Одређени аспекти Кронове болести и улцерозни колитис могу утицати на плодност
Плодност се широко помиње, за жене, као способност да затрудни бебом. За жене које имају редован однос, а не затрудњавају се око 12 месеци, показује да се плодност може смањити.
Међутим, постоји више приче, нарочито код жена које имају хроничну болест, као што је инфламаторна болест црева (ИБД) .
Да би затруднела без помоћи, потребно је имати секс који резултира стварањем бебе. ИБД може бацати неке баријере на тај начин, укључујући колико често парови имају секс и колико је вероватно да је трудноћа заснована на томе да ли се жена добро осећа, да је у току или да има операцију за ИБД.
Разумевање начина на који ИБД утиче на плодност често је узнемирујуће јер се може управљати неким аспектима ИБД-а за које се показало да смањују плодност. Овај чланак ће истражити како фактори који се односе на ИБД, укључујући ментално здравље, лијекове и хирургију, утичу на плодност код жена.
ИБД и плодност код жена
Како Кронова болест или улцеративни колитис утичу на укупну плодност код жена није у потпуности схваћен. За жене са Црохновом болешћу, истраживања показују да је плодност "нормална или близу нормалне", а за жене са улцеративним колитисом који немају операцију, плодност је "нормална".
Жене са ИБД-ом немају смањену плодност.
Другим речима, жене са ИБД-ом имају тенденцију затрудње често као жене које немају ИБД. Међутим, ИБД утиче на све различите, а постоје и други разлози због којих би ИБД могао утицати на плодност. На пример, за оне који имају тешку болест или оне који имају одређене врсте операције, плодност може бити снижена.
Жене са ИБД-ом, који су забринути за плодност, треба да разговарају са својим лекарима. Страх може бити у стању да оствари трудноћу или да има здраву трудноћу . Поред тога, саветовање предвиђања је од виталног значаја јер ће ИБД и све компликације под контролом понудити најбоље шансе да сачувају плодност и имају здраву трудноћу.
ИБД-аспекти који могу утицати на плодност
Док ИБД сам по себи не изгледа у већини случајева смањење плодности, постоје неки разлози да се плодност код жена са ИБД може смањити. Многе жене могу мислити да је важно престати узимати ИБД лијекове како би затруднела, али то није увек случај и заправо је обрнуто. Активна болест понекад може смањити плодност, али не увек. Међутим, важно је знати да се у ремисији даје најбоља шанса за здраву трудноћу.
Стање болести. Код жена са Црохновом болешћу, упала ИБД-а би могла потенцијално смањити плодност, али колико је то неизвесно. Узимање ИБД убрзања може смањити плодност, јер би могло да смањи сексуални погон и секс може бити непријатан и за жене. Важно је да жене са ИБД планирају трудноћу када болест није активна.
Лекови. За жене, већина лекова који се рутински користе за лечење ИБД-а нису показали да узрокују смањење плодности. Међутим, вреди напоменути да жене које узимају метотрексат не би требало затрудњети, јер је овај лек у категорији трудноће Кс и показано је да узрокује дефекте прирођаја код фетуса. Гастроентеролози такође могу препоручити заустављање употребе стероида (као што је преднизон ) пре него што затрудни, што је још један разлог за планирање трудноће и дискусију о употреби лијекова са тимом здравствене заштите.
Жене са ИБД-ом који узимају друге лекове желеће да разговарају о ефекту ових лекова на плодност и трудноћу са гастроентерологом и породничар / гинеколог.
Док се многи лијекови сматрају сигурним током концепције и трудноће, ИБД сваке жене је другачија и могу бити потребне промјене у лијечењу.
Чак и ако жена неочекивано дође до њене трудноће, лекови ИБД не треба заустављати без претходне расправе о ситуацији са гастроентерологом. Одржавање инфекције ИБД-а је кључно за здраву трудноћу.
Ј-торбарска хирургија. За жене са улцерозним колитисом који имају операцију анестомозе илеал-ташне-аналне анастомозе (ИПАА) (обично се зову ј-торбарска хирургија), плодност може бити смањена. Хирурзи не могу предвидети будућу плодност код било које жене, али студије показују да смањена плодност код жена после операције ј-ташне може бити између 30 и 50 посто, што је очигледно забрињавајуће.
Ово је обично зато што ожиљно ткиво може делимично или потпуно блокирати једну или оба јајовода, што спречава јаје да путује од јајника до материце . Овај ефекат операције је познат, а жене које пролазе кроз ову процедуру које желе да очувају своју плодност треба да дискутују о потенцијалу смањене плодности са својим гастроентерологом и колоректалним хирургом.
Чини се да операција нема утјецаја на способност да замислите или да имате здраво, пуну бебу. То значи да третмани фертилитета, обично ин витро ђубрење (ИВФ), могу помоћи ако су јајоводне цијеви блокиране. Једна студија показала је да ИВФ има исти ниво успеха код жена које имају ИБД као код жена које немају ИБД.
У неким случајевима, здравствени радници могу предложити да имају децу пре него што заврше операцију ј-торбица, како би се очувала плодност. Ово би могло значити усмено и испоручивање бебе након операције колектомије и док је на месту постојала илеостомија. Ово су појединачне одлуке и свака жена жели да разговара са не само здравственим радницима, већ и члановима породице, како би истражила све могућности које су им на располагању за покретање или комплетирање своје породице.
Друге операције за ИБД. Постоји мало истраживања о томе како друге врсте ИБД операције утичу на плодност код жена. Једна студија указује да операција код жена са Црохновом болешћу може имати мали ефекат на смањење плодности. Међутим, друге студије примећују да када операција помаже задржавању ИБД-а у ремисији, плодност може бити побољшана. Као и код других аспеката плодности и ИБД-а, она поткрепљује идеју да ће задржавање упале бити кључ за побољшање шансе да постане трудна.
