Ниједан други орган у телу нема таквог директног утицаја на сваки други орган као у срце. То је срчани задатак да пумпа крв са својим животним давањем кисеоника и хранљивих материја свим ткивима тела. Ако се ова пумпа пали, витални органи попут мозга и бубрега пате. А ако срце престане са радом у потпуности смрт долази у року од неколико минута. Сама живот потпуно зависи од ефикасног рада срца.
То је оно што чини срчану болест тако озбиљном.
Болест срца долази у многим варијантама. Нека срчана обољења утјечу на срчани мишић, неке утичу на срчани вентили, неки утичу на електрични систем срца, а неки утичу на коронарну артерију. Ове различите врсте срчаних обољења могу утицати на срце на неколико начина.
Али крајњи проблем са свим варијацијама срчаних обољења је то што на један или други начин могу ометати виталну пумпану акцију срца.
Ево истраживања болести срца у многим облицима. Пратећи везе на овој страници, можете ићи дубоко колико желите у учењу о главним врстама срчаних болести. Ово истраживање је подељено на три главна дела:
- Део 1 - Како ради срце - Кратак пример на анатомији и функцији срца.
- Део 2 - Болест срца у дубини - Увод у главне облике кардиоваскуларних болести, са доста веза са дубинским покривањем.
- Део 3 - Како спречити срчану болест - Шта можете учинити да бисте спречили болести срца.
ДЕО 1 - Нормално срце
Срце је у основи моћна и неуморна пумпа. Састоји се од мишићних комора које се слажу да гурну крв кроз васкуларни систем и серију вентила који одржавају крв у крви ефикасно и у правом смеру.
Прочитајте о коморама и вентилима срца .
Зашто срце и даље туче? И како то "зна" када и како брзо да победите? Одговор је: срце има саморегулирајући електрични систем који одређује срчани утјецај и који координира секвенцијално премлаћивање различитих срчаних комора. Прочитајте о кардијалном електричном систему .
Да би целокупни део овог мишићног рада радили 24 сата, срцу је потребно велико и континуирано снабдевање крви богатом кисеоником. Коронарне артерије су крвни судови који снабдијевају ову крв срцу. Они су критички важни за срце и за живот. Прочитајте о коронарним артеријама .
ДЕО 2 - Болест срца у дубини
Нормална функција срца и васкуларног система може бити поремећена великим бројем услова. У овој анкети поделићемо различите врсте кардиоваскуларних болести у неколико великих категорија: болест коронарне артерије и срчани удар, срчана инсуфицијенција, болест срчаног клора, срчане аритмије и васкуларни поремећаји.
Болести коронарне артерије и срчани удар
Болест коронарне артерије (ЦАД) је врло честа у западним друштвима и представља водећи узрок смрти и инвалидитета. У ЦАД-у обликују атеросклеротичне плакете у облоге коронарних артерија.
Ево кратког прегледа болести коронарне артерије .
Плакони коронарне артерије изазивају две главне врсте проблема. Прво, ако плакете постану довољно велике, они могу почети да ометају проток крви кроз артерије. Током периода када срчани мишић испоручује оштећена артерија захтева пуно протицаја крви (као што је током периода стреса или вежбања), мишић може постати исхемичан или кисеоник. Исхемија узрокује да срчани мишићи раде мање ефикасно и могу изазвати узнемирујући облик непријатности у грудима познатом као ангина . Доктори често препоручују срчане катетеризације за људе који су сумњали у ЦАД, посебно за тражење ових опструктивних плака.
Ако се пронађу, плакете се често третирају ангиопластиком и стентовањем . Међутим, постојећи докази указују на то да већина људи са "значајним" плакама може учинити исто као и ако се лече лековима и променама у животном стилу. Ево више информација о лечењу болести коронарне артерије .
