Цервикална радикулопатија је уобичајени узрок болова, игала и игала и / или слабости у вашој руци, као и бола на врату и других симптома. Генерално се догађа када се компримује корен кичменог нерва, било акутном или хроничном диском херниације или дегенеративним променама у спиналним структурама. Примери спондилозе , што је још једно име за дегенеративне промене у кичми, могу укључити симптоме везане за артритис као што су хипертрофија зглобова или спона костију или дегенерација диска.
Уколико имате цервикалну радикулопатију, можете се наћи у тешким боловима, нарочито у првом (првих неколико недеља након почетка). Такође можете приметити игле и игле (као што је већ поменуто) или друге нервне сензације у подлактици и руци.
Компликовано, зар не? Како твој доктор зна шта значе ваши симптоми, тачно? Ако није радикулопатија, шта је онда? Како она зна која је корен кичменог нерва онај који узрокује симптоме? Колико је то важно у укупном процесу смањења болова?
Ако су ваши симптоми ограничени само на бол, ово се назива цервикални радикуларни бол.
Израда дијагнозе
Приликом вашег заказивања, ваш лекар ће вероватно узети историју и пружити вам физички преглед. Оно што јој кажете о вашим симптомима који јој се осећају ће је обавијестити о образцу болова, што је важан корак у дијагностичком процесу.
Приручни испит ће помоћи доктору да идентификује дерматоме и / или миотоме у којима се налазе ваши симптоми.
Ове информације помажу јој да одреди који се коријен кичмене мождине компримује или иритира. Тест дијагностичких слика (на примјер, МРИ) се генерално не сматра потребним, осим у посебним околностима (о којима се говори у наставку).
Симптоми који означавају могућу дијагнозу радикулопатије грлића материце
Доктори обично забављају дијагнозу цервикалне радикулопатије када вам представљају болове у пределу руку, бол у врату, бол у или око ваше кости лопте (рамена).
Остали сензорни симптоми који служе као застита вашег доктора о могућностима цервикалне радикулопатије укључују игле и игле наведене горе, заједно са сензорним променама у вашој руци, као што је утрнулост.
Моторни симптоми који могу упозорити вашег доктора укључују слабост руку и / или абнормални рефлекси дубоких тетива у вашој руци. Слабост у вашем делтоидном мишићу (која је поклопац мишић који окружује ваше раме и надлактицу), слабост унутрашњих мишића ваше руке и / или скапуларно крилатање такође су потенцијални индикатори. Скаласто крило је неспособност медијалне (унутрашње) унутрашње ивице раменског ножа - иначе познато као коштана костура-да се лежи на ребрима.
Ипак, други симптоми који могу упозорити вашег доктора укључују груди или дубоке болове и / или главобоље дојке.
Када једном упознате симптоме који пацијент одговара цервикалној радикулопатији, многи лекари потврдјују ову дијагнозу помоћу ручног теста познатог као Спурлинг'с. Бројне студије снажно указују на то да Спурлингов тест заснован на својој специфичности као дијагностичкој мјери - може дефинитивно потврдити присуство цервикалне радикулопатије.
Иако је Спурлингов тест (заправо, маневар) специфичан, није врло осетљив за дијагностиковање цервикалне радикулопатије, јер резултат теста који је негативан (што значи знак се не појављује) не искључује дијагнозу цервикалне радикулопатије.
Управо исто, Северноамеричко друштво за кичму каже да се Спурлингов тест, заједно са сличним провокативним тестовима, може сматрати дијелом евалуације; Међутим, за разлику од про-Спурлинг-ових тестова, НАСС престаја да тврди да позитиван знак на Спурлинговом тесту потврђује дијагнозу.
Дијагностичка испитивања пре операције
Ако планирате операцију , а ваша цервикална радикулопатија је последица артритиса или дегенеративних промена (спондилоза), ваш лекар ће вероватно желети да потврдите помоћу једног или више дијагностичких тестова за снимање кичменог нивоа од ког се појављују симптоми.
Друштво северноамеричких кичмара каже да само идентификовање специфичног дерматома у коме се доживљава бол, нервни сензације и / или моторна слабост није довољан да би се тачно дијагноза цервикалне радикулопатије.
Из тог разлога препоручују компјутеризовану томографију (ЦТ скенирање), ЦТ мијелографију (ЦТМ) или МРИ (тест магнетне резонанце) пре операције хирургије кичмене декомпресије. Имајте на уму да НАСС препоручује ове тестове тек након што курс конзервативног третмана докаже да није у стању да ублажи симптоме.
Добра вест је да већина случајева грлића радикулопатија решава самостално или са физичком терапијом без потребе за операцијом.
Извори:
Цореи ДЛ1, Цомеау Д. Цервицал радицулопатхи. Мед Цлин Нортх Ам. 2014 јул; 98 (4): 791-9, кии. дои: 10.1016 / ј.мцна.2014.04.001.
Еубанкс, ЈД, Цервицал радицулопатхи: неоперативно управљање бола на врату и радикуларни симптоми. Ам Фам лекара. 2010 Јан 1; 81 (1): 33-40.
Куијпер Б. [Цервикална радикулопатија]. Нед Тијдсцхр Тандхеелкд. 2014 окт; 121 (10): 483-6. дои: 10.5177 / нтвт.2014.10.14134.
Северноамеричко друштво кичме (НАСС). Дијагноза и лечење цервикалне радикулопатије од дегенеративних поремећаја. Бурр Ридге (ИЛ): Нортх Америцан Спине Социети (НАСС); 2010. 179 стр.
Риан М., Давид Е. Фисх, Давид Е. Сцапулар вингинг: анатомски преглед, дијагноза и третмани. Цурр Рев Мусцулоскелет Мед. 2008 Мар.