Третмани за Сацроилиац Зглобну бол и дисфункцију

Они који знају о поремећају сакроилијског заједничког удара (СИДЈ) - посебно људи који раде у конвенционалном медицинском подручју - често третирају третман овог проблема као "контроверзног".

1 -

Сацроилиац Заједнички третмани

Један од разлога можда је да добијање тачне дијагнозе може бити неуобичајено. Другим речима, да ли је добра идеја да се сложите са лечењем - нарочито оном који прави трајне промене - када вам није гарантовано да бол заправо долази из заједничког СИ? Други разлог може бити везан за недостатак студија које су до сада обављене о заједничким терапијама и процедурама које се користе за лечење СИДЈ-а.

Не само то, већ и доктори и њихови заједнички пацијенти који се сједињују са ХИВ-ом понекад су у сукобу с другима о извору проблема (који се назива "генератором болова"). Многи медицински професионалци верују да апсолутно ниједан покрет није могућ у СИ и да није извор боли у СИДЈ-у. Али, ако пратите групе социјалних медија које воде и за пацијенте који су посвећени овој теми, вероватно ћете добити јаку дозу веома различите тачке гледишта.

Да бисмо вам помогли да разврстате своје опције за заједничку дисфункцију СИ, погледајте заједничке третмане које нуде лекари и терапеути.

На крају, избор терапије можда није битан. У 2012. години, Спикер, ет. ал., спровели су преглед студија које су објављене у часопису за чување спине заснованом на доказима. Преглед је упоредио операцију са ињекцијама и фузијом СИ зглоба на денервацију. Спикеров тим је закључио да је већина студија пријавила 40% болова без обзира на терапију. Другим речима, поремећај СИ се побољшао независно од тачних терапија пацијентима.

И Зелле, ет. у својој студији "Сацроилиац јоинт дисфунцтион: евалуатион анд манагемент", објављена у издању Клиничког часописа за болести од септембра до октобра 2005. године, открила је да пацијенти са сакроилика реагују на конзервативни (тј. неоперативни) третман.

2 -

Лекови

Као и код многих врста проблема са леђима, лекар може вам препоручити Тиленол као место за почетак. Ако Тиленол без рецепта није ефикасан у ослобађању болова у зглобовима СИ, питајте свог лекара о антиинфламаторном аспекту, као што је ибупрофен. Ибупрофен долази са многим потенцијалним нежељеним ефектима , а неки од њих могу бити веома озбиљни или чак смртоносни. Молимо вас да будете сигурни да знате који су нежељени ефекти и да сте о њима разговарали са својим лекаром пре него што узмете овај лек. Исто важи и за Тиленол, нарочито ако пијете или имате било какву болест јетре.

Тиленол и ибупрофен долазе у нижим дозама у облику без рецепта, а веће дозе треба да их лекар препише за вас.

Узимање лекова за бол се обично препоручује заједно са другим третманима као што су физикална терапија, спремање и / или модификација активности. То није лек - ту је да помогне у смањењу нивоа болова.

3 -

Физикална терапија

Док ваш доктор можда не верује у капацитет покрета вашег СИ удружења, ваш физички терапеут би могао.

Физички терапеути су обучени да раде са пацијентима како би оптимизовали кретање. У том циљу ћете вероватно добити програм вежбања за кућу који ће вам помоћи да развијете снагу у карлици, куковима и језгру. Ово, пак, може помоћи у стабилизацији вашег СИ заједничког.

Вежбе у вашем кућном програму такође могу помоћи да развијете мишићни баланс. Пошто се СИ зглобови налазе са обе стране кичме, (на костима сакра и костију) постизање једнаке снаге и флексибилности између мишића на свакој страни тела може бити један од кључева (заједно са ручном терапијом) како би се омогућило Зглоб да се врати у природно поравнање .

4 -

Сацроилиац Брацес

Многи људи пријављују добре резултате помоћу држача који помажу стабилизацији лоосе сакролијезног зглоба. Конкретно, кардијални појас често препоручују лекари својим пацијентима.

