Псеудомонас Аеругиноса је веома озбиљан код људи са ЦФ
Око 60% људи са цистичном фиброзом има хроничну респираторну инфекцију узроковану бактеријом Псеудомонас аеругиноса. Ова бактерија се налази у густом слузи која је заробљена у дисајним путевима. Једном када Псеудомонас аеругиноса удари у респираторни тракт, тешко га је ослободити. Респираторна неуспех узрокована инфекцијом је крајњи узрок смрти код већине људи са ЦФ.
Бактерија Псеудомонас аеругиноса живи свуда око нас. Ова бактерија постоји у влажним окружењима као што су земљиште, биљке, судопери, тушеви, па чак и подлошке тениских ципела. Већина људи свакодневно сусреће Псеудомонас аеругиноса без инфекције. Међутим, код људи који су имунокомпромирани или код људи са паузом кожне или слузне мембране, ове бактерије могу изазвати инфекцију.
Осим инфицирања људи са ЦФ, Псеудомонас аеругиноса инфицира тешке жртве опекотина, као и пацијенте који примају хемотерапију . Последњих година, инциденца инфекције Псеудомонас аеругиноса због узрока који нису ЦФ се смањила; док је инциденца инфекције код људи са ЦФ остала непромењена.
Како се третира Псеудомонас Аеругиноса?
Пре више година, хронична инфекција Псеудомонас аеругиноса код људи са ЦФ третирана је неуспешно са оралним антибиотиком или инхалационим ињекцијама формулација антибиотика .
Крајем деведесетих година удахнути облик антибиотског тобрамицина, или ТОБИ, развијен је посебно за лечење хроничних респираторних инфекција Псеудомонас аеругиноса. ТОБИ је сада стандардни третман ове инфекције и често је прописан лек код људи са цистичном фиброзом.
Шта је ТОБИ?
ТОБИ је састављен од тобрамицина. Тобрамицин је аминогликозидни антибиотик који се користи за лечење инфекције Псеудомонас аеругиноса. Овај антибиотик делује тако што се бави синтезом бактеријских протеина. Због мијешања с синтезом протеина Псеудомонас аеругиноса, ТОБИ је потом пореметио бактеријску ћелијску мембрану и коверту, чиме је узроковала смрт ћелије.
Шта је ТОБИ Подхалер?
ТОБИ је првобитно даван користећи небулизер . Небулизер је машина која производи фину маглу за инхалацију. У 2013. години, ФДА је одобрила ТОБИ Подхалер, која је инхалатор за сув прашак пуњен са тобрамицином у сувом праху. Ово ново лијечење олакшава пацијенту да узме тобрамицин
Да ли је ТОБИ за све?
Нажалост, ТОБИ није за све. Људи са поремећајима слуха, бубрежним проблемима и неуромишићним проблемима би требали бити веома опрезни ТОБИ. Прецизније, аминогликозиди су познати да се завеже с слухом, бубрезима, као и погоршавајући неуромишићне болести као што је миастенија гравис. Поред тога, особе које су преосетљиви ("алергични") на аминогликозиде не треба да узимају ТОБИ. Коначно, тобрамицин, који је активни састојак ТОБИ-а, је тератоген и може штетити фетус код трудница.
Извор:
Смитх, АЛ "Инхалед Антибиотицс Тхерапи: Вхат Друг? Која доза? Који режим? Каква формулација? " Јоурнал оф Цистиц Фибросис . 2002 1: С189-С193. 22. јун 2008.
Рампхал Р. Инфекције захваљујући врстама Псеудомонас и сродним организмима. У: Каспер Д, Фауци А, Хаусер С, Лонго Д, Јамесон Ј, Лосцалзо Ј. едс. Харрисонови принципи интерне медицине, 19е . Њујорк, Њујорк: МцГрав-Хилл; 2015.