Дефиниција, симптоми и третмани за стиснуте живце
Ако вам је речено да имате "стиснути нерв", шта то тачно значи? Је ли опасно? Да ли вам треба операција? Где се у телу могу појавити нерви?
Дефиниција: Стиснути нерви
Термин назубљени нерв односи се на одређену врсту оштећења код којих је периферни нерв или скуп живаца компримован као резултат повреде или болести.
Важно је напоменути да се термин "стиснути нерв" може користити као фаза улова за повреде настале услед компресије, сагоревања или истезања и не може се строго упућивати на нерв који се компримира.
Оштећење нерва може бити узроковано или упалом или компресијом нерва и може се јавити било због директног оштећења самог нерва или до заштитне облоге ( плашт миелина ) који окружује живац.
Други термини који се могу користити приликом описивања стиснутих живаца укључују:
- Нервна компресија
- Заробљени нерви
- Нерве ентрапмент
- Нервни поремећај
- Твистед нерве
- Притисак неуропатија
- Радикулопатија ( радикулопатија се односи на промене у сензацији или мишићној функцији у вези са нервном компресијом у грлићној или лумбалној кичми)
- Ишијатица ( Ишиатица се јавља када се сесатични нерв заглави или упали)
Симптоми стиснутог нерва
Симптоми стиснутог нерва често се разликују од стриктно мишићних повреда. Уобичајени симптоми могу укључивати:
- Пулсирајућа сензација
- Сензације "игле и игле"
- Бол који зрачи напољу са повријеђеног подручја
- Бол који се може осећати на наизглед неповезаној локацији, као што је бол у вашем лакту или руци због стиснутог живца у врату
- Осећај руке или стопала "заспати"
- Дисфункција црева или бешике (везана за стиснуте нерве у доњем делу кичме)
Бол који је везан за стиснут нерв може бити блага или изузетно интензивна.
Колико су честе зглобови?
Значајни чворови су веома чести, са око 40% људи који доживљавају хепарину (компресија сјеверног нерва у доњем делу кичме) у неко вријеме током свог живота.
Ишијатични нерв је нерв највероватније погођен болом у леђима.
У леђима и врату, кичмени нерви пролазе кроз вашу кичмену мождину кроз малу рупу (названу међувербне форме) у пршљенима (кости на леђима и врату) пре него што путују до њихове локације у екстремитетима. Уски пролаз форамена је заједничка локација за појаву нервне компресије.
Дијагностиковање стиснутих живаца
Дијагноза болног нерва почиње са пажљивом историјом и физичким испитивањем. Ваш лекар ће вас питати о било којим медицинским условима или повредама које повећавају ризик од нервне компресије и провјеравају вашу сензацију и јачину мотора на подручју гдје имате симптоме. Када се сумња на стиснути нерв у кичми, симптоми често настају у одређеном подручју званом дерматом .
Електомиоографија (ЕМГ) и студије нервне проводљивости се често врше како би се утврдило да ли је присутно оштећење нерва, као и да се схвати озбиљност штете. Ултразвук је нова дијагностичка алатка за процену нервног захвата, нарочито за синдроме запремине нерва горњег екстремитета као што је синдром карпалног тунела.
Тестови као што је ЦТ скенирање или МРИ могу се наручити да потраже узроке оштећеног нерва као што је дегенеративна болест диска.
Заједничке нервне компресије
Неки обично компримовани или "пинцхед" живци укључују:
- Средњи нерв: Овај нерв траје дуж средњег региона ваше руке и зглоба и утиче на сензацију у вашој руци. Компресија средњег нерва на зглобу може довести до синдрома карпалног тунела .
- Улнар нерв: Улнарни нерв спусти спољну страну (бочну страну) руком поред вашег лакта и утиче на сензацију преко бочног дела руке (спољашњи део.) Улнарски нерв је оно што сте вероватно осећали када погодите вашу " смешна кост "у лакту.
- Радијални нерв: радијални нерв спусти медијалну (страну палца) или руку и руку. Компресија често узрокује бол на страни палца руке или руке.
- Феморални нерв: феморални живац протеже се од колчице до колена и узрокује бол на овом подручју када се оштети.
- Латерални костани нервни феморални стрес : Компресија латералног феморалног кожног нерва ( мералгиа парестхетица ) узрокује бол дуж спреда и ван терена и може бити узрокована хабањем ремена, трудноће или повећањем тежине.
- Плантарни нерви: Ваши плантарни нерви се налазе у вашим стопалима и често изазивају сензацију игле и ногу у ногама ако су компримовани.
- Тибијални нерв: тибијални нерв траје дуж тибије (највеће кости у доњој нози) прошлости вашег колена и према глежњу (прошлост колена и доње ногице). Компресија може изазвати бол било гдје по путу.
