Да ли боли умријети?
Да ли је смрт болна? Ако се суочите са терминалном болестом или имате вољену особу која се приближава смрти, вероватно сте се питали о болу на крају живота. Да ли вероватно имате бол? Како се бол управља? Шта може да се уради ако се бол не управља правилно? Ова питања могу изазвати огромну анксиозност у тренутку када се доносе одлуке и желите да проведете што више времена са породицом и пријатељима.
Страх од смрти је болан
На жалост, страхови међу јавношћу су порасли након болне смрти Елизабете Таилор-а у 2011. години. Истина је да је историјски и чак бол сада на крају живота неадекватно третиран. Али то не мора бити тако. Бол на крају живота се готово увек може контролисати у мери у којој људи могу умријети у комфору, било у болници или код куће.
Учесталост бола код оних који умиру
Смрт није увек болна. Неки људи умиру без икаквих болова. Али други имају пуно болова. До 35 процената пацијената описује свој бол у последњој недељи живота као озбиљну или нетолериву. Опет, то се не мора догодити, и наше срце ломи како бисмо писали ове речи. (У наставку ћемо подијелити неколико савјета како бисмо осигурали адекватан третман болу.)
Количина болова коју осећате може се разликовати у зависности од ваше дијагнозе. Са раком, до 90 процената људи доживљава бол у одређеном тренутку на путу, а половина људи који умиру од рака имају јаке болове.
Нажалост, само половина ових људи добија поуздану контролу бола. Опет, то не мора бити овако. Постоји неколико разлога за то, што укључује и оне који не желе или траже лекове за болове и лекари који не прописују довољно лекова. На срећу, добра комуникација и пажљива дискусија о боловању са крајњим животом могу очистити већину ових проблема.
Недовољно обољење од краја живота
Пре свега, важно је изнова и изнова рећи да се бол и треба добро третирати на крају живота. Према подацима Светске здравствене организације, пацијенти имају право да се боре за лечење болова . Зашто неки људи и даље умру у болу? Неки од разлога су:
- Страх од зависности: Људи који умиру, чланови породице и стручњаци за здравство често имају забринутост због зависности. Али то не би требало бити забрињавајуће на крају живота.
- Недостатак комуникације: Лекари морају схватити да имате бол како бисте препоручили лечење. Понекад људи мисле да ако су потребни лекови за бол, њихови лекари би то прописали и стога не питају. Имајте на уму да љекари не могу читати умове, а обично су присутни само са особом у кратком временском периоду - не довољно дуго да заиста цијене цјелокупни бол који особа доживи.
- Страх од толеранције: Неки људи се плаше да ако лекови користе лијекове, лекови неће успјети касније "када им стварно требају." Ово није тачно и ако се развија толеранција лека, може се користити јачи лек или други лек.
- Недостатак обуке: Неки лекари су имали неадекватну обуку о томе како управљати болом на крају живота.
- Жеља да буде "добар" пацијент: Неки људи оклевају да затраже лекове од болова из страха да ће бити "лоши" пацијент или се плаше да му узнемиравају лекара. Запамтите, лекари се плаћају да управљате болом.
- Страх да ће лекови убрзати смрт: Студије су утврдиле да третирање болова на крају живота са наркотицима и чак и палијативном седативом не скраћује живот.
- Одбијање: Неки људи се плаше признати да се њихов бол погоршава јер често означава да се њихово стање погоршава.
- Нежељени ефекти лекова против болова: Сви лијекови имају нежељене ефекте, а симптоми као што су запртје, поспаност и мучнина могу учинити да користе лијекове за болове непожељне. Поспаност нарочито може спречити људе да користе довољно лекова јер желе да проведу што више времена са упозорењима са својим најдражим особама.
- Трошкови: Лекови за болове додају још један трошак када су финансије често чврста због болести.
- Страхови лекара : лекари можда не желе да преписују јаке лекове против болова због страха од опомене од стране медицинских одбора.
