Описивање боли коју воли и одржавање бола
Брига за некога са болестима опасно животом захтева пажљиву и темељну процену или процјену њиховог бола и других симптома. Ви сте очи и уши за доктора и медицинских сестара који брину за свог вољеног. Ви ћете пренети важне информације о болешћу и симптомима вашег вољеног особља назад у здравствени тим, па како можете то учинити на најбољи могући начин?
Процењивање болова и преношење у здравствени тим ће бити једна од најважнијих ствари које можете учинити док се бринете за свог вољеног.
Разумевање бола
Важно је када процените бол да бисте схватили тачно који бол је. Постоји неколико различитих категорија болова . Бол може бити акутан, то је последњи почетак, или бол може бити хронична . Може се локализовати или може бити дифузно. Постоји неколико различитих начина на које се ствара и бол, са овим различитим механизмом који доводи до различитих искустава болова. Важно је запамтити да је бол увијек оно што особа која доживљава каже да јесте, која се јавља када и где их описују.
Ако особа може да пренесе свој бол, биће лако снимити и вратити се свом лекару. Ако не могу да комуницирају оно што осећају, можда је теже проценити њихов бол, али је и даље могуће. Да бисте то учинили, морате знати физичке знакове и симптоме који преносе оно што осећају, о чему ћемо детаљније размотрити у наставку.
Оцењивање бола је нешто што ваш здравствени радник ће радити приликом сваке посете или састанка, али на вама је да процените бол вашег вољеног лица између професионалних посјета. Следеће информације ће вам бити од помоћи када процењујете бол.
Тежина бола
Први корак у процењивању болова јесте открити колико је то лоше у овом тренутку.
Постоје алати који могу помоћи некоме ко је у стању да комуницира описује тежину њиховог бола. За одрасле, ово се обично ради са нумеричком скалом од 0-10. Нула би описала одсуство боли, а десет би симболизирало најгори бол који се може замислити. Генерално, болни ниво:
- 1 до 3 односи се на благи бол
- 4 до 6 се односи на умерени бол
- Од 7 до 10 се односи на тешке болове
Питајте свог вољеног да оцијени њихов бол негде на том нивоу.
Постоји низ различитих вага за процјену болова који се могу користити да би се олакшао процес. На пример, једна скала означена као ФЛАЦЦ скала користи опис неколико знакова које особа може демонстрирати, како би проценила број између једног и десет. То укључује изглед лица, ноге (без обзира да ли су опуштени, напети или шутирају), активност (без обзира да ли лежи тихо, извлачи се, закрчава и кретен), плакање и умиреност.
Када питате малу децу или небезбедне одрасле да опишу њихов бол, алат који најчешће користе здравствени радници је Вонг-Бакер ФАЦЕС скала за оцјену болова . Препоручује се за особе старосне доби 3 године и више. Са овом скалом, указивали бисте на свако лице користећи ријечи за опис интензитета бола. Замолите дијете да изабере лице које најбоље описује њихов бол или погледати лице не-вербалне одрасле особе да одлучи које изглед лица на столу највише одговара оном код вашег вољеног.
Прихватљиви ниво бола
Свако ће имати свој прихватљив ниво бола. За неке то можда неће бити боли, а други ће толерисати ниво боли од 3 на скали од 0-10. Важно је сазнати који је прихватљив ниво за особу за коју се бринете. Ако је ваш вољени сретан на нивоу боли од 3, не бисте желели да их медицинирате до тачке седације да бисте их добили на нултој бола. С друге стране, неки људи покушавају да толеришу ниво болова изнад 4, иако ови нивои болова често смањују квалитет живота.
Место боли
Место болова може бити иста сваки пут када тражите.
Неко са завршном обољењем јетре може увек имати бол у горњем десном дијелу абдомена. Међутим, важно је питати, јер се може развити нови бол. Ако се локација разликује или се појави нови бол, обавезно забележите те информације и проследите их свом здравственом лицу.