- Перонеални нерв: Перонеални нерв траје дуж ноге и може довести до ноздрве уколико је оштећен (као што је после замене кука).
- Цервикални нерви: Компресија нерва у горњем кичми (цервикална кичма) често доводи до болова и слабости у руци. Може се десити и "крварење" лопатица. Цервикална радикулопатија може такође узроковати главобоље или болове дубоко испод груди.
- Сциатички живац: Ишијатични живац је обично компримовани нерв који излази из вашег кичма у вашу лумбо-сакралну регију и путује низ задњи део ноге, узрокујући бол ишијице.
Узроци оштетих нерава
Стиснути нерв може бити узрокован великим бројем повреда или здравствених стања што доводи до компресије нерва код костију, хрскавице, тетива или отока меког ткива. Неки фактори ризика укључују:
- Артхритис: и остеоартритис и реуматоидни артритис
- Понављајући покрети и повреде (повријеђени нерв је чест узрок повреде на послу)
- Дегенеративна болест зглобова
- Повреде врата, леђа или екстремитета
- Прекиди
- Бурнс
- Трудноћа
- Гојазност
- Медицински услови као што су хипотироидизам и дијабетес
Опције третмана за сложене живце
Лечење стиснутог нерва ће зависити од многих фактора, укључујући локацију стиснутог живца, вероватноће компликација, интензитета бола и још много тога. Опције лечења укључују:
- Одмор: У прошлости се често препоручује одмор за погођено подручје, али је дошло до неке дебате о овој пракси, посебно у погледу болова у леђима. То је рекао да за понављајуће повреде засноване на покрету, као што је синдром карпалног тунела, остатак може бити све што је потребно да се реши зујати нерв са благим случајевима.
- Кортикостероиди: Стероиди се могу користити орално или најчешће ињекцијом ( епидуралне стероидне ињекције на врату или леђима) како би се смањило упале око компримованог нерва.
- Болни лекови: Нестероидни антиинфламаторни лекови (као што су Адвил или ибупрофен) се често користе за бол. Када је бол озбиљан, наркотици се понекад користе за краткорочно управљање болешћу.
- Физичка терапија: Физикална терапија се често користи као почетни третман заједно са управљањем бола за компресију нерва.
- Медицински уређаји / шипке: Шипови се могу користити за смањење покрета (и смањење запаљења) око нерва.
- Вуча: Цервикална вуча се може користити за компримовани цервикални нерв, како би се отворио простор у којем нерви излазе из кичмене мождине.
- Алтернативни / комплементарни третмани: Терапије као што су акупунктура или терапија масажом могу бити корисне за неке људе у контроли болова повезаних са стиснутим нервом. Јединица ТЕНС такође може помоћи у смањењу болова. Ове терапије се примарно користе за смањивање боли и изгледа да немају значајну улогу у смањењу нервне компресије.
- Хирургија: Хирургија може бити потребна или за уклањање ожиљних ткива које су довеле до компресије нерва, или рјешавања извора нервне компресије као што је хернирани диск, прелом или други проблем.
Компликације стиснутих живаца
Постоји низ компликација које могу да се појаве када се нерв озбиљно компресује или акутно (као у случају несреће) или хронично (због дегенеративних промена или обољења). Из тог разлога, важно је да се ваш лекар што је пре могуће обратите ако сумњам да имаш стиснути нерв.
Стиснути нерв често узрокује привремени бол, сензорне промене или слабости, али они могу постати трајни ако нервна компресија није адресирана. Стиснути нерви могу, такође, довести до периферне неуропатије .
Прогноза пршљеног нерва
Стиснути нерв може варирати од малих и привремених непријатности до трајних сензорних оштећења или слабости. Рана дијагноза и лијечење су важни за смањење вјероватноће да ће штета трајати или довести до других компликација.
Доња линија на стиснутим живцима
Термин "пинцхед нерве" обично се користи да опише нерв или скуп нерва који се компримују због повреде или болести. Термин, међутим, понекад се служи као случајни фраза да би описао бол на одређеној локацији чак и ако нерв није укључен.
Симптоми стиснутог нерва се разликују од нормалног мишићног сода у којем се осећају утрнутост, игле и игле, зрачење боли и још много тога.
Специфичан третман за сјечени нерв зависиће од многих фактора. У неким случајевима потребна је операција како би се спријечиле дуготрајне компликације.
> Извори:
> Арнолд, В. и Б. Елсхеикх. Ентрапмент неуропатије. Неурологи Цлиницс . 2013. 31 (2): 405-24.
> Роппер. Адамс и Вицтор'с Принциплес оф Неурологи, 10е. Нп: МцГрав-Хилл, 2014. Штампа.