Друго, плочице коронарне артерије подлежу изненадном руптурију. Пукотина плућа често стимулише механизам за згрушавање крви , што ствара угрушак који може изазвати наглу блокаду у артерији. Изненадна опструкција коронарне артерије узроковане руптуром плака позната је као акутни коронарни синдром (АЦС) . АЦС је увек хитна медицинска помоћ.
Ако је опструкција проузрокована пукотином плака само делимична или пролазна, она може изазвати епизоде нестабилне ангине . Ако је опструкција парцијална али озбиљнија, може доћи до типа срчаног удара познатог као не-СТ-сегментни инфаркт миокарда ( НСТЕМИ ). (Срчани удар се дијагностицира ако умре неки део срчаног мишића који олакшава оштећена артерија.) Ако је опструкција завршена, може доћи до теже врсте срчаног удара познатог као СТ-сегментни елеваторни инфаркт ( СТЕМИ ) . Ево детаљнијег прегледа срчаних напада .
Сви облици АЦС-а захтевају хитан медицински третман како би се ублажила опструкција у коронарној артерији и ослободила стрес на срчаном мишићу у ризику. Када се третира акутна епизода, дуготрајна терапија - како са лековима, тако и са агресивном оптимизацијом начина живота - од суштинског је значаја за смањење шансе да има више епизода АЦС-а. Прочитајте о лечењу акутног срчаног удара . Прочитајте о дуготрајном третману након АЦС-а .
Због тога што АЦС може довести до трајне оштећења или смрти од оштећења срца и због тога што тренутни третман може спречити ове катастрофалне исходе, важно је препознати симптоме и брзо дјеловати ако мислите да имате срчани проблем. Прочитајте о знацима АЦС-а и срчаних напада , и шта да радите ако мислите да можда имате срчани удар .
Отказивање срца
Случај срца је свеобухватни крајњи резултат многих различитих врста срчаних болести. Код срчане инсуфицијенције, оштећење срца једног или другог облика оставља срце неспособно да обавља све радње које мора испунити потребе тела. Може доћи до бројних симптома; неки степен инвалидности је уобичајен, као и рана смрт. Међутим, лечење срчане инсуфицијенције је значајно напредовало у последњих неколико деценија, а многи људи са срчаном инсуфицијенцијом сада су способни да живи прилично добро већ дуги низ година.
Најистакнутији симптоми срчане инсуфицијенције су диспнеја , лако уморност и симптоми срчаних аритмија (од палпитација до изненадне смрти), али могу се јавити и други симптоми. Прочитајте о симптомима срчане инсуфицијенције . Код многих особа са срчаним попуштањем, диспнеја је далеко најистакнутији симптом. Ови људи се често кажу да имају конгестивну срчану инсуфицијенцију .
Постоји неколико "типова" срчане инсуфицијенције. Најистакнутије од њих су дилатирана кардиомиопатија, хипертрофична кардиомиопатија и дијастолна срчана инсуфицијенција.
Најчешћи облик срчане инсуфицијенције је дилатирана кардиомиопатија , која се карактерише истакнутим увећањем леве коморе. Разлог дилатиране кардиомиопатије је чест што је то типичан крај многих врста болести срца. Прочитајте о узроцима дилатиране кардиомиопатије . Лечење дилатиране кардиомиопатије је последњих година напето, а са агресивном терапијом људи са овим условима данас живе много дуже, и са мање симптома, него што то можда још није давно. Прочитајте о лечењу дилатиране кардиомиопатије .
Хипертрофична кардиомиопатија је генетски поремећај срца који производи згушњавање (хипертрофија) срчаног мишића. Може произвести неколико врста срчаних проблема, укључујући срчану инсуфицијенцију. Тежина хипертрофичне кардиомиопатије изузетно варира од особе до особе и повезана је са специфичном генетичком варијантом (од којих има много) која га производи. Његов третман може постати сложен и већина особа са хипертрофичном кардиомиопатијом треба редовно пратити кардиолог. Често питање које се појављује код младих људи са овим условима је да ли им треба дозволити да се баве спортом, јер је изненађена смрт приликом напора значајна могућност у неким. Прочитајте препоруке о вежбама са хипертрофичном кардиомиопатијом .
