Пацијентов водич за терапију 0, И и ИИ меланомом
Дијагноза раног стадијума Меланома - Шта следи?
Ваш доктор каже да је ваша биопсија коже позитивна за меланом , најагресивнију форму карцинома коже . Срећом, ухваћена је као рани стадијум меланом (0, И, или ИИ), тако да је ваша прогноза добра. Али шта је следеће? Које су ваше могућности лечења? Ево прегледа шта да очекујемо.
Ако сте чули опис вашег меланома, али нису сигурни на сцену, сазнајте о постављању меланома .
Ако је ваш меланум уместо стадијума ИИ или ИВ стадијума (метастатски) меланом, сазнајте о опцијама лечења за напредни стадијум меланома .
Фаза 0 (Ин Ситу) Меланома
Фаза 0 ("ин ситу") меланоми се нису ширили изван епидермиса (горњи слој коже). Обично се лече хируршким уклањањем ("ексцизија") меланома и минималном количином (око 0,5 цм) нормалне коже (названом "маргина"). Хирургија у овој фази обично лечи болест. За меланоме на лицу, неки лекари могу уместо тога прописати крему која садржи лијек Алдара ( имиквимод ) . Ово се углавном користи када операција створи козметички проблем. Крема се примењује свуда од једном дневно до два пута недељно око три месеца.
Фаза И Меланома
Третман меланом меласе од фазе И (тј. Лезије 2 мм дебљине или мање) састоји се од хируршког уклањања меланома и уклањања 1 цм до 2 цм нормалне коже око ње, у зависности од дебљине меланома (назван " Бреслов дебљина ").
У зависности од локације меланома, већина људи може сада да изврши овај поступак у амбуланти или у ординацији.
Ручна дисекција лимфних чворова (уклањање лимфних чворова у близини карцинома) није показала да побољшава преживљавање код пацијената са стадијумом И меланомом. Неки лекари препоручују мапирање лимфних чворова и биопсију лимфних чворова уколико је меланом у стадијуму ИБ или има друге карактеристике које повећавају вјероватноћу ширења лимфних чворова.
Меланома ИИ фазе
Широк изрез је стандардни третман меланомом ИИ стадијума. Ако је меланома дебљина између 1 мм и 2 мм, уклања се и маргина нормалне коже од 1 цм до 2 цм. Ако је тумор дебео од 2 мм до 4 мм, најмање око 2 цм нормалне коже ће бити уклоњено са места тумора. Ако је тумор дебео више од 4 мм, препоручује се маргина 3 цм када је анатомски могуће.
Пошто се меланом може ширити на лимфне чворове близу тумора, неки лекари могу такође препоручити лимфову биопсију чувара. У овом поступку, пре него што се изврши операција, меланум се ињектира у боју и радиоактивни трагач. Меланоми се шире путем лимфног система или крвотока. Када се проширују кроз лимфни систем, обично се прво шире на лимфне чворове које су најближе канцеру и када се шире на први лимфни чвор, раздвајају линију према другима. Извођење биопсије чувара чувара омогућава хирургу да одреди меланом, почиње да се шири.
Ако се пронађе чувар (и) чувара, биопсија ће бити уклоњена уз уклањање меланома. Уколико чуварни чвор садржи рак, онда се дисекција лимфних чворова (где су сви лимфни чворови у тој области хируршки уклоњени) урадити касније.
Важно је напоменути да ако постоје докази да се рак ширио на чуварски чвор или друге лимфне чворове, то не значи да је метастатик. У извештају о биопсији биће вероватно речено "метастатски за лимфне чворове", али опет, то не значи да је ваш рак метастатски, већ само да има потенцијал да постане метастатичан.
У одређеним случајевима (нпр. Ако се утврди да је тумор дебео више од 4 мм или ако лимфни чворови садрже канцер), неки лекари могу саветовати адјувантну терапију (додатни третман након операције) са интерфероном-алфа2б . Други лекови или можда вакцине могу се такође препоручити као дио клиничког испитивања како би се смањила могућност да се меланом поврати.
Међутим, постојећи докази о ефикасности адјувантног лијечења или зрачења за пацијенте ИИ стадијума су ограничени.
Новији третмани стално постају доступни за меланом, а још више се истражују у клиничким студијама. Разговарајте са својим доктором о томе да ли можете бити кандидат за било коју од ових студија. Ако имате меланом од ИИ фазе, такође је веома важно да будете свој заступник у неговању рака . Сазнајте више о меланому, као ио свим знацима или симптомима поновног појаве .
Извори:
Национални институт за рак. Третман меланом (ПДК) - за здравствене раднике. Ажурирано 15.04.16. хттпс://ввв.цанцер.гов/типес/скин/хп/меланома-треатмент-пдк