Утицај бола на крај живота
Поред нелагодности, неконтролисани бол може имати и многе друге негативне ефекте. Физички, бол може нагласити друге симптоме попут краткотрајног удаха и анксиозности. Емоционално може да вас остави краткотрајним и неспособним да се усредсредите; па због тога је тешко имати значајне разговоре са својим најдражим. Духовно вам може оставити осећање самог и празног. Уосталом, бол може утицати на сигурност да су ваши правни послови у реду, са прављењем амандмана, и на крају, говорећи збогом.
За оне који умиру, бол их може оропати последњих тренутака овде на земљи. За оне који су остављени иза себе, сећање на процес умирања ће остати у годинама које долазе. Ако је то време обиљежено болом, може доћи до дуготрајног туговања .
Управљање болешћу завршетка живота
Светска здравствена организација саставила је терапију за лечење болова. Пратећи ове три корака, може се контролисати бол у отприлике 80% до 90% људи. За оне којима је потребно додатно олакшање бола, може се користити четврти корак који укључује третмане као што су блокови нерва, третмани зрачења и још много тога. Поред тога, алтернативни третмани као што су акупунктура и масажа могу се користити заједно са конвенционалним третманима. Не треба заборавити емоционалне, друштвене и духовне потребе које, када се говоре, могу играти велику улогу у помагању у контроли болова.
Можда желите да сазнате више о опцијама за управљање боловима у палијативној бригади, као ио обичним лековима и процедурама које се користе за управљање болом од рака .
Комуницира са доктором о болу
У циљу правилног лечења вашег боли, ваш лекар мора имати одређено разумевање о врсти и интензитету болова који доживљавате. Поред тога што вас замољује да опишете свој бол, она ће такође желети да зна како то утиче на вас. На пример, да ли то омета јело, спавање или разговоре са својим вољенима?
Доктори често користе нешто што се зове скала боли , да субјективни осећај постане мало објективнији, као и да прати резултате лечења. Можда ће вам бити затражено да опишете свој бол на скали од 1 до 10, при чему је 1 скоро без болова, а 10 је најгори бол који можете замислити. Ако нисте сигурни како описати свој бол или ако осећате да ваш доктор не разуме бол који имате, можда ћете желети да погледате ове информације о томе како разговарати са својим доктором о болу .
Суочавање са болом на крају живота
Најважнија ствар коју можете да урадите да би сте били сигурни да је бол болован је да отворено и искрено разговарате са својим доктором о томе шта доживљавате. Доктори нису читатељи мисли, а бол се доживљава различито за све. Једна особа са стадијумом 4 стадијума може имати тешке болове, док друга особа неће имати никакав бол.
Важно је користити и лекове редовно и током дана. Бол ухватити се много теже реаговати него бол који се чувају. Циљ би требало да буде спречавање јаких болова, уместо да се држите лекова док једноставно не можете да га поднесете. Ако је онај вољен који умире, не заборавите моћ додира. Страх може драматично погоршати искуство боли, а највећи страх од оних који умиру напуштају се.
Реч од
Нико не би требао умрети са неконтролисаним болом. Ваше правно и етично право је да примате лечење које вам омогућава да удобно проведете своје последње тренутке на земљи са својим најдражим. Нико од нас не жели да умре. Увек ће бити туга и туга. Али свако од нас би требао да каже на следећем месту: "Имао сам добру смрт."
> Извори:
> Јацксон, В. и Л. Навбати. Етички разлози у ефикасном управљању боловима на крају живота. Савремен. Ажурирано 17.04.17. хттп://ввв.уптодате.цом/цонтентс/етхицал-цонсидератионс-ин-еффецтиве-паин-манагемент-ат-тхе-енд-оф-лифе
> Лим. Р. Енд-оф-Лифе Царе код пацијената са напредним раком плућа. Терапијски напредак у респираторној болести . 2016. 10 (5): 455-67.
> Светска здравствена организација. ВХО је Степ лествица. хттп://ввв.вхо.инт/цанцер/паллиативе/паинладдер/ен/