Остали аспекти ИБД и како они утичу на женску плодност
Питања о телу. Неке жене са ИБД-ом имају потешкоћа са имиџом тела. То би могло бити од суочавања са различитим аспектима ИБД-а (бол, дијареја, хируршких ожиљака) или нежељених ефеката од лијекова.
Питања о телу су важна за разговоре са гастроентерологом, ау неким случајевима упућивање на менталног здравственог радника може бити најбољи поступак. Суочавање са проблемима слике тела може значити присуство сесијама на терапији или радити на другом послу како би се суочиле са негативним мислима, али у многим случајевима то може бити корисно и довести до побољшања квалитета живота.
Интересовање за секс. Неколико студија наводи да жене са ИБД могу имати смањен интерес за сексом , што би смањило њихову плодност. Разлози због којих се не осећају прилично "расположено" укључују упадање, осећање депресије или пол који је болан (као што су компликације у перианалном подручју).
Рад на рјешавању ових проблема може потрајати и захтијевати помоћ не само од даваоца здравствених услуга, већ и од разумијевања партнера. У неким случајевима, либидо ће се покупити када се физички проблеми буду управљали, али у другим случајевима упућивање на стручњака за ментално здравље такође би било корисно у разматрању ових потешкоћа и пружању решења.
Депресија. Једна студија од 181 жене са ИБД-ом сугеришу да се не ради о самој болести која представља највећи проблем са сексуалном функцијом. У овом истраживању, које је обављено путем анкете дато особама са и без ИБД-а, жене су одговориле да је депресија важан проблем који утиче на њихову сексуалну функцију. Друга студија која је испитала 336 жена са ИБД имала је сличне резултате и утврдила је да је депресивно расположење смањило интересовање за односом.
Болни секс. Медицински термин за бол током секса је дисарјуниа. Бол током секса може се десити из разних разлога, али како се то односи на ИБД, то може бити након операције или због компликација у перианалном подручју (као што је фистула). Имајући бол, може се смањити способност и жеља за сексом и, стога, довести до смањене плодности.
Жене које имају бол током секса желе да разговарају са својим гастроентерологом и њиховим гинекологом како би сазнали шта узрокује бол и како се третирати. Неке идеје које могу помоћи укључују кориштење подмазивања како би се помоћу било које вагиналне сувоће или кориштењем другог положаја током секса. Међутим, бол који је озбиљан и упорни увек треба проверити од стране доктора, иако би било непријатно да се расправља о томе.
Добровољно без дјетета. Постоји предиспозиција међу особама са ИБД-ом како би се избјегла дјеца уопште, у већини случајева због бриге о преношењу болести на дијете. У другим случајевима може доћи до забринутости због тога што жена има ИБД, не може да затрудни и има здраву трудноћу и бебу.
Истина је да су пре неколико година лекари могли саветовати неке жене са улцерозним колитисом или Црохновом болести како би избегле затрудњавање, али то више није случај. Третмани су се доста побољшали и у многим случајевима лековима неће бити потребно зауставити током трудноће. Поред тога, ризик од преноса ИБД- а на дијете је низак. Сада знамо да ИБД има генетски део, али се такође сматра да има окидач у окружењу.
Једна студија показала је да жене које нису добијале довољно образовања о ИБД-у биле су склоније избјегавању дјеце, често непотребно. Разговарање са гастроентерологом и другим здравственим радницима о ризицима трудноће, порођаја и преношења ИБД-а на дјецу је од пресудног значаја у доношењу одлука о породичној породици. У многим случајевима, страхови о трудноћи и ризику од ИБД-а вјероватно ће се знатно смањити.
Реч од
У многим случајевима плодност није смањена код жена са ИБД. Постоје неке ситуације које могу утицати на способност затрудње, укључујући депресију и одређене врсте операције.
Нажалост, показало се да жене са ИБД-ом немају информације које им требају да доносе одлуке о трудноћи. Ово може бити највећи утицај на њих који имају децу, јер се и даље мењао труд и трудноћа.
Разговарање са гастроентерологом и другим здравственим радницима о плодности може довести до бољих исхода јер су шансе да постану трудне и имају здраву бебу можда боље него што мислите. Помоћ за многе проблеме који смањују плодност је такође доступна - само је питање да ли знате о њима и одлучите шта је исправно за вас.
> Извори:
> Мартин Ј, Кане СВ, Феагинс ЛА. "Плодност и контрацепција код жена са инфламаторном болести црева." Гастроентерол Хепатол (НИ) . 2016 Феб; 12: 101-109.
> Оза СС, Пабби В, Додге ЛЕ, и сар. "Ин витро фертилизација код жена са инфламаторном болестом црева је успешна као код жена из популације општег неплодности." Цлин Гастроентерол Хепатол . 2015 Сеп; 13: 1641-6.е3.
> Селингер ЦП, Гхораиеб Ј, Мадилл А. "Који фактори могу возити добровољно без дјеце (ВЦ) код жена са ИБД-ом? Да ли је специфична материја везана за трудноћу везана за ИБД?" Ј Црохнс Цолитис . 2016 окт; 10: 1151-1158.
> Тиммер А, Бауер А, Дигнасс А, Роглер Г. "Сексуална функција код особа с инфламаторном болести црева: испитивање са одговарајућим контролама." Цлин Гастроентерол Хепатол . 2007 Јан; 5: 87-94.
> Тиммер А, Кемптнер Д, Бауер А, и сар. "Детерминанти женске сексуалне функције код инфламаторне болести црева: анкета заснована на попречном пресеку." БМЦ Гастроентерол . 2008 октобар 3; 8: 45.