Истраживачи су измерили промену мишића и друге активности везане за сакроилиак зглоб када су пацијенти носили карлични појас. Закључили су да карлични појас побољшавају квалитет живота везаног за здравље, и могу бити одговорни за смањени бол у зглобу СИ. Неке од наведених побољшања укључују смањену активност квадрицепса (нарочито - ректус феморис), као и бољу постуралну стабилност током ходања. Истраживачи сугеришу да се карлице могу сматрати ниским ризиком, а трошковно ефикасни третман за болове у зглобу СИ.

5 -

Ручна терапија

Ручна терапија - зарастање рукама - је још једна врста третмана за поремећај сакроилика. Киропрактик је најпознатији тип, али остеопатија, физикална терапија и терапија масаже су и одрживе опције.

Када добијете ручну терапију од физичког терапеута или остеопата, лекар може да повуче једну од ногу како би помогао у поравнању зглоба.

Ако видите кируропрактора за вашу зглобну групу, може вам лежати на вашој страни с савијеним врхом колена и вашим доњим раменом напред. Затим може ставити брз притисак на костију сакрума како би јој помогао да се врати на своје место. Ово сам урадио много пута, а моја перспектива је да подешавање није довољно за дуготрајно олакшање. То је зато што је мишићна тензија и слабост такође компонента проблема; без пратећег програма кретања и вежбања који је дизајниран да развије снагу језгре, кука и леђа, као и флексибилност, кости СИ зглоба, вероватно ће нестати поново убрзо након што напустите канцеларију за кирургију.

Масажа терапија је још један облик ручне терапије. Али обим вежбања масажног терапеута не проширује се на постављање костију. Као што видим, већина њихова улога у лечењу сакроилиацне зглобне дисфункције се врти око ослобађања хроничне напетости мишића која може задржати спој од природног сравњења. Масажа такође може повећати опсег кретања уопште што може учинити вежбањем лакше, забавније и продуктивније.

6 -

Сацроилиац Јоинт Ињецтионс

Ињекција у ваш болни сакроилиак зглоб може бити корисније као дијагностички алат него као третман за смањење бола. Ињекција је најближа ствар коју лекари и истраживачи морају дефинитивно идентифицирати да бол стварно долази из сонде СИ.

Вредност СИ ињекције као третман није толико јасна. Спикер, ет. ал., у свом прегледу из 2012. године "Хируршким наспрам ињекцијског третмана за бол у зглобовима с кроничним сакроилијским зглобом, потврђеним ињекцијом", објављеном у издању часописа Јоурнал оф Спине Царе из новембра 2012. године, закључује се да иако ињекције и операције могу помоћи пацијентима да смање бол, на досадашњим студијама не могу вам рећи који од ових третмана функционише боље од осталих.

Ово је несретно, јер када покушавате да схватите да ли ће се трајно спајати ваш заједнички СИ бити најбоља опција за повраћај ранијег квалитета живота, такве информације би могле бити корисне.

Преглед студија 2012 који је урадио Хансен, ет. ал., и објављен у Паин Пхисициан, открио је да интраартикуларни (значење унутар заједничких) сакроилиацних ињекција са стероидима нису ефикасни у ублажавању бола у кратком или дугорочном трајању.

7 -

Радиофреквенција Денерватион

Као што то подразумева, радиофреквентна денервација је процедура која користи радиофреквенцију да онемогући нерв који узрокује бол у вашем сакроилићном зглобу. Наводећи лоше доказе, преглед који се помиње на претходном слајду, а који је урадио Хансен, ет. ал. у 2012. години и објављен у Јоурнал оф Паин Ресеарцх , установио је да конвенционална радиофреквентна денерватион није ефикасна за олакшање сакролиацног бола.

