Дупуитренов контракт је услов који изазива чврсто ткиво да се формира у длану и прстима. Управо због чега се ово стање јавља, постоји мистерија, али постоји позната генетичка компонента и постоје други фактори, укључујући начин живота, активности и друге здравствене услове који такође могу играти улогу.
Ово затезање ткива у длану, названо фасциом, повлачи прсте доле у длан и тиме отежава једноставне активности - нарочито када се стање погоршава. Из тог разлога, многи људи са овим условом траже третмане како би побољшали функцију руке. Различити третмани могу имати различите ризике.
Ево неких од најчешћих компликација које се могу јавити за лечење Дупуитреновог контрактура.
1 -
ПонављањеПонављање Дупитрена готово је гаранција након третмана за контрактуре. Дупуитренова болест је стање које доводи до развоја контрактуре. Лечење симптома (контрактура) не елиминише основни проблем (стање). Због тога ће се временом проблем вероватно вратити.
Тренутно истраживање истражује биологију Дупуитренове болести и с временом можемо развити системске третмане који могу променити ток ове болести. Међутим, постојећи третмани, укључујући хирургију, терапију, апонеуротомију игле и ињекције колагеназе , упућени су на симптоме. Просечно време до поновног појаве се разликује између ових третмана - са око 50 процената људи који се понављају у року од три године од апонеуротомије игле и током пет година од операције.
2 -
Нервна повредаКомпликација Дупуитреновог лечења од којих се највише плаше хирурзи је обично повреда нерва. Дупуитренове врпце могу се блиско обмотати око живаца у прстима, а понекад кабл повуче нерв на неочекивану локацију. Уз било који инвазивни третман, нерв може бити повређен. Када дође до повреде живца, прст може развити трепавице или отргнину и то може бити трајни проблем.
Док доктори могу расправљати о сигурности различитих третмана, истина је да вероватноћа повреде нерва није превише другачија с различитим опцијама лијечења. Свакако, повреда нерва се најбоље избјегава тиме што је лијечење са доктором квалификовано у одабраном третману. На пример, хирург који редовно изводи операцију може имати мању шансу за повредом нерва захваљујући лечењу иглама, али разлика је више због искуства хирурга, а не специфичног третмана. Хирург који редовно изводи апонеуротомију иглице вероватно ће имати сличне шансе да изазове оштећење нерва.
3 -
БолБол након третмана је фрустрирајући проблем. Генерално, Дупуитренов контракт је досадан проблем, али не и болан проблем. Међутим, до 20 процената људи пријављује значајан бол након лијечења стања.
Руке и прсти су пуни нервних завршетака и склонији развоју неугодности након третмана. Уобичајено је да се бол временом решава, али постоје и неки људи који имају хронични бол или стање звано сложени регионални болни синдром који може изазвати стално нелагодност и инвалидност.
4 -
Скин ТеарсОштећење коже је изненађујуће често после третмана Дупуитреновог контрактура. Када Дупуитренов контракт повуче прсте у длан руке, кожа се такође може затегнути и закључити. Поред тога, кожа постаје много мање еластична и флексибилна.
Када се изведе ослобађање кабла Дупуитрен-а, можда ће се требати отпуштати кожа или се може отапати. Током операције, понекад је неопходан кофликт за затварање рана. Након ињекција колагеназе или апонеуротомије игле, кожа може да се отвори и отвори могу отворити. Ови отвори у кожи могу бити заражени и болни. Из тог разлога, запуштеност коже може на крају ограничити количину побољшања коју ваш доктор може постићи с лечењем.
5 -
Ожиљачно ткивоТкиво ожиљака резултат је сваке врсте инвазивног третмана. Са мање инвазивним лечењем обично се формира мање ожиљно ткиво. Са још инвазивним третманима може се појавити још ожиљно ткиво. Ткиво ожиља је најчешће после хируршког лечења и на крају може ограничити будуће опције лечења ако и када се контрактура враћа низ пут.
> Извори:
> Бецкер ГВ, Давис ТР: Исход хируршких третмана примарне Дупуитренове болести: систематски преглед. Ј Ханд Сург Еур Вол 2010; 35 (8): 623-626.
> Црна ЕМ, Блазар ПЕ. "Дупуитрен болест: развијајуће разумевање старосне болести" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург. 2011 Дец; 19 (12): 746-57.