Сазнајте о предностима, нежељеним ефектима и још много тога
Ињекције кортизона се користе за лечење многих ортопедских проблема укључујући артритис , тендонитис и бурзитис . Кортизон је антиинфламаторно средство, а не убица за бол. Међутим, смањењем упале, бол се често своди.
Ињекције кортизона су врло безбедне за извођење. Нежељени ефекти су ретки и мали. Међутим, постоје неколико ствари које треба да разумете пре ињектирања овог лијека.
Природни против синтетичког кортизона
Кортизон је врста стероида који је блиско повезан са природном супстанцом која се зове кортизол. У вашем телу, кортизол се производи у надбубрежној жлезди и ослобађа се када је ваше тело под стресом. Природно произведени кортизол се пушта у крвоток и релативно кратко делује.
Ињектабилни кортизон је синтетички произведен и има много трговачких имена (нпр. Целестоне, Кеналог, итд.), Али је блиски дериват производа сопственог тијела. Најзначајније разлике су у томе да се синтетички кортизон не ињектира у крвоток, већ у одређену област упале. Такође, синтетички кортизон је дизајниран да дјелује много снажно и дуже (дани уместо минута).
Имајте на уму да кортизон није исти тип стероида као лек који побољшава перформансе . Нису сви стероиди исти! Врсте стероида укључују кортизон, холестерол и полне хормоне.
Стога, ако одете у ординацију вашег доктора и добијете стероидни удар, то неће учинити ништа за раст мишића које чујете о варању у спорту.
Како кортизон помаже инфламацију
Кортизон је веома моћан антиинфламаторни лек. То није лек који ублажава бол, већ лечи упалу.
Када се бол смањује од кортизона, то је зато што се запаљење смањује. Ињектирањем кортизона у одређено подручје упале, могу се дати врло високе концентрације лекова, уз задржавање потенцијалних споредних ефеката на минимум. Ињекције кортизона обично раде у року од неколико дана, а ефекти могу трајати и до неколико недеља .
Поред ињектираног кортизона, многи лекари ће мешати кортизон са другим лековима који могу пружити ефекте смањења бола. На пример, ортопедски хирурзи ће често мешати кортизон са локалним анестетиком како би обезбедили и непосредну и дуготрајну болест. Поред тога, додатни анестетик може бити од помоћи са дијагностичког становишта. Уколико се брзина бола деси брзо, ваш лекар ће знати да је локална анестезија испоручена на праву локацију, па ће и кортизон бити на правом месту.
Услови које Цортисоне помаже
Многи услови у којима је запаљење основни проблем могу се применити на снимке кортизона. То укључује, али свакако није ограничено
Редукција бола
Снимак кортизона може бити болан, посебно када се даје у зглоб, али у вештим рукама обично се добро толерише.
Често се ињекција кортизона може извести са врло малом игло која узрокује мало нелагодности. Међутим, понекад се мора користити нешто већа игла, посебно ако ваш лекар покушава да уклони течност кроз иглу пре ињектирања кортизона. Одговарајуће лијечење, као што су Лидоцаине или Марцаине, може се убризгати у кортизон како би се обезбедило привремено ослобађање погођеног подручја. Такође, локални анестетици могу да помогну да омекшају кожу на месту убризгавања. Ињекције кортизона које се дају већим зглобовима генерално се добро толеришу, док ињекције у мале зглобове или уске просторе могу бити много непријатније.
Из тог разлога, ињекције у зглобове прстију, стопала и тетиве изазивају много више нелагодности него пуцањ у раме или колено.
Потенцијални нежељени ефекти
Као и сваки лек, могуће су реакције, нежељени ефекти и компликације које могу доћи код убризгавања кортизона. Неки доктори често нису јасно упознати са нежељеним ефектима кортизона јер се они углавном ограничавају (решавају се за кратко време), а ваш доктор можда неће видети те ефекте јер се они појављују дуго након што је пацијент напустио канцеларију .
Многи пацијенти осећају као да њихов доктор не брине о овим понекад значајним последицама кортизона. Због тога је важно да пацијенти буду упознати са могућим нежељеним ефектима било којих лекова које узимају и обавестити свог доктора ако се то догоди.
Системски нежељени ефекти
Системски нежељени ефекти јављају се као резултат мале количине кортизона који улазе у крвоток и утичу на цело тело, а не само на место на кортизону.
Системски нежељени ефекти локалне ињекције кортизона су ријетки и обично су мали. За разлику од узимања оралних стероида или кортизона који се убризгава директно у крвоток, тело апсорбује само малу количину циљане ињекције. И пошто тело заправо производи кортизон, природно, већина људи не доживљава системске ефекте. Они који имају симптоме нечега могу имати следеће проблеме:
- Повишен шећер у крви
Најчешћа системска реакција се види код пацијената са дијабетесом. Пацијенти са дијабетесом треба пажљиво пратити свој шећер у крви јер кортизон може изазвати привремени пораст нивоа глукозе у крви. Пацијенти који узимају инсулин требају бити посебно опрезни, често проверавајући свој шећер у крви и прилагођавајући дозе инсулина, ако је потребно. Ако се шећер у крви повећава више од очекиваног, треба да се обратите лекару који управља вашим дијабетесом да види да ли је додатни третман потребан. - Флусхинг лица
Пацијенти могу доживети сензацију испирања и црвенило лица. Ова реакција је чешћа код жена и то се види код до 15 процената пацијената који примају снимак кортизона. Ово може почети за неколико сати од ињекције и може трајати неколико дана. Многи доктори нису свесни колико је ова реакција уобичајена, а неки не могу ценити како то може узнемиравати пацијентима. Добра вест је да се ови симптоми спонтано решавају, али то може учинити пацијенте да размишљају два пута пре него што имају још један ударац.
