ЛДХ тест може помоћи вашем лекару да утврди да ли се ваш рак коже проширио
ЛДХ је тест крви који мери количину лактат дехидрогеназе (ЛДХ), ензим у крви. Хемијски, ЛДХ ради на претварању пирувате и лактата у ваше тело. Можда сте упознати са лактатом, јер се то акумулира у вашем телу након тешког тренинга и чини се осећањем болне.
Преглед
Уопштено говорећи, ЛДХ се мери да проверава оштећења ткива у подручјима као што су срце, јетра, бубрег, скелетни мишић, мозак и плућа - а све то, ако је повређено, подиже ниво ЛДХ у крви.
Ако имате меланома , ваш лекар може да користи овај тест да би утврдио да ли се ваш рак метастазирао или проширио на органе ван ваше коже и лимфних чворова . Најчешће области за напредовање рака обично су јетра или плућа. Иако ЛДХ није специфичан за меланом, то може бити корисно тестирање за дијагностиковање или праћење пост-хируршког третмана карцинома коже. Систем стагинга за меланом такође користи резултате било којег ЛДХ теста да би подијелио пацијенте са стадијумом ИВ болести.
Како се тест врши
Да бисте утврдили нивое ЛДХ, ваш здравствени радник ће извући крв из вене или из пете, прста, прстију или ушију. Лабораторија брзо затвара крв како би одвојила серум, течност од крви, из крвних ћелија. ЛДХ тест се изводи на серуму у крви.
Пре него што имате крваве дозе, ваш лекар ће вам можда замолити да престанете са узимањем одређених лекова за које се зна да утичу на ЛДХ.
Лекови који могу повећати ЛДХ укључују алкохол, анестетике, аспирин, клофибрат, флуориде, митхрамицин, наркотике и процаинамиде. Аскорбинска киселина или витамин Ц, како је то познато, може смањити ваш ЛДХ.
Који тест резултати значе
Нормалне вредности могу се разликовати у зависности од старости, пола и специфичног метода који се користи у лабораторији.
Нормални референтни опсег типично је 105 до 333 ИУ / Л (међународне јединице по литру). Укупан ЛДХ се често даље раздваја на пет компоненти (названих изоензима) - ЛДХ-1, ЛДХ-2, ЛДХ-3, ЛДХ-4 и ЛДХ-5 - који су специфични за одређене регионе тела и изражени су као проценти од укупног броја.
ЛДХ ниво се може подићи у многим условима, а не само метастатским меланомом. Нивои виши од нормалног нивоа могу такође указивати на:
- удар
- инфаркт
- разне врсте анемије
- низак крвни притисак
- болести јетре (на пример, хепатитис)
- повреда мишића
- дистрофија мишића
- панкреатитис
Лажно повишени резултати могу се десити ако се крвни пример грубо руководи, чува на екстремним температурама или ако је узорак тешко прикупити.
Шта истраживање показује
Претходне студије показале су да повишени ниво ЛДХ може предвидјети преживљавање код пацијената са напредним меланомом. Из тог разлога, ЛДХ је укључен у систем за постављање меланом за 2002. годину. Пацијенти са меланомом стадијума ИВ и повишеним ЛДХ имају најгору прогнозу .
Осим категоризације пацијената са стадијумом ИВ болести, ЛДХ тест није специфичан или довољно осјетљив за откривање меланома прије него што се метастазира до лимфних чворова. Студија је пратила пацијенте са меланомом 2,5 године након операције.
Резултати показују да ЛДХ ниво није био добар маркер за "у транзитној метастази" (стадијум ИИИЦ меланом који се ширио изван лезије коже, а не на лимфне чворове) или се ширио на локалне лимфне чворове. У студији, ЛДХ тест само је прецизно идентификовао дистантне метастазе код мањине пацијената. Тест за још један протеин у крви назван С-100Б се појављује као бољи маркер од ЛДХ и може се инкорпорирати у будуће системе постављања.
Ако је ваш лекар наредио тест за ЛДХ, или чак и ако се резултати врате и ниво је висок, немојте паничити. Висок ниво ЛДХ не значи да је ваш меланум метастазиран, већ је само "глава горе" за вашег доктора да би истражио ситуацију даље са ЦТ, ПЕТ или МРИ скенирањем или биопсијом без лимфних чворова.
Ако имате било каква питања или забринутост у погледу тумачења резултата ЛДХ теста, обавезно их дискутујте са својим лекаром.
> Извори:
> Егбертс Ф, Хитсцхлер ВН, Веицхентхал М, Хаусцхилд А. "Проспективно праћење адјувантног третмана код пацијената са високим ризиком од меланома: лактат дехидрогеназа и протеина С-100Б као показатељи релапса" Меланома Ресеарцх 2008.
> Цхун ИС, Ванг И, Ванг ДИ, и др. "Прогностичка вредност нивоа С100Б и нивоа ЛДХ код пацијената са меланомом" Ј Цлин Онцол 2008 26 (мај 20 доп; Абстр 9002).
> Еггермонт АММ. "Постизање прве базе у лечењу метастатског меланома" Ј Цлин Онцол 2006 24 (29): 4738-45.