Ако имате синдром карпалног тунела (ЦТС), онда можете схватити како симптоми могу утицати на ваш свакодневни рад и рекреативне активности. Бол, мршавост и слабост у руци или прстима могу вам онемогућити писање на рачунар, писање или држање ставки. И једна од најизазовнијих карактеристика синдрома карпалног тунела: добивање тачне дијагнозе.
Добивање тачне дијагнозе болова и трбуђења у руци може осигурати да добијете одговарајући третман за ваше специфично стање. Дакле, како је дијагностикован синдром карпалног тунела и како знате да је дијагноза коју добијете права?
Испитивање самопоуздања / тестирање на кући
Симптоми ЦТС-а су узроковани компресијом вашег медијског нерва док прелазите са подлактице у зглоб. Ова област, звана царпални тунел, садржи неколико тетива и васкуларних структура заједно са средњим нервом. (Карпали су кости за зглобове, а они чине кров тунела.)
Један од најједноставнијих само-тестова за ЦТС подразумева анализу и разумевање симптома. Симптоми синдрома карпалног тунела могу укључивати:
- Бол у зглобу и подлактици
- Бол у палецу, показивачу и средњем прсту
- Тинглинг у палецу, индексу и средњем прсту
- Слабост у вашој руци
Синдром карпалног тунела сматра се понављањем стресне повреде .
То значи да је то узроковано неким покретима или покретима који се понављају изнова и изнова. Због тога симптоми настају постепено и без специфичне повреде. Симптоми се обично погоршавају прекомерни рад на рачунару који укључује употребу миша и куцање. Други понављајући задаци попут писања могу изазвати ЦТС.
Дакле, ваша прва инцклинг да имате ЦТС је природа и понашање ваших симптома. Бол, мршавост и слабост у палецу и прва два прста која су погоршана поновљивом употребом руку је знак да је ЦТС можда кривац. Ако је то случај, можда ће бити времена да посетите свог доктора.
Клинички тестови
Ако сумњате да имате ЦТС, пријављивање код лекара је добра идеја. После слушања ваше историје и снимања ваших симптома, он или она могу извести специфичне клиничке тестове за потврђивање (или искључивање) синдрома карпалног тунела.
Мерни опсег покрета
Ваш лекар може да мери опсег покрета за руке и зглобове. Многи људи са ЦТС-ом показују смањење покрета у зглобу. Ово је због отока нерва и тетива која се одвија кроз карпални тунел. Овај оток спречава настајање нормалног кретања, а може бити присутан губитак флексије зглоба и покрета за продужетак.
Тинелов знак
Тинелов знак укључује нежно додиривање нерва да би изазвало симптоме. Тинелов знак за ЦТС се обавља тако што ваш лекар додирује ваш средњи нерв близу вашег зглоба изнад длани. Уколико овај додир узрокује бол или трљање у палецу или прстима, може се сумњати на синдром карпалног тунела.
Фаленски тест
Фаленов тест подразумева постављање задње руке заједно испред себе рукама у екстремним положајима флексије. Ова флексија компримује карпални тунел и може изазвати ваше симптоме.
Снага грипа
Понекад, ЦТС узрокује губитак снаге у руци или прстима. Ваш лекар може користити посебан инструмент који се зове динамометар за мерење ваше снаге. Смањена чврстоћа у вашој руци може бити знак ЦТС-а, нарочито ако имате друге симптоме као што су бол и трљање у руци.
ЕМГ
Електромиографска ( ЕМГ ) испитивања подразумевају убацивање малих игала у вашу руку у току вашег средњег нерва.
Ове игле могу да се крећу из вашег врата и надлактице и у руку. Када се постављају игле, мали ручни електрични удар шаље вам се у руку. Специјализовани инструменти ће мерити брзину ове електричне енергије. Ако постоји компресија вашег медијског нерва, електрични сигнал ће бити успорен док пређе ваш зглоб, што указује на синдром карпалног тунела.
Добивање твоје дијагнозе
Понекад обављање ових посебних тестова и мера је довољно да потврди дијагнозу синдрома карпалног тунела. Ваш лекар може онда прописати третман како би вам помогао да смањите симптоме и побољшате своју свеобухватну функцију. Ово може укључивати упућивање на физикалну терапију или радну терапију .
Ако су ваши симптоми озбиљни или ако се настављају и након активног учествовања у конзервативном третману, може се обавити напредније снимање.
Имагинг
Синдром карпалног тунела у великој мери је дијагностикован прегледом зглоба и руке и описом ваших клиничких симптома. Понекад се напредније снимање користи за потпуно дијагностицирање вашег стања. Ове слике могу укључивати:
Кс-Раи
Рендген може показати вашем лекару кости на подлактици, зглобу и руци, а прелом овде може узроковати неке од ваших симптома. (Имајте на уму да је прелом на зглобу обично узрокован трауматичним догађајем, а ЦТС обично долази постепено.)
МР
Магнетна резонанца (МРИ) омогућава вашем доктору да визуализује структуре меког ткива вашег зглоба и руке. Ово укључује детаљну слику вашег средњег нерва, тетива у зглобу и лигамената који подржавају ваш зглоб и руку.
ЦТ скенирање
Компјутеризована томографија (ЦТ) скенирање је тродимензионална слика костију зглоба и руке, а лекар вам може да вам помогне да искључите артритис или фрактуру.
Резултати ваших слика, у комбинацији са вашом историјом и клиничким испитивањем, могу довести до вашег доктора да вам дефинитивно дијагнозе синдром карпалног тунела.
Диференцијална дијагноза
Постоје и други услови који могу сличне симптоме показати ЦТС-у. Оне могу укључивати:
Цервикална радикулопатија
Цервикална радикулопатија се јавља када нерв у врату компримује херниован диск, артритис или проблеми са зглобовима фасета. Ово стање може узроковати бол да путује из вашег врата иу руку и руку, симулирајући неке симптоме синдрома карпалног тунела.
Улнар Нерве Цомпрессион
Ваш уљни нерв путује кроз вашу руку и у руку на ружичастој страни. (Ако сте икада забранили лакт на својој смијешној кости, ово је заправо ваш улнарни нерв.) Ваш уљни нерв може бити компримиран у лакту и узроковати трљање и утрнутост у руци и прстен и ружичасти прсти. Иако се ови симптоми мало разликују од средњег нервног компресије у зглобу, они могу бити збуњени са ЦТС.
Тхумб Артритис
Артхритис може утицати на ваш царпометакарпални (ЦМЦ) зглоб вашег палца . Ово може узроковати слабост и бол у палецу и руци, што доводи до тога да верујете да имате ЦТС.
Западни артритис
Артхритис вашег зглоба такође може узроковати болове руку, палца и прстију, што може бити збуњено са ЦТС-ом.
Ако сумњате да имате синдром карпалног тунела, важно је да видите свог доктора. Он или она могу обавити темељни клинички преглед и наручити правилне тестове како би осигурали одговарајућу дијагнозу. Добивши тачну дијагнозу, можете започети са најбољим третманом за ваше специфично стање.
> Извор:
> Хултман, ЦС (2014). Синдром карпалног тунела. Седамнаестогодишње искуство у дијагнози и лијечењу шест стотина педесет и четири руке. У 50 студија треба да знају сваки пластични хирург (стр. 59-65). ЦРЦ Пресс.