Лечење синдрома карпалног тунела зависи од врсте и трајања симптома. Обично ће почети са конзервативним третманима помоћу опијеног зглоба и можете добити ињекцију кортикостероида како бисте смањили упалу. Ако ово не пружа олакшање или ако су ваши симптоми тешки, можда ћете имати операцију за карпални тунел.
Овер-тхе-Цоунтер (ОТЦ) терапије
Обично је први облик лечења носити рамена или грудњак ноћу.
У продавницама лекова можете наћи разне зглобове у разним величинама. Најбоља је тврдо шипка која поравна ваш зглоб у неутралном положају. Такође можете пронаћи флексибилније шипке које могу бити прикладне за дневну употребу.
Можете користити ОТЦ нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИДС) као што је ибупрофен који могу помоћи у ублажавању симптома болова. Међутим, ови лекови неће побољшати сам услов.
Хоме Ремедиес и Лифестиле
Можете да примените хладне пакете на зглобу како бисте помогли у смањењу отока. Добро је избјећи активности које губе ваше симптоме. Требало би да предузимате честе паузе да бисте се опустили у рукама када сте у било којој активности која захтева савијање зглобова. Избегавајте да спавате на својим рукама, нарочито са савијеним зглобовима.
Пресцриптионс
Ваш лекар може прописати прилагођену шупљину која ће бити изграђена од стране професионалног терапеута који ће вас тачно прилагодити. Орални кортикостероиди могу бити прописани за смањење упале и отока.
Међутим, вероватније је да ће ињекција кортизона бити дата као поступак.
Сургери анд Процедурес
Даљи третман зависиће од тежине ваших симптома ако се не реагују на конзервативни третман. Можете се упутити неурологу или ортопедском хирургу.
Ињекција кортизона
Ињекције кортизона дуго се користе као третман за синдром карпалног тунела. Ињекција се може водити ендоскопијом. Иако постоје потенцијални нежељени ефекти , они се генерално сматрају сигурнијим од операције. Они су најефикаснији када је основни узрок ЦТС-а привремени и решиће, као што је након повреде, а не ЦТС због хроничног стања или анатомског узрока. Понекад се убризгава ињекција кортизона да би се потврдила дијагноза ЦТС-а, која би требала бити бар привремено ослобађена од ињекције. Симптоми због другог узрока не би се ублажили ињекцијом на овој локацији.
Ручна терапија
Ваш лекар вас може упутити на ручног терапеута као конзервативни третман или током опоравка од операције. Терапеут може да вам научи вежбе нервне главе и тетиве. Ручни терапеут може такође користити јантофоресис за давање стероида кроз кожу. Терапијски ултразвук се такође може користити за смањење боли и утрнулости.
Хирургија издања карпалног тунела
Хирургија ослобадјања карпалног тунела је следећи корак ако су симптоми озбиљни или нису одговорили на конзервативни третман. То је амбулантна операција дневног боравка под локалном или регионалном анестезијом. Истог дана идете кући.
Међутим, можда имате седацију и тако ће вам требати неко други који ће вас одвести кући. Често ћете морати имати операцију са обе руке и операција се може извести истовремено.
У операцији карпалног тунела, лигамент око зглоба се смањује како би се смањио притисак на средњи нерв. Обично ћете одмах осјетити олакшање ваших симптома. Лигаменти расту заједно и пружају више простора у карпалном тунелу за нерв. Операција се може урадити на два начина:
- Операција отвореног ослобађања се врши урезивањем скалпела у зглоб и сјечењем лигамента.
- Ендоскопска хирургија користи један или два мала реза у зглобу и длану како би уметнула камеру причвршћену на цев и сјекла лигамент с малим ножем уметнутим кроз цијев.
После операције, вероватно ћете бити саветовани да носите зглоб или зглоб за неколико недеља. Можда ћете морати да прилагодите своје радне дужности док се опорављате и добијете помоћ у обављању послова, али ускоро требате возити и радити подизање осветљења.
Потпуно опоравак након операције може трајати неколико мјесеци, током које ћете имати смањену снагу грипа. Ово ће се обично вратити у року од два до три мјесеца, али може трајати годину дана у случајевима када је нервни поремећај био озбиљан. Само половина оних који имају карпалну дозу хируршког захвата имају потпуно рестаурацију нормалне употребе и сензације. Уобичајено је имати отргнину или слабост након опоравка. Добра вест је да је понављање проблема ретко. Можете се упутити руком терапеуту да помогне у опоравку ако још увек имате бол и слабост након два месеца.
Комплементарна алтернативна медицина (ЦАМ)
Преглед студија у 2010. години извештавао о ограниченим доказима да неке алтернативне терапије могу бити корисне за ЦТС. Ево налаза тог прегледа:
- Јога може помоћи у јачању горњег тела и побољшању снаге хватања. НИХ је назначио да је корисна од стране Националног института за неуролошке поремећаје и мождани удар. Међутим, у протеклих 20 година није постојала контролисана студија која подржава употребу јоге.
- Акупунктура је подржана као додатна терапија или алтернатива изјаве НИХ консензуса 1997. Разне студије нису показале конкретне доказе који су ефикасни. Игле акупунктура, акупресура или ласерска акупунктура могу се изводити од стране алтернативних терапијских практичара. Низак ниво ласерске терапије се такође може урадити дуж средњег живца, а не на акупунктурним местима. Докази о његовој ефикасности су такође мијешани.
- Терапија на магнетном терену такође је имала мало студија, а најновија не показује никакав ефекат.
Иако не постоје студије о њиховој употреби, неки практичари препоручују ове алтернативне терапије:
- Фелденкраис , који је облик преокрета покрета. Његов циљ је побољшање координације, смањење заједничког стреса и побољшана флексибилност.
- Хеллерворк је облик каросерије који подразумева дубок рад ткива око подлактице и зглоба, образовање о држању и покрету и дијалог о емоцијама које могу утицати на ваше мишиће и дисање.
- Допуне: Витамин Б6 је предложен као додатак онима који мисле да може помоћи у бола. Међутим, неопходне су мјере опреза јер високе дозе могу довести до оштећења нерва. Алфа-липоична киселина (АЛА) је антиоксидант који су предложили неки алтернативни практичари за ЦТС. Неки алтернативни практичари предложили су ензимске суплементе као што су серрапептаза , бромелин и папаин на теорији да могу смањити отицање ткива. Разговарајте о додатку са својим доктором јер можда нису прикладне за труднице, мајке дојке, дјецу или особе са другим здравственим стањима. Они такође могу имати интеракције са другим лековима.
> Извори:
> Царлсон Х, Цолберт А, Фридл Ј, Арналл Е, Еллиот М, Царлсон Н. Тренутне опције за нехируршки менаџмент синдрома карпалног тунела. Међународни часопис за клиничку реуматологију . 2010; 5 (1): 129-142. дои: 10.2217 / ИЈР.09.63.
> Известај о синдрому карпалног тунела. Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар. хттпс://ввв.ниндс.них.гов/Дисордерс/Патиент-Царегивер-Едуцатион/Фацт-Схеетс/Царпал-Туннел-Синдроме-Фацт-Схеет.
> Јеннингс ЦД, Фауст К. Царпал Туннел Синдроме. Америчка академија ортопедских хирурга. хттпс://ортхоинфо.ааос.орг/ен/дисеасес--цондитионс/царпал-туннел-синдроме/.