У дијастоличком срчаном инсуфицијенцију , док је способност срчаног мишића да пумпа крв остаје нормална, срчани мишић постаје претјерано "крут" (стање названо дијастолном дисфункцијом). Ова крутост подиже срчане притиске, што доводи до загушења плућа и диспнеја, што често може постати прилично тешко. Дијастолна срчана инсуфицијенција третира се медицински. Део овог лечења је да агресивно контролише хипертензију и дијабетес, ако су ови поремећаји присутни.
Болести срчаног клипа
Четири срчани вентили (трицуспид, плућни, митрални и аортни) играју кључну улогу у срчаним функцијама. Они уверавају да када срце утиче, крв се слободно креће кроз срчане коморе и тече у правом смеру.
Уопште, болест срчаног клора ствара два општа типа проблема. Или вентил постаје делимично спречен, што спречава проток крви (стање звано стеноза ); или вентил постаје пропуштен, омогућавајући крву да тече у погрешном смеру када се срчани мишићи уговори (стање звано регургитација ). У сваком случају, ако валвуларна болест постане довољно јака, може доћи до срчане инсуфицијенције, уз све његове последичне посљедице - диспнеја, слабости и едема. Поред тога, валвуларна болест често производи срчане аритмије, посебно атријалне фибрилације.
Болест срчаног клора има много узрока. Иако то може бити резултат инфективног ендокардитиса или реуматске болести срца, болест валвуларног срца је најчешће узрокована дилатацијом срца (или ремонтом срца), калцијским депозитима на вентилом који се могу јавити с старењем и урођеним срчаним проблемима.
Сваки од четири срчана затвора може развити или стенозу или регургитацију. Плућна стеноза је најчешћи проблем конгениталног срчаног вентила. Код одраслих, најчешћи типови значајних болести срчаних вентила су аортна стеноза , аортна регургитација , митрална стеноза и митрална регургитација . Најчешћи дијагностикован проблем срчаног вентила код одраслих је пролапс митралног вентила (МВП) , али велика већина људи са којима је дијагностикован МВП имају врло благу форму која никада неће изазвати значајне проблеме са срцем.
Ево преглед болести срчаног клора, његових узрока и лечења .
Срчане аритмије
Срчане аритмије су поремећаји електричног система срца. Електрични систем срца је одговоран за постављање срчане фреквенције (како брзо срце утрије), и координацију организованог, секвенцијалног смањења срчаног мишића у атријама и коморама.
Поремећаји електричног система срца генерално имају тенденцију да произведу или брзу брзину срца (брадикардије), или брзине срца које су сувише брзе ( тахикардије ). Код споро или брзих срчаних аритмија, нормална секвенца контракције срчаних мишића може бити поремећена.
Док многи људи са срчаним аритмијама немају никаквих симптома, свака врста аритмије има потенцијал да произведе палпитације , слабост или омотеност . Неке срчане аритмије могу произвести опасније симптоме као што је синкопа , а неке могу изазвати изненадну смрт. Свако ко има симптоме који указују на срчану аритмију треба да процени како би се утврдило да ли је аритмија присутна, и ако јесте, која је аритмија. Прочитајте о дијагнози срчаних аритмија .
Брадикардија: Постоје две опште врсте аритмија које производе брадикардију. Први је поремећај синусног чвора (структура у срцу која потиче од нормалног електричног импулса). Ово се зове синусна брадикардија . Људи који доживљавају симптоме узроковане синусном брадикардијом често се каже да имају болесни синусни синдром . Друга врста брадикардије је срчани блок , услов који се понекад повезује са блока грана . Ако је брадикардија упорна и производи симптоме или претња да ће учинити још горе, најефективнији третман је убацивање пејсмејкера .
