Када се хемотерапија користи за људе са раком плућа?
Хемотерапија се односи на употребу цитотоксичних лекова за убијање ћелија ради убијања ћелија рака или их чини мање активним. Постоје неки лекови за рак плућа који се не сматрају хемотерапијским лијековима. Разлика је у томе што су хемотерапијски лекови они који су токсични за све рапидно растуће ћелије у организму, укључујући и ћелије рака.
Како ради хемотерапија?
Лекови за хемотерапију раде убијајући брзо раздвајајући ћелије.
Пошто се ћелије рака деле више од већине ћелија, они су нарочито подложни овим лековима. Неке нормалне ћелије се такође непрекидно деле, као што су фоликули косе, стомачна облога и коштана срж која чини црвене и беле крвне ћелије. Ово се односи на многе нежељене ефекте током хемотерапије, као што су губитак косе, мучнина и ниских крвних станица. Различити лијекови за хемотерапију раде у различитим стадијумима ћелијске подјеле. Из тог разлога, често се дају два или више лијекова истовремено да би се убило што више ћелија карцинома. Разумевање ћелија рака може вам помоћи да разумете мало лакше како ради хемотерапија.
Када се користи кемотерапија за рак плућа?
За разлику од операције и радиотерапије , која се сматрају "локалним" третманима, хемотерапија је " системски третман ", што значи да ради на убијању ћелија рака било где у телу.
Ово може бити посебно корисно ако се ћелије рака могу ширити изван подручја које се лече захваљујући операцији и зрачењу. Хемотерапија се може размотрити из неколико разлога:
- Као додатак (поред тога) хирургији: У овом случају даје се хемотерапији да убије било које ћелије рака које се могу ширити изван рака, али се не могу открити скенирањем. Ово се често назива адјувантном хемотерапијом.
- Да се смањи тумор пре операције: У неким случајевима, хемиотерапија се употребљава пре операције како би смањила тумор и побољшала шансе да ће операција бити ефикасна. Овај метод се често назива неоадјувантном хемотерапијом.
- За лечење канцера: Ретко, канцер плућа може се излечити хемотерапијом, али то је много чешће код канцера као што је леукемија.
- Да би се продужио живот код оних са напредним канцером плућа : често хемотерапија може продужити живот када лек није могућ. Када је хемотерапија била ефикасна у смањивању величине тумора, мања доза хемотерапије понекад се користи у нади да ће одложити поновљени раст тумора. Ово се назива одржавање хемотерапије .
- Да би помогли код симптома карцинома: Када тумор изазива симптоме као што су бол или кратак удисај, понекад хемотерапија може смањити величину тумора како би смањила симптоме.
Када се ради о хемотерапији само за симптоме - да би се побољшао квалитет живота - а не са намером да се излечи болест или продужење преживљавања, назива се као палијативна хемотерапија . Ако ваш доктор нуди хемотерапију на овај начин, побрините се да то пажљиво разговара са вама, јер студије сугеришу да су многи људи збуњени због разлога који се користе.
Како се даје кемотерапија?
Неки хемотерапијски лекови се дају као орална пилула, али већина се даје интравенозно. Ако ћете имати ИВ хемотерапију, од вас се може тражити да изаберете да ли имате ИВ место у свакој посети или да имате постављен хемотерапијски порт . Са портом, интравенозна линија се навлачи у велике крвне судове у близини врха грудног коша, а мали метални или пластични уређај се поставља испод ваше коже. Постоје предности и мане за сваку методу, али порт (или понекад ПИЦЦ линија) може смањити број потребних игала за вријеме лечења.
Иницијално лечење карцинома плућа обично подразумева употребу 2 или више лекова ( комбинована хемотерапија ).
Ови лекови се често дају у циклусима од 3 до 4 недеље најмање 4 до 6 пута. Коришћењем комбинације лекова који раде у различитим фазама дељења ћелија повећава се могућност лечења што већег броја ћелија карцинома. Пошто су различите ћелије на различитим местима у процесу ћелијске поделе, поновљене сесије такође повећавају шансу за лечење што већег броја ћелија карцинома.