Али од септембра 2015, нови тип радиофреквентне денервације је сада на сцени. Зове се хлађена радиофреквенција. Разлика је у томе што охлађена радиофреквенција повећава лезију пре него што онемогући нерв. (Сонде на машини су интерно охлађене.) Већа величина лезије повећава шансу да потпуно ослаби зглоб и на тај начин ослободи све болове.

Горенаведени преглед је пронашао прави степен ефикасности за хлађену радиофреквенцу, у поређењу са лошом ефективношћу повезаном са конвенционалним типовима.

8 -

Сацроилиац Фусион или Артхродесис

Ријеч артхродеза се односи на имобилизацију - помоћу операције - спој. У овом случају, односи се на фузију сакроилијског зглоба. Историјски гледано, операција на зглобу СИ је веома сложена, са лошим резултатима и високим стопама компликација. Многи пацијенти су захтевали додатне операције везане за њихову фузију СИ.

Али чак и са минимално инвазивном операцијом кичме у порасту, узимање СИ фузије може бити незгодна одлука. Разлог се враћа у процес дијагнозе.

"Тешкоћа идентификује да је то сакроилиак зглоб", каже Цартер Бецк, МД. Бецк је хирург из Монтане који је развио минимално инвазивну процедуру за спајање сједињења СИ који је, према његовим речима, лак за пацијента, сигуран и ефикасан. Др. Бецк упозорава и практичаре и пацијенте да буду сигурни да бол заиста долази из СИ, а не из друге области кичме.

Док Бецков нови поступак звучи обећавајуће, медицинско истраживање тек треба да одговори на сва питања о безбедности, ефикасности и типу пацијента који би био најпогоднији за минимално инвазивну операцију сакролиака.

> Извори:

> Дреифусс П1, Дреиер СЈ, Цоле А, Маио К. Сацроилиац бол у зглобу. Ј Ам Ацад Ортхоп Сург. 2004 Јул-Ауг; 12 (4): 255-65. хттп://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/15473677/

> Хансен Х, Манцхиканти Л, Симопоулос ТТ, Цхристо ПЈ, Гупта С, Смит ХС, Хамеед Х, Цохен СП. Систематска процена терапеутске ефикасности интеракција сакроилиака у зглобовима. Болнички лекар. 2012 мај-јун; 15 (3): Е247-78. хттп://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/22622913

> Кок-Иуен Хо, Мохамед Абдул Хади, Коравее Пасутхарнцхат и Киан-Хиан Тан. Хлађена радиофреквентна денервација за лечење сакроилијског бола у зглобовима: двогодишњи резултати од 20 случајева. Ј Паин Рес. 2013; 6: 505-511. хттп://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ3706381

> Одетте Соиссон, Јулиане Лубе, > Андреса > Германо, Карл-Хеинз Хаммер, Цхристопх Јостен, Фредди Сицхтинг, Дирк Винклер, Тхомас Л. Милани и Ниелс Хаммер. Францоис Хуг (Академски уредник.) Ефекти карциногловог тракта на карциногену морфометрију, мишићну активност и телесни баланс код пацијената са сакроилијском заједничком дисфункцијом. ПЛоС Оне. 2015; 10 (3): е0116739. хттп://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ4364533/

> Схаффреи, Ц., Смитх, ЈС Стабилизација сакроилијског зглоба. Неуросург Фоцус. 2013 Јул; 35 (2 Суппл) >: Едиториал >. > дои >: 10.3171 / 2013.В2.ФОЦУС13273. хттп://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/23829837

> Виллиам Риан Спикер, Брандон Д. Лавренце, Анние Л. Раицх, Андреа Ц. Скелли и Даррел С. Бродке. Хируршки третман против терапије ињекцијом болести хроничног сакроилијског зглоба код ињекција. Евид Басед Спине Царе Ј. 2012. Нов; 3 (4): 41-53. хттп://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ4364533/

> Зелле БА1, Груен ГС, Бровн С, Георге С. Сацроилиац Зглобна дисфункција: евалуација и управљање. Цлин Ј Паин. 2005 Сеп-Оцт; 21 (5): 446-55. хттп://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/16093751