Пацијентов водич за врсте бактерија базе канцерогених ћелија, симптоми и лечење
Карцином базалних ћелија је најчешћи облик рака широм свијета, који чини око 80% свих случајева карцинома коже . Ако сте ви или ваш вољени управо дијагностиковали карцином базалних ћелија, овај преглед ће вам помоћи да разумете болест и обавите више информативног избора лечења.
Учесталост
Више од милион људи је дијагностификовано карциномом базалних ћелија (БЦЦ) сваке године у Сједињеним Државама.
Некада је пронађен углавном у средњим и старијим људима, али се сада све више и више гледа у млађим годинама. Инциденција БЦЦ расте и сада се зове "епидемија" од стране неких стручњака.
Фактори ризика
Кавкаскани, посебно они са плавим очима, праведан тиксик и црвена, плава, или светло смеђа коса (келтско порекло), имају највећи ризик од БЦЦ. БЦЦ је могућа, али неуобичајена код Афроамериканаца, Азијаца и Хиспаница. У поређењу са белцима, Афроамериканци имају смањен ризик од БЦЦ на подручјима изложеним сунцу, али исту појаву БЦЦ на прекривену кожу. Постоје и многи други фактори ризика.
Узроци
Прекомерно излагање ултраљубичастом светлу од сунца или соларијума узрокује 80% случајева БЦЦ. Међутим, БЦЦ је мање корелиран са изложеношћу сунца него, на пример, карциномом сквамозних ћелија , и може се јавити у подручјима која уопште нису изложена сунцу, као што је скалп. Људи који живе у државама ближе екватору (као што је Флорида), или са историјом опекотина током детињства, могу видети БЦЦ лезије у својим 20-тим годинама.
Тачније, период инкубације траје 10 до 20 година.
Изглед
Лезија базалних ћелија често описују лекари као бисерна папула - "бисерна" што значи да има блистав сјај, за разлику од бенигних (не-канцерозних) лезија које су смеђе и лисасте, а "папуле" што значи да је повишен изнад површине коже.
Дилатирани крвни судови могу да га превазиђу у сценарију који се зове телангиектазија . Ове слике о карцинома коже базалних ћелија показују да БЦЦ лезије могу да узимају различите изгледе, тако да је биопсија једини начин да се направи дефинитивна дијагноза.
Врсте
- Нодуларни : око 60% БЦЦ-а су нодуларне. Они почињу као равне, добро дефинисане лезије, а затим често постају мали ударци, који се на крају срушавају у средини, остављајући подигнут прстен на граници. Већина нодуларних БЦЦ-а су на лицу и могу се онеспособити ако се не лече брзо.
- Пигментирани : пигментирани БЦЦ су слични нодуларном типу, али могу садржати смеђе или црне мрље, што их може збунити одређеним врстама меланома.
- Фибросинг или Сцлеротиц : Ови БЦЦ се обично налазе на лицу и изгледају слично ожиљевима. Они су обично чврсти, слабо дефинисани на граници, равни или благо депресивни, жућкасти у боји, а површина има тенденцију да буде глатка и сјајна.
- Површни : Овај тип садржи око 15% БЦЦ-ова. Они се шире напоље од црвене, добро дефиниране, лиснате патке, најчешће пронађене на пртљажнику и удовима. Лако се збуњују са псоријазом или екцемом.
- Фиброепителиом Пинкуса : Ово је ретка врста БЦЦ. Она има тенденцију да буде гладак, повишен, мали нодул који се налази на леђима, екстремитетима, препуним или поду стопала. Пошто нису подручја која су изложена сунцу, ова болест вероватно није везана за сунце.
Дијагноза
Биопсија коже је уклањање кожног ткива за преглед под микроскопом ради дијагнозе. Тачан тип биопсије зависи од дубине пенетрације лезије у кожу:
- Биопсија бријања користи танко хируршку оштрицу како би се обријала горњи слојеви коже. Ово је најчешћи метод за дијагностиковање БЦЦ-а.
- Биопсија пунцх-а користи округли, алат као што је колачићи. Користи се за узимање дубљег узорка коже.
Третман
Лечење зависи од врсте, величине и локације лезије. Иако се БЦЦ не обично шири на удаљеним органима (метастазирајуће), лезије могу на крају довести до дишављења и треба их уклонити што је пре могуће.
Третман који је потребан за њихово уклањање је много једноставнији и мање је вјероватно да ће имати значајан ожиљак када су мали. Заједничке методе за лечење БЦЦ укључују:
- Цуреттаге и електродесиццатион
- Хируршка ексцизија (уклањање)
- Мохс операција (позната и као "микрографска хирургија"), посебно ако је лезија на лицу, понавља се, има пречник већу од 2 цм или је склеротички тип
- Топикалне креме као што су имиквимод су одобрене за лијечење површинских БЦЦ-а, али студије показују да може бити ефикасна и против нодуларног БЦЦ
Ако карцином базалних ћелија остане необрађен, лезије могу порасти на више центиметара и евентуално улијевати (пробије кроз кожу) или оштетити околно ткиво или кост. (Било је случајева који су пријављивали о људима који су изгубили око, нос или уво због необрађеног БЦЦ-а.) Посебно ако се појаве на лицу, БЦЦ-ови треба брзо уклонити како би се спречило онеспособљавање услед лезије или операције. Нажалост, без обзира на то колико је брза лезија уклоњена, особа са историјом БЦЦ-а има око 40% већу вјероватноћу да развије другу БЦЦ од некога без историје.
Карцином базалних ћелија је најчешћи - али и један од најздравијих - свих карцинома. Молимо вас да одмах погледате лекара ако пронађете необичне повреде током ваших редовних испитивања коже .
Извори:
"Шта је карцином базалних ћелија?" Медицински факултет у Јужној Каролини. 4. септембра 2008.
"Детаљни водич: рак коже - базална и сквамозна ћелија" Америчко удружење за рак. 5. новембар 2008.
Национална свеобухватна рака мрежа "Базална и сквамозна ћелијска карцинома коже". 5. новембар 2008.