Лекови
Многи различити лекови се користе за лечење рака плућа. Најчешће, лечење почиње било цисплатином или карбоплатином у комбинацији са другим лековима. Заједнички лијекови који се користе у раку плућа укључују:
- Платинол (цисплатин)
- Параплатин (карбоплатин)
- Такотере (доцетаксел)
- Адриамицин (докорубицин)
- ВеПесид (етопозид)
- Гемзар (гемцитабин)
- Ифек (Ифосфамид)
- Цамптосар (иринотекан)
- Такол (паклитаксел)
- Алимта (пеметрексед)
- Хикамтин (топотекан)
- Онковир (винбластин)
- Онцовин (винкристин)
- Навелбине (винорелбине)
Нису сви лекови који се користе за рак плућа сматрају хемотерапијом. Лекови као што су Тарцева (ерлотиниб) и Ксалкори (кризотиниб) су циљани лекови за терапију - лекови дизајнирани да специфично лече ћелије рака. Нова категорија лекова, која се зове имунотерапијски лек , сада се такође користи за рак плућа. Ови лекови функционишу поједностављено помажући нашим имунолошким системима да се боре против рака.
Зашто лекови за кемотерапију често не излечити рак плућа?
Ако сте упознати са хемотерапијским средствима који се користе за леукемију - што често може излечити болест - можете се запитати зашто хемотерапија обично не излечи рак плућа. Ово може бити још збуњујуће када видите да је хемотерапија често ефикасна рано за рак плућа јер може знатно смањити тумор. Ово питање је важно за решавање, јер су студије утврдиле да многи људи сматрају да хемотерапија има јак потенцијал да излечи свој рак.
Разлог зашто хемотерапија обично не излечи рак плућа јесте да тумори постају отпорни на лекове током времена. Ћелије рака су на неки начин "паметне". Они не остану исти, већ стално мијењају и развијају методе за избјегавање третмана које шаљемо својим путем. Отпор је један од разлога зашто - када неко има тумор који је почео поново да расте на хемотерапији - различити лекови се често користе следећи пут.
Доплате и хемотерапија
Многи људи са раком одлучују да користе комплементарне третмане као што су прехрамбени додатци. Када пролазите кроз хемотерапију, веома је важно да разговарате о свим суплементима које користите са онкологом. Неки додатци могу смањити ефективност хемотерапије, док други могу учинити да су токсични. Такође је веома важно разговарати са својим доктором о употреби витамина и минерала током хемиотерапије , јер се неке од њих могу мешати у третман.
Последице
Нежељени ефекти хемотерапије варирају у зависности од лекова који су вам дати, као и других фактора као што су ваша година, пол, и опште здравствено стање. Срећом, управљање овим нежељеним ефектима направило је огромне кораке у протеклих неколико деценија. Свако реагује на хемотерапију различито. Можда имате мало нежељених ефеката или ћете уместо тога наћи симптоме прилично забрињавајуће. Ови нежељени ефекти могу временом побољшати или се погоршавати током времена. Понекад је неопходно мењати лекове, али често постоје лекови и третмани који могу контролисати ваше симптоме и учинити вам угоднијим. Обавезно поделите све симптоме које имате са тимом за здравствену заштиту.
Суочавање са нежељеним ефектима
Поједини нежељени ефекти које ћете доживети ће зависити од одређених лијекова који су вам прописани. Као што је већ речено, многи од ових нежељених ефеката су повезани са "нормалним" ефектом хемотерапије на ћелије које делују брзо. Ћелије у нашем телу које се најбрже дељавају укључују оне у нашој коштаној сржи (водећи до ниских крвних слика) наших фоликула косе и наших пробавних тракта. Најчешћи нежељени ефекти хемотерапије укључују:
- Мучнина и повраћање - Мучнина и повраћање су прилично честа по хемотерапији, али се управљање ових нежељених ефеката драматично побољшало последњих година. Сада је могуће да многи људи пролазе кроз хемотерапијски третман са минималном или без мучнине или повраћања. Често се лековима даје не само лечење мучнине, већ и уз помоћ хемотерапије како би се спречило мучњење.
- Оштећења у устима - Приближно половина људи развија ране у устима за хемотерапију ради рака плућа. Ове ране у устима најчешће су више узнемирујуће, али се понекад могу развити и секундарне инфекције (дршке).
