Пацијентов водич за лечење меланомом ИИИ и ИВ фазе
Ваш доктор каже да ваша биопсија указује на дијагнозу напредног меланома , најагресивнијег облика карцинома коже . Шта је следеће? Које су ваше опције? Ево прегледа о чему треба очекивати, тако да можете постављати информирана питања о вашем третману и прогнози. ( Опис доступних опција лијечења меланом за ранију стадијум 0, И и ИИ болести је такође доступан.
):
Стаге ИИИ Меланома
Хируршко лечење меланомом ИИИ стадијума подразумијева излучивање (уклањање) примарног тумора, а обично и оближње лимфне чворове . Адјувантна терапија после интервенције са интерфероном-алфа2б може помоћи одређеним пацијентима са меланомом ИИИ стадијума да се више понављају.
Ако се меланом не може потпуно уклонити, ваш лекар може убризгати вакцину (БЦГ) или интерлеукин-2 директно у туморе. За меланома на руци или ногу, друга могућа опција је да се удара удова грејаним раствором хептотерапије мелфалана. У неким случајевима, зрачна терапија се може давати после операције на подручју где су уклоњени лимфни чворови, нарочито ако су пронађени многи чворови који садрже канцер. Остали могући третмани укључују хемотерапију, имунотерапију или обоје заједно (биокемотерапију).
Вишеструки нови третмани који се тестирају у клиничким испитивањима могу имати користи од неких пацијената. Многи пацијенти неће бити излечени тренутним третманима меланомом ИИИ стадијума, па би могли размишљати о томе да ли су у клиничком испитивању.
Меланома фазе ИВ
Меланома фазе ИВ је веома тешко третирати, јер се већ метастазирао (ширио) удаљене лимфне чворове или друге области тела. Хируршке процедуре ће укључивати уклањање тумора, лимфних чворова или одређених унутрашњих органа, у зависности од тога колико је тумора присутно, њихове локације и колико вероватно изазивају симптоме.
Метастазе које изазивају симптоме, али се не могу уклонити хируршки, могу се третирати зрачењем или хемотерапијом.
Хемотерапијски лекови који се користе у овом тренутку имају ограничену вредност код већине особа са меланомом стадијум ИВ. Дакарбазин (ДТИЦ) и темозоломид (Темодар) су најчешће коришћени сами или комбиновани са другим лековима. Чак и када се хемотерапија своди на ове врсте рака, ефекат је често само привремен, са просечним временом од 3 до 6 месеци пре него што се рак поново појави. У ретким случајевима, они могу бити ефикаснији дужи временски период. Имунотерапија, помоћу интерферона-2б или интерлеукина-2, може помоћи малом броју пацијената са стадијумом ИВ меланомом да живе дуже. Веће дозе ових лекова изгледа да су ефикасније, али такође имају и озбиљније нежељене ефекте.
Многи лекари препоручују биокемотерапију - комбинацију хемотерапије и интерлеукина-2, интерферона или обоје. На пример, неки лекари комбинују интерферон са темозоломидом. Два лека комбинована да изазову више смањивања тумора, што може учинити болесницима да се осећају боље, иако комбинација није показала да помажу пацијентима да живе дуже. Друга комбинација лекова користи ниске дозе интерферона, интерлеукина и темозоломида.
Изгледа да свако има користи од неких пацијената.
С обзиром на то да је меланом меланома ИВ стадијума тешко третирати са тренутним терапијама, требате разговарати са својим доктором ако имате право на клиничко испитивање. Клинички тестови нових лекова хемотерапије, нове методе имунотерапије или терапије вакцинама и комбинације различитих врста третмана могу имати користи од неких пацијената. Иако су изгледи за пацијенте са стадијумом ИВ меланома уопште лоши, мали број пацијената је изузетно добро реаговао на лечење или је преживио много година након дијагнозе.
Извори:
"Лечење рака коже меланома по стадијуму." Америцан Цанцер Социети. 24. децембар 2008.
"Меланома третман ПДК." Национални институт за рак. 24. децембар 2008.
"Смјернице: Меланома". Национална свеобухватна мрежа рака. 16. децембар 2008.