Тендонитис (такође спеллед тендинитис) је акутно стање у којем тетиве које повезују мишић са костима запалиле.
Тендони су влакнасте корде колагена који служе као флексибилни сидро у и око зглобова тела. Они долазе у многим облицима и величинама, од малих који омогућавају кретање прстију до већих, попут Ахилове тетиве, која нам помаже да стојимо или ходамо.
Постоји много разлога због којих се тетива може запалити, а када се то догоди, често може бити болно. Бол се најлакше осећа на месту где се тетива припаја кости. Такође се може снажно осећати где се мишићи и тетива повезују.
Хронични проблеми са тетивом обично се називају тендиноза или тендонопатија. Ово једноставно говори о неком патолошком стању тетиве. Ово стање може изазвати бол, запаљење и ограничену покретљивост.
Узроци
Иако на тијелу има стотина тетива, само мали прсти су погођени тендонитисом. Те тетиве имају тенденцију да имају мање крвних судова који их сервисирају, а недостатак снабдевања крвљу отежава њихову способност да оздрави након повреде. Делови тетиве на које је највише утјецао овај ефекат назива се сливна подручја гдје је снабдевање крви најслабије.
Тендонитис најчешће узрокује прекомерна употреба тетиве током рада, атлетике или свакодневних активности. Најчешће је повезана са понављањем покрета као што је изазвано радом монтажне линије или спортом попут голфа или тениса где се акција понавља претјерано
Непосредна повреда, као што је ударе за тетиву, такође може изазвати тендонитис. Инфламаторни поремећаји, као што су реуматоидни артритис и остеоартритис, такође могу довести до изненадних (акутних) и упорних (хроничних) запаљења тетива.
Тендонитис се чешће јавља код људи старијих од 40 година, уз ризик и тежину симптома који се обично повећавају са годинама.
Заједничке локације тендонитиса
Тендонитис се може десити готово било где на тијелу и обично је класификован по локацији. Због тога што је стање повезано са понављањем покрета, ми то видимо код људи који обављају одређене задатке рутинским или који се баве специфичним спортским активностима. Неки од најчешћих типова укључују:
- Ахилов тендонитис, који укључује тетиву између мишића тела и пете
- Пателларни тендонитис , понекад под називом краткодлаке
- Лакат тетонитис, познат као тениски лакат или голгетин лакат
- Бицепс тендонитис, укључујући тетиву између бицеп и рамена
- Ротатонски манжетни тендонитис, познат као рамена или рамена пливача
- Зглобни тендонитис, понекад се зове зглоб ручног зглоба
Симптоми и дијагноза
Тендонитис се одликује изненадним појавом бола и упале и не сме се мешати са тендинозом у којој су симптоми хронични и упорни. У многим случајевима појављивање симптома ће бити нагло, често повезано са повредом или периодом прекомерне активности. У другим временима, симптоми ће се појављивати постепено и погоршавати током времена.
Најчешће карактеристике тендонитиса су:
- Отицање тетиве, обично са црвенилом и топлином
- Нежност директно преко тетиве
- Бол са кретањем погођеног подручја
- Сензација пукотина или решетке када се зглоб пресели
- Појава грудвице или избуљка на самој тетиви
- Чврстоћа због отока
Дијагноза се типично прави физичким прегледом. Ако узрок није јасан или постоје услови који се појављују заједно, лекар може наредити додатне тестове. Кс-зраци и магнетна резонанца (МРИ) су углавном мање корисни за дијагнозу и стварно се користе само ако постоји забринутост због могућег прелома или оштећења зглоба.
Третман
Лечење тендонитиса укључује три елемента:
- Ограничење кретања захваћене тетиве
- Смањење упале
- Рехабилитација оштећене тетиве, зглобова и мишића
Да би се ово постигло, повређени зглоб се прво мора имобилизовати како би се ослободио било каквог притиска на погођену тетиву. Лед се може користити у првим данима како би се смањио оток и бол. Нестероидни антиинфламаторни лекови, попут ибупрофена, такође могу пружити олакшање.
Главни циљ лечења је спречавање било ког покрета који може даље надражити стање. У зависности од тога где је тендонитис, можда ћете морати избјећи једноставне, свакодневне задатке као што су вожња или куцање док се симптоми не ријеше у потпуности.
Код људи са тендинозом или поновљеним тендонитисом, ињекције кортикостероида се могу користити за пружање краткорочне и средњорочне олакшице. Треба избјегавати прекомерну употребу, јер може ослабити тетиву током времена и повећати ризик од руптуре.
Третман може бити подржан физичком терапијом за манипулацију и масирање погођеног подручја. Опоравак има тенденцију да буде бржи, често уз опоравак читавог спектра покрета.
Фитнес за спречавање тендонитиса
Поред физичке терапије, структурирани фитнес програм за кућу може помоћи у избегавању тендонитиса. Једна техника која се чини посебно корисном је облик вежбе под називом тренинг ексцентричног отпора.
Током свакодневних активности, наши мишићи раде уговарањем и ослобађањем. Контракција се зове концентрична акција; ослобађање је ексцентрично деловање.
У тренингу ексцентричног отпора, мишић се контрактира да би подигао тежину, а затим полако ослободио како би одржао напетост све док мишић није потпуно проширен. Ова спора, ексцентрична акција омогућава вам да изградите снагу у и око зглобног удара без стављања непотребног стреса на саму тетиву.
То је систем који обично користе спортисти након озбиљне повреде и показао се корисним за старије одрасле особе којима је мање вероватно да ће бити повређени.
Реч од
Тендонитис може бити болно стање које ограничава вашу способност да се ангажујете у вашем нормалном раду или рекреативним активностима. Ако сумњате да имате тендонитис, пријавите се код свог физиотерапеута и одмах започните са лечењем.
> Извори:
> Муртагх, Б. и Ихм, Ј. "Ексцентрична обука за лечење тендинопатије." Тренутни извештај о спортској медицини. 2013; 12 (3): 175-181.
> Сцотт, А .; Бацхман, Л .; и Спеед, Ц. "Тендинопатија: ажурирање патофизиологије". Часопис за ортопедију и спортску физикалну терапију . 2015; 45 (11) : 833-841.