Кичмена синовијална циста је врећа течности у облоги фасетног зглоба . Већина стручњака се слаже да синовијалне цисте односе се на остеоартритис или друге дегенеративне промјене које се могу развити у том зглобу. У суштини, оно што се дешава јесте то што током времена, и са хабањем, ваши фасетни зглобови (пролећни материјал који се налази у зглобу да би се заштитио и апсорпцио шок) еродира.
У процесу, облога зглоба (која се назива синовијална облога) може испразнити и формирати цист.
Док се познају и друге врсте кичмене кичме на кичми, (на примјер, арахноидне цисте, цистови Тарлов и други) најчешћи су синовијални цисти. Са тим поменутим, синовијалне цисте су релативно ретки узрок болова у леђима или кичмених болести.
Цисте на врату имају тенденцију да буду ријетке, али када се појаве, могу изазвати мијелопатију, што је симптоми због притиска на кичмену мождину.
У случају да се питате, цистине ганглија се такође налазе у кичми и док се разликују од синовијалних циста, третирају се на исти начин.
Где се формирају сновне цисте
Где год да сте дуж дужине кичме, синовијална циста је синовијална циста. Управо исте, кичмене синовијалне цисте именују се на основу региона у којем се налазе. Дакле, ако имате један у врату, то се зове цервикална синовијална циста.
Ако се циста налази у доњем делу леђа, она се зове лумбална синовијална циста, а ако се налази у горњем или средњем леђима, сматра се грудном синовијалном цистом.
Совновске цисте могу се појавити на једној страни кичме или обоје и могу се појавити само код једног сегмента кичме, или на више нивоа.
Најчешћа локација кичмене цисте је у доњем делу леђа, у сегменту Л4-Л5.
Др. Али Бидон, хирург кичме у Јохнс Хопкинс Медицине, каже да се 58% синовијалних циста у кичми налази на овом нивоу. (Сегмент Л4-Л5 је ниво који се налази испод вашег пупка.)
Л4-5 је такође подручје велике спиналне нестабилности , која, као што ћемо размотрити доле, може бити повезана са формирањем циста.
Разлози за озбиљно узимање сновних циста
Мада су ретке, синовијалне цисте важне за разматрање јер могу указивати или на неки начин бити везане за болне услове као што су дегенеративна болест диска, кичмена стеноза или, што је још горе, синдром цауда екуина .
Бидон каже да иако стручњаци још увек не могу утврдити узрок кичмене цисте, сматра се да су повезани са нестабилношћу кичме и дегенеративним промјенама кичме.
Он коментарише да 33% пацијената који су присутни са синовијалном цистом такође имају спондилолистезу.
Симптоми
Ако кичмена мождина ступи у контакт или притиска на корен кичмене мождине у подручју, највероватније ћете доживети симптоме радикулопатије. Остали симптоми кичмених синовијалних циста, према Бидон-у, укључују бол у леђима, неурогенску клаудикацију, што је класичан симптом који се односи на кичмену стенозу, а ријетко, симптоме цауда еквине (проблеми са цревом и / или бешиком, прогресивна слабост ногу и амнезија седла .)
Бидон каже да ће тежина ваших симптома вероватно зависити од величине и локације цисте.
Третман
Неке цисте остају мале и представљају неколико симптома. Осим редовног праћења, можда вам није потребан третман ако имате овакав раст. Цисте се генерално дијагностикују помоћу МРИ.
Ако вам циста узрокује много болова, а операција је превише ризична, с обзиром на ваше здравствено стање, ваш доктор може предложити ињекцију кортикостероида или цисту аспирацију. Међутим, ови третмани можда не одговарају вашим очекивањима за болешћу за болешћу, каже Бидон, ет. ал. у својој студији под називом "Лечење спиналне сновне цисте", објављена у издању Светске неурохирургије из септембра 2012. године.
Истраживачи у овој студији су идентификовали да је стопа неуспјеха за ове процедуре скоро 50%.
Ако имате пуно бола од цисте и ваше здравље дозвољава, ваш доктор може предложити операцију. Али који је то?
Према Ксу, ет. ал. (Бидон је био један од истраживача) у својој студији под називом Фактори повезани са поновљеним боловима у леђима и рецидивом циста након хируршке ресекције стотину деведесет пет спиналних синовијалних циста: анализа стотину шездесет и седам узастопних случајева, која је објављена у Мај 2010. издање кичме, док су ламинектомија и хемиламинектомија највише искористили у случајевима кичмене цисте, а да већина људи доживљава непосредну болест после ових операција. Али, у року од 2 године, аутори кажу, бол се може вратити и може се формирати и друга циста. Бидон и његов тим истраживача уместо тога предлажу декомпресију са инструменталном фузијом како би спречиле понављајуће проблеме.
Извори:
Бидон, А. Третман за спиналне сновне цисте. Видео, неурологија и неурохирургија. Јохнс Хопкинс Медицине.
Бидон, М., Кириакос Пападимитриоу, К., Витхам, Т., Волински, Ј., Сциубба, Д., Гокаслан, З., Бидон, А., Треатмент оф Спинал Синовиал Цист Септембер 2012.
Епстеин Н., Баисден Ј. Дијагноза и управљање синовијалним цистама: Ефикасност хирургије у односу на цисту аспирацију. Сург Неурол Инт 2012; 3, Суппл С3: 157-66
Кхан, А., Гирарди, Ф. Спинал лумбар синовијалне цисте. Дијагноза и изазов управљања. Еур Спине Ј. 2006 Август; 15 (8): 1176-1182.
Сехати, Н., МД, Кхоо, Л., МД, Холли, Л., МД. Лечење лумбалних сновних циста користећи минимално инвазивне хируршке технике. Неурохируршки фокус. 2006.
Ксу Р., ет. ал. Фактори повезани са поновљеним боловима у леђима и рецидивом цисте након хируршке ресекције стотину деведесет пет спиналних синовијалних циста: анализа стотину шездесет седам узастопних случајева. Кине, мај 2010.