Тахикардија : Тахикардија може настати у атријалним коморама срца ( суправентрикуларне тахикардије или СВТ ) или у коморама ( вентрикуларна тахикардија или вентрикуларна фибрилација ).
СВТ су велика породица аритмија са различитим механизмима и различитим третманима. Они обично производе много симптома, али уопште нису опасне по живот. Најпознатији СВТ и најзаступљенији је атријална фибрилација , што је посебно значајно јер повећава ризик од можданог удара. Друге уобичајене варијанте СВТ укључују АВ-нодалну реентрантну тахикардију , Волфф-Паркинсон-Вхите синдроме и неодговарајућу синусну тахикардију .
Вентрикуларна тахикардија, а нарочито вентрикуларна фибрилација, најчешћи су узроци срчане акције и изненадне смрти. У принципу, најбољи приступ лечењу ових аритмија је да идентификује људе који су у ризику и да предузму кораке како би смањили ризик од изненадне смрти са медицинским третманом (ако је могуће), или да убаците имплантабилни дефибрилатор .
Преурањени ударци: Поред аритмија који производе брадикардију или тахикардију, многи ће доживети повремене преурањене срчане ударце, пореклом из атрије ( пре-атријални атријални комплекси-ПАЦс ) или у коморе ( пре-вентрикуларни комплекси-ПВЦ ). Ове аритмије обично производе палпитације, али са ријетким изузетком има неколико других посљедица.
Васкуларни поремећаји
Док многи, многи процеси болести могу утицати на крвне судове, термин "кардиоваскуларне болести" обично обухвата васкуларне поремећаје који су повезани или са атеросклерозом, хипертензијом или срчаним обољењима.
Атеросклероза и хипертензија не производе само болест коронарне артерије, већ и болести периферних артерија које могу утицати на скоро сваку другу артерију у телу. Ударци и транзиторни исхемијски напади (ТИАс) често су последица атеросклеротске васкуларне болести. Атерична анеуризма , која је нарочито преовлађена код пушача, може бити разоран проблем који може довести до руптуре и изненадне смрти. Хипертензија је главни фактор ризика за дисекцију аорте .
Плућна хипертензија , висок притисак у плућној артерији, често је узрокована основним срчаним обољењима, а обично доприноси болести срца. Поред тога, плућна хипертензија може допринети развоју пулмоналне емболије , што, пак, може погоршати плућну хипертензију.
ДИО 3 - Спречавање срчане болести
Најчешћи облици срчаних обољења су у великој мери спречиви, ако бисмо само обраћали пажњу на факторе ризика за срце и предузели разумне кораке да их сматрамо.
Важно је узети у обзир сопствени ризик. У идеалном случају, требало би да радите са својим доктором ради обављања формалне процене ризика. Међутим, можете сами да процените процену ризика . Ако је ваш ризик низак, честитам! Само имајте на уму ствари које треба да радите (и не радите) да бисте их задржали на тај начин . Са друге стране, ако је ваш ризик од срца знатно повишен, имате посла. Ево како треба да се бавите високим ризиком од срчаних болести .
Ево неких корисних информација о најважнијим факторима ризика за срце:
Липиди у крви: ниво холестерола и триглицерида у крви су јако повезани са ризиком од срца. Садашње смернице за лечење липида у крви фокусирају се на важност оптимизације начина живота и на одговарајућу употребу статин лекова .
Пушење: Дуван за пушење може бити најјачи фактор ризика за рану смрт, јер често производи преурањене кардиоваскуларне болести и такође значајно повећава ризик од рака. Пушење је посебно лоше за срце и повећава дугорочни и краткотрајни ризик од срца .
Хипертензија: Високи крвни притисак , тихи убица, уопште не изазива симптоме док не изазове оштећење срца, мозга, бубрега или неког другог важног дела тела. Важно је свима да се крвни притисак периодично проверава и ако се пронађе хипертензија, како би се осигурало да се третира ефикасно .
Гојазност: Постојање прекомерне тежине или гојазност је лоше за срце и кардиоваскуларни систем.