Палиација и провокација
Палиација и провокација су важне оцене које се врше приликом процењивања болова. Прво, можете питати вашу вољену особу шта побољшава њихов бол или га "палијати". То могу бити само лекови за бол. Можда се мењају позиције или леже на левој страни. Проналажење онога што смањује бол не само да ће вам помоћи да радите ствари које помажу у удобности вашег вољеног, већ могу пружити важне назнаке лекару у вези са узроцима бола ако то није познато.
Такође, питајте шта чини бол још горе или га провоцира. Поново, то би могло бити кретање или лежи на одређеној страни. Такође би могла јести или додирнути. Ово ће вам опет помоћи да избегнете ствари које узрокују неугодност и пружају важне назнаке лекару.
Оцјењивање невербалних знакова
Као што је раније поменуто, може бити тешко процијенити нечији бол ако не успију да га вербализирају и / или не успију показати на скали ФАЦЕС-а. Постоје неки знаци и симптоми које би особа могла показати ако су у болу која може да вас прикаже у:
- Лице гримазе или мршти
- Вритхинг или константно померање у кревету
- Очарање, гроање или кимперисање
- Немир и узнемиреност
- Појављују се непријатне и напете, можда цртају ноге или шутају
- Чување подручја боли или повлачење са додира на то подручје
Што више особа има симптома, а што се чини да су то интензивнији, то ће вам више схватити степен болова који доживљавају. Тада можете бележити њихов бол као "благо", "умерено" или "озбиљно".
Води евиденцију
Једна од најважнијих ствари за особу за коју бринете јесте да задржите тачан запис о њиховом болу и њиховом третману бола. Када процените њихов бол, забележите тежину и локацију и све лекове или третмане које им дате. Узмите у обзир да ли су лекови или третмани били ефикасни. Такође, запишите све што вам је ново што су вам рекли о томе због чега се осећате боље или лоше. Ово је одличан начин да се удружите са својим здравственим радницима како бисте осигурали најбољу палијативну његу.
Пример лога за бол
Ваш дневник боли не мора бити детаљан, али неколико компоненти помоћу којих ће ваши пружаоци здравствене заштите боље процијенити локацију и тежину болова, као и третмане који су или нису дјелотворни.
Доња табела је пример лога бола за некога ко има бол у стомаку:
| Дневник болова | |||
| Датум време | Ниво боли | Место боли | Лијекови / третман дати |
| 11/26 9: 00а | 5/10 | горњи абдомен | Морфијум 10мг |
| 11/26 1: 00п | 3/10 | горњи абдомен | топло компримовање до абдомена |
| 11/26 5: 00п | 4/10 | главобоља и горњи абдомен | Морфијум 10мг |
Суштина
Оцјењујући бол вашег вољеног, можете играти веома важну улогу у томе како осигурати да ваш вољени добија најбољи третман приликом трпљења најмањег бола. Коришћење вагњевања болова и чување логотипа болова представљају добре начине да мало мало објективишу бол, тако да ваш лекар зна да ли је потребан додатни третман. Одржавање записа може да вас упозорава на промене тако да можете контактирати своје здравствене раднике што је прије могуће када је то потребно.
Као коначна напомена, брига за вољеног са болестима опасним по живот је можда највећа ствар коју можете учинити за друго људско биће, али је такође врло исцрпљујућа. Колико год можете, запамтите да бринете о својим потребама. Тражите помоћ и будите спремни да је примите. Размазите се, ако само неколико минута овде и тамо. Можете се осећати кривим покушавајући да испуни своје потребе. Али запамтите да је потребно бринути о себи ако желите да својој вољеној особи пружите најбољу могућу негу. Сећате се савета које нам стјуарде стиже пре полетања. Прво ставите своју маску за кисеоник.
> Извори:
> Броглио, К. и Р. Портенаи. Процена болести и менадзмент у последњим недељама живота. УпТоДате . Ажурирано 09/12/17.
> МцГуире, Д., Каисер, К., Хаисфиелд-Волфе, М. и Ф. Ииаму. Процена болова код болесника без паливативне неге за одрасле. Клинике за негу Северне Америке . 2016. 51 (3): 397-431.