- Тасте Цхангес - Абнормални осећај укуса, често назван "метална уста", често се јавља код лекова за хемотерапију плућа. Постоји неколико ствари које можете учинити (поменуто у чланку са којим је то повезано) које вам могу помоћи да боље толеришете овај симптом.
- Губитак апетита - Губитак апетита је изузетно важан за решавање проблема, јер добијање адекватне исхране током хемотерапије може помоћи вашем телу да оздрави. Неадекватно унос хранљивих састојака такође може да угрози ризик кахексије рака - синдром губитка тежине и губитка мишића који је директно одговоран за скоро 20 процената смртних случајева од рака.
- Утрујеност - Утјецај је најчешћи нежељени ефекат хемотерапије, што утиче на скоро све особе у неком тренутку. Једноставно препознајући да је умор уобичајен, и учење да се приоритизују активности и прихватите помоћ, често је најбоље рјешење за рјешавање овог досадног нежељеног ефекта.
- Анемија (низак ниво црвених крвних зрнаца) - Низак број црвених крвних зрнаца може довести до замора. Понекад је потребан третман, али као и код умора, често учење да тражи помоћ и добије више одмора је све што је потребно.
- Неутропенија (низак ниво белих крвних зрнаца) - Низак број белих крвних зрнаца (неутрофили су врста беле крвне ћелије која се бори против инфекције) често је најозбиљнији споредни ефекат хемотерапије. Имајући низак ниво белих крвних зрнаца може вам да предиспозна инфекције. Обавезно разговарајте са својим доктором о томе пре него што започнете хемотерапију. Можда вам препоручује да избегнете ситуације у којима бисте могли бити предиспонирани на инфекције - као што је избегавање гужве и минимизирање контакта са људима који су болесни. Понекад се користе лекови који стимулишу производњу бијелих крвних зрнаца након хемотерапије. Ако је број ваших бијелих крвних станица пренизак, ваша сесија за хемотерапију може бити одложена све док се не врати на прихватљиве вредности.
- Тромбоцитопенија (низак број тромбоцита) - Низак број тромбоцита може довести до лако модрице или крварења. Ово није често озбиљна забринутост због хемотерапије за карцином плућа, али ће ваш доктор прегледати ваш број тромбоцита пажљиво током вашег лечења.
- Губитак косе - Многи лекови за хемотерапију који се користе за рак плућа могу довести до губитка косе. Често се препоручује припрема напред купујући перику или друге облике покривача главе.
- Промене на кожи
- Промене ноктију
- Депресија
- Цхемобраин (когнитивне промене после хемотерапије) - Цхемобраин или когнитивне промене након хемотерапије недавно су препознати као прилично уобичајени нежељени ефекат хемотерапије. Уобичајени симптоми укључују тежину мултитаскинга или благу забринутост - као што је заборавити где сте поставили кључеве аутомобила. Неки људи сматрају да су "вежбе на мозгу", као што су кризне слагалице и друге логичке игре, корисне ако ово постане сметње.
- Периферна неуропатија - периферна неуропатија је прилично честа за људе који пролазе кроз хемотерапију ради рака плућа. Симптоми могу укључити бол и трепавице у оној која се зове дистрибуција чарапа и рукавица. Истраживање је у току у потрази за методама које не само да ослобађају симптоме овог нежељеног ефекта, већ и да спрече појављивање на првом мјесту.
Подршка и савладавање током хемотерапије
Свакако, постоје нежељени ефекти са хемотерапијом, али се њихово управљање значајно побољшало последњих година. Хемотерапија је једно од оних времена када је реч о "потребама села" истинита као и увек. Дођите до породице и пријатеља и дозволите људима да вам помогну. Многим људима је корисно да се придруже групи за подршку раку или подржавају заједницу и имају прилику да разговарају са другима који доживљавају сличне изазове у свом животу. Пошто већина људи има неколико сесија за хемотерапију, а ове сесије трају неко време, ово може бити прилика да се поново повежете са породицом и пријатељима. Погледајте ову листу о томе шта треба да пакујете за хемотерапију за идеје о томе како да се ваше сесије хемотерапије одвијају што је могуће глатко.
Извори:
Национални институт за рак. Опције лечења карцинома плућа без малих ћелија - Здрава професионална верзија. Ажурирано 07/07/16.