Дебљина Бреслов-а која се и даље користи у Меланома Стагинг-у, Цларк ниво ретко користи
Ваш доктор каже да је ваш меланум стадијум ИИА (Т2бН0М0) и Бреслов дубина од 2 мм.
Питате се шта језик говори у иностранству - заиста, меланома жаргон може бити збуњив и бесан. Да би вам помогао да схватите зашто сте изабрали одређени третман за вас, ево кратког објашњења о значењу ових појмова.
Меланома дијагноза
Ако ваш доктор види сумњиву мол током кожног прегледа , следећи корак је биопсија коже .
Ако биопсија открије меланом, патолог ће испитати биопсију да би се одредила стадијум (степен) болести како би се ефикасно планирало ваше лијечење .
Поред броја ТНМ-а , такође можете чути да лекар користи Бресловов број или Цларк број да опише вашу прогнозу (изглед). Ове две методе упоређивања меланома се користе само ако је меланом повезан, што значи да се није ширио на било који лимфни чвор или други орган у телу. Кларков број за опис ваше прогнозе (изглед). Ове две методе упоређивања меланома се користе само ако је меланом повезан, што значи да се није ширио на било који лимфни чвор или други орган у телу.
Ево како их тумачити:
Бреслов Дебљина
Првобитно је извештено од стране др Александра Бреслона, 1970. године, дебљина Бреслоу дефинисана је као укупна вертикална висина меланома, од самог врха (названог "грануларни слој") до површине дубоког пенетрације коже.
За мерење дебљине ексцизованог (уклоњеног) тумора користи се инструмент назван "очни микрометар".
Уопште, што је већа дебљина Бреслоу, што је лошија прогноза - другим ријечима, што је дебљи меланом, већа је шанса да се она шири. Ево 5-годишње стопе преживљавања засноване на одређеној дебљини Бреслоу.
Имајте на уму да су ове стопе преживљавања просечне и можда не одражавају ваш појединачни случај:
- мање од 1 мм: 5-годишња опстанка је око 92% на 97% - што значи да ће 92 до 97 људи од 100 људи бити жив 5 година након што је дијагностификован меланом који износи мање од 1мм у дебљини.
- 1.01 до 2 мм: 5-годишња опстанка је око 81% до 92%
- 2,01 до 4 мм: 5-годишњи преживљавање је око 70% до 81%
- већи од 4 мм: 5-годишњи преживљавање је 53% до 70%
Због своје прецизности у предвиђању исхода, дебљина Бреслов-а је уграђена у стандардни систем за постављање ТНМ-а за меланом. У ствари, дебљина Бреслова је изузетно важан прогностички фактор у меланоми, заједно са туморском (Т) стадијумом и постојањем улцерације коже (сломљена кожа, крварење, оток).
Цларк Левел
Ниво Цларка се односи на дубину тумора у слојеве коже . Овај систем је првобитно развио ВХ Цларк, МД, још 1966. године. Цларк нивои су званично дефинисани на следећи начин:
- Ниво И: Уклоњен у епидермис (највиши слој коже) назван "ин ситу" меланомом
- Ниво ИИ: инвазија папиларног (горњег) дермиса
- Ниво ИИИ: Попуњавање папиларног дермиса , али нема проширења у ретикуларни (доњи) дермис
- Ниво ИВ: инвазија ретикуларног дермиса
- Ниво В: Инвазија дубоког, поткожног ткива
Све ово говори, Цларкови нивои ретко се користе за израчунавање прогнозе. То је зато што су истраживања показала да су мање предвидљиви за исход, мање поновљиви и субјективнији од дубине Бреслова. Други недостаци овог система стајања су да је често веома тешко разликовати између нивоа Цларк ИИ и нивоа ИИИ и не може се користити на меланомима дланова и подлога.
Постоји једна примјера у којој се Цларкови нивои могу користити за предвиђање пацијената са танко (мање од 1,0 мм) меланомом.
Чак и тада, користи се само као подразумевано ако митотска брзина таног меланома не може бити одређена. Митотска стопа се односи на број ћелија рака који се деле. Већа митотска стопа указује на то да се рак више шири.
Реч од
Покушајте да не будете превише заглављени у детаљима процеса меланомирања. Уместо тога, усредсредите се на то шта фаза вашег рака значи за ваш третман и изглед.
> Извори:
> Америчко друштво за канцер. (Мај 2016). Меланома фазе рака коже.
> Америчко друштво за канцер. (Мај 2016). Стопа преживљавања рака коже меланома по стадијуму.
> Балцх ЦМ ет ал. Финал Версион оф АЈЦЦ Меланома Стагинг анд Цлассифицатион 2009. Ј Цлин Онцол . 2009 Дец 20; 27 (36): 6199-6206.
> Балцх ЦМ, ет ал. Анализа прогностичких фактора 17.600 пацијената са меланомом: валидација америчког Заједничког комитета за системе постављања меланома за рак. Ј Цлин Онцол . 2001 Ауг 15; 19 (16): 3622-34.