Скуамоус целл царцинома (СЦЦ) је други најчешћи тип карцинома коже. Појављује се чешће код мушкараца него код жена са односом 2: 1. Инциденца карцинома сквамозних ћелија међу белцима у САД износи .1 - .15% годишње. Инциденција се повећава са годинама и највећа инциденција овог карцинома коже је 66 година. Инциденца се повећава и са смањеним географским ширинама као што су јужна САД и Аустралија.
Шта је Скуамоус Целл Царцинома?
Скуамоус целл царцинома се јавља у спољном слоју коже, епидермису , узрокујући мутације у ћелијама које се називају кератиноцити. УВБ зрачење је важно за индукцију овог рака коже која оштећује ДНК и његов систем поправки, такође изазива мутације у гену за супресију тумора. Ове мутиране ћелије се шире површно и доводе до промене изгледа коже. Када мутиране ћелије продре у дермис, ризик од метастазе се повећава.
Фактори ризика за карцином сквамозних ћелија
Неки уобичајени фактори ризика од сквамозних ћелија укључују:
- Хронична изложеност сунцу углавном УВБ зрачењу, али и УВА
- Превалигентно стање се назива актинична кератоза или соларна кератоза
- Потиснут имуни систем
- ХИВ болест
- Ионизујуће зрачење које се користи за акне у 1940-им
- Сајам коже
- Употреба дувана
Фактори ризика од ријетких сквамозних ћелија укључују:
- Излагање арсену
- Излагање цикличним ароматичним угљоводоницима у катрану, чађима или слиену
- Оштећена или раније оштећена кожа, посебно оштећења од зрачења
- Инфекција са људским папиломавирусима типа 6, 11, 16 и 18
- Ријетка генетска болест звана керодерма пигментоса
Изглед сквамозног карцинома
Промена коже изазвана карциномом сквамозних ћелија најчешће изгледа као паразити. На црвеној, запаљеној бази може бити дебела, адхерентна скала.
Уобичајено је да се краставац значајно лечи у року од 2 недеље. Међутим, карцином сквамозних ћелија не лечи и може повремено крварити. Како се шири у дермис, овај кожни рак може изгледати као чир са тврдим, подигнутим ивицама. Најчешће се налазе сквамозни карцином карцинома у подручјима изложеним сунцу, као што су леђа руке, глава, усна и горњи дио уха.
Слике Скуамоус Целл Царцинома
Следеће слике показују различите лезије карциномом сквамозних ћелија:
- Блискост карцинома сквамозних ћелија на руци
- Скуамоус целл царцинома на обе руке
- Скуамоус целл царцинома на лицу
Дијагноза карцинома скуамоус целл
Једини начин да се дијагноза карцином сквамозних ћелија је биопсија лезије сумњивог изгледа. Најпожељнији тип биопсије назива се биопсија бријања у којој се лезија обрија флексибилним бријачем. У зависности од степена лезије, друга опција биопсије је да акцизира лезије. Корисне информације, као што је да ли је комплетан тумор уклоњен, а дубина тумора се може добити само путем биопсије.
Лечење карцином скуамоус целл
Опције третмана за овај рак коже зависе од информација добијених од биопсије.
Елецтродессицатион анд цуреттаге - Ова процедура подразумијева уништавање канцера коже помоћу електрокаутера, а затим прочишћавање подручја киретом.
Много пута оболело ткиво се може разликовати од нормалног ткива од стране текстуре која се осећа док се гребање. Овај процес се понавља неколико пута како би се осигурало потпуно уклањање рака коже. Ова процедура је корисна за мале туморе 1 цм или мање у пречнику на врату, пртљажнику, рукама или ногама. Међутим, има тенденцију да остави ожиљак.
Једноставна ексцизија - Овај поступак подразумијева хируршку ексцизију карцинома коже укључујући маргину нормалне коже. За туморе од 2 цм или мање, довољна је маргина од 4 мм; за туморе> 2 цм, најбоља маргина је 6 мм. Предност овог третмана је што је брза и јефтина.
Међутим, разлика између нормалног и канцерогеног ткива мора се проценити голим оком.
Мохсова микро графичка хирургија - Ову процедуру мора изводити искусан Мохсов хирург. То подразумева уклањање карцинома коже и непосредан преглед ткива под микроскопом ради одређивања маргина. Уколико се преостали рак коже остаје, може се одмах мапирати и исцртати. Процес исцрпљивања и испитивања маргина може се поновити неколико пута. Предност ове технике је да је обично дефинитиван и да је пријављено да има нижу стопу рецидива од других опција лечења. Недостатак је време и трошак.
Радиацијска терапија - Ова процедура обухвата курс радиотерапије на подручје тумора. У овом тренутку, међутим, нема довољно доказа да зрачење након операције побољшава брзину рецидива карциномом сквамозних ћелија. Такође може имати дугорочне ефекте ожиљака, улцерације и проређивања коже.
Хемотерапија - Тип хемиотерапије је 13-цис-ретиноина киселина и интерферон-2А. Хемотерапија се користи за напредне стадијуме карцинома сквамозних ћелија.
Криотерапија - Овај поступак подразумева уништавање ткива замрзавањем течним азотом. Ово може бити ефикасно за мале, добро дефинисане површинске ракете коже. Такође се користи ефикасно за лечење актиничне кератозе, премалигентног стања. Овај поступак је јефтин и временски ефикасан, али се може користити само у малом броју случајева.
Превенција карцинома скуамоус целл
Избегавајте УВБ зрачење од изложености сунцу - Избегавајте сунчано сунце, користите заштитну одећу и користите заштитне наочаре са СПФ од најмање 15 година. Ово је посебно важно за децу.
Избегавајте дуванске производе - Ово укључује цигаре, цигарете, дуван за жвакање и њух. Пошто ови производи повећавају карцинома сквамозних ћелија на усној и устима, њихова употреба би требало смањити или смањити у потпуности.
Избегавајте полицикличне угљоводонике - Послови који захтевају контакт са овим једињењима су високо регулисани. Користите заштитну опрему у сваком тренутку док радите са овим једињењима.
Проверите сумњиве лезије - Ако имате неко питање, проверите га. Лијечење премалигних лезија спречава њихову трансформацију у потенцијално метастатски рак коже.