Пацијентов водич за употребу и нежељене ефекте топикалног флуороурацила
Честа терапија карцинома базалних ћелија - најчешћа врста рака коже широм света - је топикална (примењена само на кожи) крему, као што је Ефудек (флуороурацил). Ако је ваш лекар прописао Ефудек, овај увод ће вас држати потребним информацијама за ефикасно и сигурно коришћење.
Имајте на уму да ове информације не могу покривати све могуће мере предострожности, интеракције или штетне ефекте за овај лек. Ако имате било каквих питања о било ком леку које узимате, обавезно проверите код свог здравственог радника.
Преглед
Ефудек (други брендови укључују Царац и Флуороплек) је топикална крема која се користи за лечење површинског карцинома базалних ћелија када су конвенционалне методе непрактичне, као што је случај са вишеструким лезијама или тешким терапијским третманима на лицу или скалпу. Такође се користи за лечење актиничне кератозе (која се назива и соларна кератоза), што може довести до озбиљнијег инвазивног сквамозног карцинома ако се не лече.
Ефудек је лек за хемотерапију ("антиметаболит") који омета формирање ДНК и РНК, који су неопходни за поделу ћелија и раст. Ова инхибиција доводи до смрти брзо растућих канцерозних ћелија, које апсорбују више флуороурацила него здравих ћелија. У својој моћнији ињекционој форми, Флуороурацил се такође користи за лечење рака дојке, стомака, црева и једњака .
Ефективност
Стопа успеха лечења карцинома базалних ћелија са флуороурацилом је око 93 процента, заснована на испитивању 113 лезија код 54 пацијента.
Међутим, изоловани, лако доступни карциноми базалних ћелија треба лечити операцијом, јер је успех са таквим лезијама скоро 100 процената. За разлику од операције, Ефудек вероватно неће оставити ожиљке или трајно разбарвати закрпе коже.
Друге студије сада разматрају колико је ефектна крема Ефудек на не-образним пределима тела, и како се флуороурацил упоређује са имикуимодом (Алдара) кремом и криохирургијом .
На пример, у једној њемачкој студији пацијената са актиничном кератозом , имиквимод третман је резултирао бољим очишћавањем лезија и бољих козметичких резултата у поређењу са криохирургијом и флуороурацилом. Разговарајте са својим доктором о томе који третман је најбољи за вас.
Користи
За карцином базалних ћелија, препоручује се да се 5% флуороурацил крема примени два пута дневно у количини која је довољна да покрије лезије у трајању од најмање 3 до 6 недеља. Међутим, терапија може трајати до 10 до 12 недеља пре него што лезије нестану. Да бисте се пријавили за овај лек, користите апликатор са памучним врхом или користите рукавице ако га примењујете прстима. Ако се нанесе са незаштићеним прстима, важно је добро оперите руке након што се пријавите за овај лек. Избегавајте наношење на очи, нос или уста.
Последице
Уопштено гледано, третиране области могу бити непријатне током терапије, а обично неколико седмица након престанка терапије. Ефекат флуороурацила се јавља у четири фазе:
- Рана запаљенска фаза: Током прве седмице примјене, долази до благог запаљења.
- Инфламаторна фаза: Током наредних недеља појављују се црвенило и оток уз неку округљу и горушу.
- Фаза дезинтеграције тумора: Лезије решавају док кожа пали.
- Фаза лечења: Преко 1 до 2 недеље, нова кожа расте у подручју лечења.
Специфични нежељени ефекти који обично не захтевају медицинску пажњу (извештавајте код свог доктора или здравственог радника ако настављају или су мучи) укључују:
- црвена или тамна обојена кожа
- ерозија (губитак горњег слоја коже)
- иритација ока, укључујући паљење, свраб, осетљивост, жарење или заливање
- повећана осјетљивост коже на сунцу и ултраљубичастом свјетлу
- бол и запаљење погођеног подручја
- сувоће, скалирање или отицање погођеног подручја
- осип коже, сврбе повређеног подручја
- нежност
Озбиљнији нежељени ефекти које бисте требали пријавити вашем лекару или здравственом особљу што је пре могуће укључују:
- бол у стомаку
- крвава дијареја
- повраћање
- грозница
- мрзње
Опрези и интеракције
Крема ефудек не смеју користити жене које су трудне, имајући у виду затрудњавање или негу, јер може штетити фетусу. Такође се не би требало користити ако имате дефензију ензима дихидропиридин дехидрогеназе (ДПД), јер може доћи до озбиљних нежељених ефеката. ДПД је наследно стање које се јавља код 3 до 5 процената популације и захтева посебан генетски тест за дијагнозу. Поред тога, обавестите свог доктора ако:
- пролазе радиотерапију
- претходно имали неуобичајену или алергијску реакцију на флуороурацил, другу хемотерапију, друге лекове, храну, боје или конзервансе
Избегавајте сунчеву светлост што је више могуће док користите Ефудек јер може повећати ваше нежељене ефекте. Ако су изложени сунчевој светлости, носите шешир и користите заштитне наочаре. Као и увек, такође избегавајте штавне кутије , које су јасно повезане са карциномом сквамозних ћелија и меланомом.
Извори
- "Царац Пресцрибинг Информатион." санофи- авентис УС ЛЛЦ.
- "Информације о преписивању Ефудек-а." Валеант Пхармацеутицалс.
- Кравтцхенко Н, Роеверт-Хубер Ј, Улрицх М, Манн И, Стерри В, Стоцкфлетх Е. "Рандомизед студи оф топицал 5% имикуимод вс. топицал 5-флуороурацил версус цриосургери ин иммуноцомпетент патиентс витх ацтиниц кератосес: цомпарисон оф цлиницал анд хистолошки исходи укључујући и 1-годишње праћење. " Бр Ј Дерматол . 157 Суппл 2: 34-40.
- Невман МД, Веинберг ЈМ. Топична терапија у лечењу актиничне кератозе и карциномом базалних ћелија. Цутис . 79 (4 Суппл): 18-28.