Еатинг хеалтхи: Иако је концепт здраве исхране у последњих неколико година постао контроверзан ( јаја су сада у реду? Насичене масти не могу бити тако лоше као што смо мислили?), Генерално, стручњаци се слажу о томе која је дијета здрава од срца треба да изгледа.
Вежба: седентарни начин живота је лош за кардиоваскуларни систем; Добијање вежбања је добро за срце .
Дијабетес: Дијабетес је главни фактор ризика за кардиоваскуларне болести , а ако имате дијабетес, требало би да будете сигурни да радите све што можете да бисте га држали под добром контролом.
Стрес: Стрес заиста има улогу у здрављу срца , али може вас изненадити да знате који је стрес укључен и зашто то има ефекта. Можете напустити свој пут до здравијег срца.
Реч од
Људи који се едукују и имају активну улогу у доношењу клиничких одлука, имају најбоље медицинске резултате. То важи за скоро било који медицински поремећај; нарочито је тачно ако имате срчани проблем.
Постоји много различитих врста срчаних обољења, и сви имају различите узроке, тежине и третмане. Ако имате срчану болест, вероватно ћете живети много дужи и здравији живот ако научите све што вам могу помоћи у вези са вашим специфичним срчаним проблемом. Уз то знање, моћи ћете да сарађујете са својим доктором како бисте урадили неку врсту процене срца и усвојили врсте лијекова који су вам најпогоднији.
> Извори:
> Андерсон ЈЛ, Адамс ЦД, Антман ЕМ, ет ал. 2012 АЦЦФ / АХА фокусирано ажурирање укључено у АЦЦФ / АХА 2007 смернице за управљање пацијентима са нестабилним миокардним инфарктом ангине / нон-СТ-елеватион: извештај америчке фондације за колеџ кардиологију / Америчко удружење за срчано удруживање за практичне смјернице. Ј Ам Цолл Кардиол . 2013; 61: е179.
> Бонов РО, Царабелло БА, Цхаттерјее К, и сар. 2008 Фокусирано ажурирање укључено у АЦЦ / АХА 2006 смернице за управљање пацијентима са валвуларним срчаним обољењима: извештај Америчког колеџа за кардиологију / Америчко удружење за удруживање срца о практичним упутствима (Одбор за писање ради ревизије Смјерница из 1998. године за управљање Пацијенти са валвуларним срчаним обољењима): одобрена од стране Друштва кардиоваскуларних анестезиолога, Друштва за кардиоваскуларну ангиографију и интервенције и Друштва торакалних хирурга. Тираж . 2008; 118: е523.
> Фихн СД, Гардин ЈМ, Абрамс Ј, ет ал. 2012 АЦЦФ / АХА / АЦП / ААТС / ПЦНА / СЦАИ / СТС Водич за дијагнозу и управљање пацијентима са стабилним исхемијским болестима срца: извештај Фондације Америцан Цоллеге оф Цардиологи / Америчка радна група Цоллеге оф Пхисицианс, Америчко удружење за торакалну хирургију, Асоцијацију превентивних кардиоваскуларних медицинских сестара, Друштво за кардиоваскуларну ангиографију и интервенције и Друштво торакалних хирурга. Тираж . 2012; 126: е354.
> Леенинг МЈ, Берри ЈД, Аллен НБ. Животне перспективе на примарној превенцији атеросклеротске кардиоваскуларне болести. ЈАМА . 2016; 315: 1449.
> МцМурраи ЈЈ, Адамопоулос С, Анкер СД, и др. ЕСЦ Смјернице за дијагнозу и лијечење акутног и хроничног недостатка срца 2012: Радна група за дијагнозу и лијечење акутног и хроничног срчана инсуфицијенција 2012. године Европског друштва за кардиологију. Развијена у сарадњи са Асоцијацијом срчане инсуфицијенције (ХФА) ЕСЦ-а. Еур Хеарт Ј . 2012; 33: 1787.