Локални нежељени ефекти
Локални нежељени ефекти су они који се доживљавају само у једној области тела где је дошло до ињекције. Локални нежељени ефекти убризгавања кортизона су такође ретки, али опет се појављују и требали бисте знати шта треба учинити ако се то деси теби!
- Реакција бола и кортизона
Неки пацијенти имају неугодност након ињекције и могу доживјети повећање болова од 24 до 48 сати након лијечења. Ово се обично своди брзо и може се помоћи помоћу паковања леда и антиинфламаторних лекова . - Инфекција
Кад год се пробије кожа, као када се игла користи за примену кортизона, постоји шанса за инфекцију. Ваш лекар ће стерилисати кожу како би смањио ризик од инфекције. - Промене пигмента коже
Пацијенти са тамнијом кожом такође треба да буду свесни да кортизон може да оштети кожу око места ињекције. Ово није штетно. - Губитак масних ткива
Високе дозе кортизона могу имати штетне ефекте на нека ткива у телу. Када се ињектира у масно ткиво, кортизон може довести до проблема који се назива мастна атрофија. Атрофија масти узрокује губитак масног ткива, што може довести до димљења коже или прожења масти. Пацијенти који примају ињектирање кортизона у пету да би се суочили са плантарним фасциитисом, могу да пронађу ходање болно као маст која обично служи за јачање њихових корака. - Тендон Руптуре
Кортизон може такође узроковати слабљење тетива. Ово је један од разлога што ваш лекар може ограничити број примљених ињекција кортизона . Кортизон може такође довести до руптуре тетиве, као што је случај када се кортизон ињектира за Ацхиллес тендонитис .
Да ли су снимци безбедни?
Ињекције кортизона су изузетно сигурне, али и даље имају потенцијалне проблеме. Ако сте забринути због пуцања кортизона, разговарајте са својим лекаром. Док је кортизон моћан третман за многе ортопедске услове, обично постоје и друге опције које се такође могу пробати. Многи лекари ће понудити ињекцију јер су брзи, једноставни и најчешће ефикасни. Међутим, ваш лекар би такође требао бити у могућности да понуди и друге третмане за упалу који могу бити ефикасни и за оне који не могу или не желе убризгавање кортизона.
Ако сте имали нежељене ефекте као последица претходне ињекције кортизона, обавезно обавијестите свог лекара о проблему који се догодио и озбиљности нежељеног дејства. Ово може утицати на то да ли имате неку другу ињекцију за исти или други проблем.
План лечења
Не постоји правило колико се ињекција кортизона може дати. Често, лекари не желе да дају више од три, али не постоји конкретна граница броја снимака. Међутим, постоје одређена практична ограничења.
Уколико се ињекција кортизона брзо искоши или не помогне проблему, поновити то можда неће бити корисна. Такође, студије на животињама показале су ефекте слабљења тетива и омекшавања хрскавице с ињекцијама кортизона . Поновљене ињекције кортизона множе ове ефекте и повећавају ризик од потенцијалних проблема.
Из ових разлога многи лекари ограничавају број ињекција које пацијенту нуди. Најчешћи лекари кажу својим пацијентима да не треба више од три ињекције да се примењују у распону од годину дана, на једној локацији тела. То је рекао, постоје лекари који користе више кортизона од овога, а други који су разумнији у управљању стероидним снимцима. Разговарајте са својим доктором колико често требате (или можете) имати ињекцију.
Реч од
Многи људи имају јака осећања у вези са ињекцијама кортизона, ако су магични, ако су ужасни, и ако их треба користити. Ево доње рубрике: кортизон може бити веома моћан алат који може бити одличан третман, али је вероватно прекомерно коришћен као превише често лечење.
Кортизон треба користити само за лечење упале, а не само за бол. Требало би га користити поштено, нарочито код млађих људи са здравим зглобовима и тетивима. Требало би се користити са великим опрезом у одређеним околностима, као што је око тетива која може постати оштећена. На крају, лекари би требали бити упознати са нежељеним ефектима кортизона и информисати своје пацијенте о овим могућим ризицима да добију снимак кортизона. Ако то не уради, обавезно поднесите те тачке разговора.
> Извори:
> Хеппер ЦТ, ат ал. Ефикасност и трајање интраартикуларне ињекције кортикостероида за остеоартритис колена: систематски преглед студија И. нивоа. Ј Ам Ацад Ортхоп Сург. 2009 окт; 17 (10): 638-46.
> Коестер МЦ, Дунн ВР, Кухн ЈЕ, Спиндлер КП. Ефикасност субакромијалног убризгавања кортикостероида у лечење обољења маска ротора: систематичан преглед. Ј Ам Ацад Ортхоп Сург. 2007 Јан; 15 (1): 3-11.