Са ЦФРД Панкреас напушта рад исправно
Дијабетес је веома честа компликација која се временом развија код многих људи са цистичном фиброзом (ЦФ). Заправо, већина одраслих који живе са ЦФ имају одређени степен дијабетеса или интолеранције глукозе . Цистични фиброзни дијабетес (ЦФРД) је јединствена врста дијабетеса код којих се развијају само особе са цистичном фиброзом. ЦФРД је сличан, али не и исти као код дијабетеса код људи који немају цистичну фиброзу.
Сходно томе, лечење ЦФРД није исто као и третман других врста дијабетеса.
Преглед дијабетеса
Нормално, дигестивни систем претвара неке од хране коју једемо у шећер. Шећер, познат као глукоза, улази у крвоток. Велики нивои глукозе у крви изазивају панкреас да луче хормон под називом инсулин , који помаже да се глукоза пренесе из крви у ћелије тела. Код људи са дијабетесом, овај систем не функционише правилно и глукоза остаје у крви. Уколико се не лече, дијабетес може проузроковати трајно оштећење очију, бубрега, срца и нервног система.
Код људи који немају цистичну фиброзу, постоје два типа хроничног дијабетеса:
Дијабетес типа 1: Овај тип дијабетеса, који се обично дијагностикује у детињству, се јавља када панкреас не производи довољно инсулина, што је стање познато као недостатак инсулина. За разлику од дијабетеса типа 2, дијабетес типа 1 је аутоимунско стање.
Због ових карактеристика, дијабетес типа 1 се називају "зависни од инсулина" или "дијабетес на почетку малољетника". Људи који имају дијабетес типа 1 морају сваког дана живота узимати инсулин или би могли развити животно опасне услове који се зову кетоацидоза .
Дијабетес типа 2 : Овај тип дијабетеса, који се обично дијагностикује у одраслом добу, се јавља када панкреас производи довољно инсулина, али тело не реагује на инсулин правилно, стање познато као инсулинску резистенцију.
Због ових карактеристика, дијабетес типа 2 се називали "неинсулин зависни" или "дијабетес на почетку одраслих". У почетку, људи са дијабетесом типа 2 обично не треба да узимају инсулинске снимке. Уместо тога, узимају пилуле које помажу њиховим телима да користе инсулин који већ имају. Међутим, људи који дуго живе са дијабетесом типа 2 на крају морају да узимају инсулинске снимке.
Како се ЦРФД разликује
Дијабетес код људи са цистичном фиброзом комбинује карактеристике дијабетеса типа И и типа 2. Изградња дебелих секрета у панкреасу на крају оштећује ћелије које производе хормон, узрокујући недостатак инсулина. Ово звучи као дијабетес типа 1, али то није сасвим иста ствар јер се не започиње у детињству, већ у одраслој доби и изазива оштећењем панкреаса која је нормално производила инсулин.
Поред недостатка инсулина, особе са цистичном фиброзом често зависе од инсулинске резистенције због следећег:
- хроничне инфекције;
- висок ниво кортизола, хормон који тело лаже као одговор на стрес;
- честа изложеност кортикостероидима , која су антиинфламаторна средства која се понекад користе у лечењу стања плућа која имитира деловање кортизола;
Симптоми
Симптоми ЦФРД су исти као и код других типова дијабетеса:
- претерана жеђ
- учестало мокрење
- прекомерни замор
- необјашњиви губитак тежине
Проблем је што се сви ови симптоми углавном јављају код људи са цистичном фиброзом, без обзира да ли имају ЦФРД или не. Ово преклапање отежава рану детекцију ЦФРД-а.
Дијагноза
Будући да симптоми ЦРФД-а нису примећени у раним стадијумима болести, Фондација Цистиц Фибросис препоручује рутинским прегледом дијабетеса најмање једном годишње за све пацијенте старије од 14 година. ЦФРД се дијагностикује тестовима крви који откривају ниво глукозе у крви.
Третмани
ЦФРД се обично лечи комбинацијом инсулина, вежбања и исхране. Дијета за особе са ЦФРД разликује се од дијете која је ограничена калоријом која се обично прописује за особе са другим врстама дијабетеса. Упркос њиховом дијабетесу, људи са ЦФ морају да одржавају високо калоричну, високо-масну дијету и компензирају прилагођавање доза инсулина. Ако имате ЦФРД, потребно је да радите са својим лекаром и нутриционистом како бисте развили план лечења који најбоље одговара за вас.
Извор:
Хардин, Д., ет ал. 2002. "Управљање дијабетесом повезаним са цистичном фиброзом (ЦФРД)". 3. издање. Фондација Цисте Фибросис. 04 октобар 2008