Оштећења уста могу бити непријатна током хемиотерапије ; не само због нелагодности коју узрокују, већ и од ограничења која могу да посједују приликом јела, а понекад чак и разговора. Срећом, свесност ствари које могу или олакшати или погоршати ране у устима могу помоћи да се овај заједнички нежељени ефекат подноси за многе људе.
Пошто се хемотерапија напади брзо раздвајају ћелије, она такође може да утиче на ћелије које делују убрзано делујуће уста.
Хемотерапија може такође утицати на производњу пљувачке и променити нормалне бактерије присутне у устима, чинећи инфекције вјероватнијим.
Симптоми
Упала мукозних мембрана у устима, која се понекад називају стоматитис или мукозитис , често почињу неколико дана након почетка хемиотерапије и могу трајати неколико недеља. Терапија и операција зрачења могу узроковати запаљење у устима, а симптоми могу бити и горе ако добијате комбинацију хемиотерапије и терапије зрачења за ваш рак. Симптоми и знаци укључују паљеност болова и црвенила, укључујући под или кров уста, образа, десни, језика и усана. Могу се појавити беле мрље које постају црвене по ткиву ткива. Бол у устима може отежати конзумирање хране и може изазвати непријатан приговор и гутање.
Већина лекова за хемотерапију може проузроковати оштећења у устима, али је обично код неких лекова за рак плућа, укључујући:
- Такотере (доцетаксел)
- Адриамицин (докорубицин)
- ВеПесид (етопозид)
- Такол (паклитаксел)
- Алимта (пеметрексед)
Суочавање
Добра орална њега је први корак у превладавању и смањењу неугодности из ранијих уста. Добра је идеја да се стоматолог упозна са зубним ефектима хемотерапије пре почетка терапије како би се уверио да су ваши зуби и десни могу бити што је могуће здравији.
Питајте свог зубара о алтернативним зубним четкицама ако бисте требали развити болешћу. Други савети који могу бити од помоћи укључују:
Орална нега
- Редовно четкање, пожељно након сваког оброка. Болести зглобова могу погоршати симптоме
- Ако је четкање непријатно, опције укључују додатну меку четку за зубе или пену за пену. Испирање зубне четкице под топлом водом пре четкања да омекшате честице може помоћи. Можда је најбоље избјећи електричне четкице за зубе
- Држите уста у влажном положају
- Коришћење балзам за усне може олакшати неугодност, али изаберите нежан производ без хемијских надражаја
- Избегавати изливање уста, нарочито оних који садрже алкохол. Уместо тога, можете пробати шољу топлу воду помешану са 1 чаша соде за сјемење
- Ако носите протезе, покушајте да их уклоните чешће
Исхрана
- Једите добру исхрану са разним врстама хране. Неки дефицити витамина могу симптома погоршати симптоме, а добра исхрана може помоћи вашем тијелу да се бори против инфекције
- Избегавајте храну која је зачињена, слана или храну са цитрусном киселином и соком од парадајза. Ананас и јагоде се често толеришу боље од осталих плодова, а сок од грожђа или јабука може узроковати мање нелагодности него цитруси и парадајз сокови.
- Ограничите унос алкохола
- Избегавајте храну са екстремним температурама
- Пити доста воде
- Избегавајте оштра храна, као што су крекери, тост и суве житарице
- Покушајте додати влажну храну преко сувих намирница, као што су сосеви и сосеви
- Добри избори за храну могу укључити пире кромпир, куване житарице, јабуке, сиреви, пудинг, јогурт, пеглање (без цитруса), супе, Јелло, дјечја храна или исечена у блендер
Ваша околина
- Не пушите
- Неким људима је непријатно да се јаве у јавности због ограничења у исхрани с уста. Позовите пријатеље и дајте сугестије о томе шта могу донијети. Забрињавање пријатеља и породице може помоћи када је јести болно
Третман
Већину временских болова у устима може се управљати исхрани и добром оралном хигијеном док се не реше сами.
Неки онкологи могу препоручити вештачку пљувачку или актуелна средства за лечење болова. У тешким случајевима, криотерапија или ласерска терапија су коришћени у неколико центара за рак, а нови лекови се тестирају у клиничким испитивањима, дизајнираним да промовишу регенерацију ткива у уста.
Компликације
Опеченост уста може бити неугодан нежељени ефекат хемотерапије, али понекад могу довести до озбиљнијих проблема. Инфекције могу развити (бактеријски, гљивични или вирусни), нарочито ако се број ваших бијелих крвних зрн спусти из хемиотерапије. Може доћи до крварења. Бол може постати прилично озбиљан за неке људе, који захтевају јаче управљање болешћу. Неухрањеност и дехидрација могу се јавити ако бол и ране ометају вашу способност да узимате адекватну исхрану или течности.
Узимајући у обзир различите нежељене ефекте хемотерапије, рана у облику уста може бити ниска на листи колико је озбиљност, али то једноставно није тачно. Опекотине у устима могу довести до губитка тежине, а губитак тежине код људи са раком може бити веома озбиљан. Заправо, кахексија рака , синдром који укључује губитак тежине међу другим симптомима, сматра се директним узроком смрти за 20 процената људи са канцем. Не оклевајте да позовете свог доктора ако болујете од ове уобичајене компликације.
Када позвати свог доктора
Обавезно дозволи вашем онкологу да упозна са било којим симптомима који имате током вашег лечења хемиотерапијом, укључујући и ране у устима. Неки разлози за упозоравање вашег тима за здравствену заштиту између састанака укључују:
- Бол у зглобу који ометају вашу способност да једете или пијете
- Значајан губитак тежине или знаци дехидрације
- Бела превлака на вашем језику, повећање црвенила или крварење које могу бити знак инфекције
- Грозница. Питајте свог онколога о којој температури он или она осећа јесте забринутост и треба вас замолити да позовете
Извори:
Цхавели-Лопез, Б. и Ј. Баган-Себастиан. Лечење оралног мукозитиса због хемиотерапије. Часопис клиничке и експерименталне стоматологије . 2016. 8 (2): е201-9.
Рилеи, П., Гленни, А., Вортхингтон, Х. ет ал. Интервенције за спречавање оралног мукозитиса код пацијената са лечењем рака: Орална криотерапија. Цоцхране База података о систематским прегледима . 12: ЦД011552.