Ако ваш лекар сумња да имате метастатски меланом (ИИИ или ИВ степен), постоји неколико алата за потврду дијагнозе , одредите тачну фазу и проверите да ли се проширила на локалне или даљње лимфне чворове, плућа, мозак, кости или друге подручја тела. Ово укључује испитивање крви за ниво ЛДХ (лактат дехидрогеназе), биопсију лимфних чворова у сињелима или студије сликања користећи технологије као што су компјутеризована томографија (ЦТ), магнетна резонанца (МРИ) и позитронска емисиона томографија (ПЕТ).
Овај увод ће вам помоћи да направите смисао жаргона и разумете шта можете очекивати током ових понекад застрашујућих процедура скенирања.
Компјутерска томографија (ЦТ)
ЦТ је метода за снимање која користи вишеструке рендгенске снимке за стварање попречних пресјек тела. Мали детектори унутар скенера мјере бројне рендгенске зраке који га чине кроз дио тијела који се проучава. Рачунар узима ове информације и користи га за креирање неколико појединачних слика, названих "резци". Тродимензионални модели органа могу се створити слагањем појединачних резова заједно. Ако имате стадијум ИИИ или ИВ, "у транзиту" или локалном рекурентном меланому, вероватно ћете имати ЦТ скенирање груди, јер су плућа често прва метастатска болест. Лекар може такође наручити ЦТ скенирање мозга, абдомена или карлице, у зависности од стадијума и симптома.
Шта да очекујете. Током вашег именовања, од вас ће бити затражено да лежи на уском столу која клизи у центар ЦТ скенера.
Можете добити интравенску (ИВ) ињекцију боје или средства за контролу радиоконструкције, што вам помаже да боље објасните структуре у вашем телу. У зависности од завршене студије, лећи ћете на стомаку, назад или бочно. Када се уђе у скенер, рентгенски сноп машине се окреће око себе. (Модерни "спирални" скенери могу изводити испит у једном континуираном покрету.) Морате бити и даље током испита, јер кретање узрокује замућене слике.
Можда вам се каже да задржите дах за кратко време. Уопштено, комплетно скенирање траје само неколико минута. Најновији мултидетекторски скенери могу да сликају цело тело, од главе до прста, за мање од 30 секунди.
Магнетна резонанца (МРИ)
МРИ је неинвазиван начин за снимање тела. За разлику од рендгенских снимака и ЦТ скенирања, који користе радијацију, МРИ користи снажне магнете и радио таласе за конструкцију слике. МРИ је користан за постављање меланома и може се тражити да открије додатне удаљених метастаза, посебно у мозгу или кичмену мождину.
Шта да очекујете. Да бисте извршили скенирање, можда ће бити затражено да носите болничку одећу или одећу без металне споне (као што су свеатпантс и мајица). Лези на уског стола, која клизе у сред магнетне маске. Ако се бојите затворених простора (клаустрофобија), обавестите свог лекара пре испитивања. Можда вам се прописује благи седатив или ваш лекар може препоручити "отворену" МР, у којој машина није толико близу телу. Мали уређаји, названи "намотаји", могу се поставити око главе, руке, ноге или других области које треба проучавати. Ови уређаји помажу слање и пријем радио таласа и побољшање квалитета слике. За неке испите је потребна посебна боја (контраст).
Боја се обично даје пре теста преко интравенске линије у руци или подлактици. Боја помаже радиологу да јасно види одређена подручја. Током МРИ, особа која управља машином ће вас посматрати из друге просторије. Обично је потребно неколико скупова слика, од којих свака узима од 2 до 15 минута. У зависности од области које се проучавају и врсте опреме, испит може трајати сат времена или дуже.
Позитронска емисиона томографија (ПЕТ)
ПЕТ је тест за снимање који користи радиоактивну супстанцу за тражење болести у телу. За разлику од МРИ и ЦТ скенирања, који откривају структуру органа, ПЕТ скенирање показује како функционишу органи и ткива.
Техника се показала корисним у скринингу за метастазе непознате локације, одређивању стадијума меланома и проналажењу поновљених тумора. Сматра се да је осетљивије од ЦТ скенирања за видање малих тумора типичних за метастатски меланом, али ипак, не могу да се подударају са тачношћу биопсије чудотворних лимфних чворова ради откривања метастаза у лимфним чворовима.
Шта да очекујете. ПЕТ скенирање користи малу количину радиоактивног "трацера" који се ињектира у вену, обично на унутрашњост лактова. Супстанца путује кроз крв и сакупља у органима или ткивима са високом активношћу. Скениће се око 60 минута након примања радиоактивне супстанце. Лезите на сто који клизи у рупу у облику тунела у центру ПЕТ скенера. ПЕТ машина открива енергију коју радиоактивна супстанца даје и претвара у тродимензионалне слике. Слике се шаљу на рачунар, где су приказани на монитору за читање лекара. Морате лежати мирно током ПЕТ скенирања тако да машина може добити јасне слике ваших органа. Тест траје око 30 минута.
Извори:
Данцеи АЛ, Махон БС, Раиатт СС. Преглед дијагностичких слика у меланоми. Ј Пласт Рецонстр Аестхет Сург . 2008 61 (11): 1275-83. 18. новембар 2008.
"Како се Меланома дијагностикује?" Америчко удружење за рак. 18. новембар 2008.
Национална свеобухватна мрежа рака "Меланома". В.2.2009. 18. новембар 2008.