Упознајте свог непријатеља
Оштећење плућа изазвано поновљеним респираторним инфекцијама је главни узрок смрти код особа са цистичном фиброзом . Упознавање са неким инфекцијама са којима се може суочити може вам помоћи да се припремите за предстојеће изазове и планирате стратегије како бисте смањили ризик. Следећи организми се не појављују врло често код здравих људи, али су посебно забрињавајући за оне са ЦФ.
Аспергиллус
Аспергиллус је гливица која се обично јавља у окружењу, тако да је тешко ако је немогуће избјећи контакт. За већину људи, Аспергиллус је безопасан, али за 15 процената људи који имају цистичну фиброзу, то може довести до опасног по живот под називом алергијска бронхопулмонална аспергилоза (АБПА).
У овом случају ћете имати Аспергиллус у слузи у плућима, али није инвазиван. Уместо тога, он покреће прекомерну имунолошку реакцију са оба антитела и имунолошке ћелије, узрокујући еозинофилну пнеумонију. Симптоми укључују кашаљ са прљавим зеленим или браон флоскама у вашем спутуму. Имаћете симптоме попут астме и опструкције дисајних путева. У тешким случајевима, можда ћете имати грозницу, главобољу и губитак апетита. Дијагностикује га испитивање коже за Аспергиллус антиген и тестове крви за преципитине Аспергиллус и ИгЕ антитела и рендген или ЦТ грудног коша.
Лечење је са оралним преднизоном јер инхалацијски кортикостероиди не раде добро за АБПА. Ако АБПА настави, можда ћете се лијечити антимикотичним лековима. Пацијентима се прате рендгенски снимци у грудима, тестови функционисања плућа, а лабораторијски тестови као оштећења плућа могу наставити да се јављају без промене симптома. Постоји ризик од сталног ширења централних дисајних путева, познатих као бронхиектазија, и ожиљци плућа.
Псеудомонас аеругиноса
Више од половине свих људи са цистичном фиброзом ће се борити против инфекције плућа изазваних бактеријама Псеудомонас аеругиноса у неком тренутку свог живота. Заправо, то је најчешће настао организам у ЦФ плућним инфекцијама. Тако је П. аеругиноса такође бактерија одговорна за смрт многих људи са ЦФ.
П. аеругиноса је уобичајена бактерија пронађена око нас у земљишту, судопери, тушеви и друга влажна средина, тако да се то не може избјећи. Тешко се ослободити када уђе у респираторни тракт.
Удахнути облик антибиотског тобрамицина, познатог као ТОБИ, користи се за лечење хроничних Псеудомонас инфекција код људи са цистичном фиброзом. Такође је развијен и суви прах ТОБИ Подхалер.
Буркхолдериа цепациа
Буркхолдериа цепациа , која се некад назвала Псеудомонас цепациа , је ретка, али значајна опасност за људе који имају цистичну фиброзу. Док су шансе у вашу корист да никада нећете наићи на Буркхолдериа цепацију , требало би да имате основно разумевање о томе шта јесте и како да смањите ризик од тога.
Иако се налази у окружењу, показује се да се сојима који заразе људи шире од особе до особе. Може колонизовати плућа и изазвати инфекцију која полако погоршава функцију плућа. Такође се може ширити по целом телу узрокујући синдром цепације уз брзо погоршање плућа. Ово може довести до смрти. Комбинована терапија се лечи јер може бити отпорна на већину антибиотика.
МРСА
Стафилококусни ауреус (МРСА ) отпоран на метицилин постаје све чешћа компликација код људи са цистичном фиброзом. МРСА се може наћи на кожи, ранама, уринима и многим другим деловима тела, али плућа су најчешће место инфекције МРСА код оних са ЦФ.
МРСА се шири посредством директног и индиректног контакта и може се добити у заједници или у болници. Праћење добре контроле инфекције може помоћи у смањењу ризика.
> Извори:
> Гаутам, В .; Сингхал, Л .; и Раи, П. " Буркхолдериа цепациа цомплек : Беионд псеудомонас анд ацинетобацтер." Инд Ј Мед Мицроб. 2011; 29 (1): 4-12.
> Ортега ВЕ. Алергијска бронхопулмонална аспергилоза (АБПА). Мерцк Мануал Профессионал Версион. хттп://ввв.мерцкмануалс.цом/профессионал/пулмонари-дисордерс/астхма-анд-релатед-дисордерс/аллергиц-бронцхопулмонари-аспергиллосис-абпа#.
> Рампхал Р. Инфекције Због врста Псеудомонас и повезаних организама. У: Каспер Д, Фауци А, Хаусер С, Лонго Д, Јамесон Ј, Лосцалзо Ј. едс. Харрисонови принципи интерне медицине, 19е . Њујорк, Њујорк: МцГрав-Хилл; 2015.