Преглед инфламаторне болести црева (ИБД)
Улцерозни колитис и Црохнова болест су неизлечиве хроничне болести цревног тракта. Две болести су често груписане заједно као инфламаторна болест црева (ИБД) због њихових сличних симптома.
Чак 5 милиона људи (укључујући 1,6 милиона Американаца, 23,000 Аустралијаца и 250,000 Канадчана) широм света живе са облицима ИБД. Процењено је да је цена изгубљене продуктивности предузећима у САД због ИБД процењена на око 8 милијарди долара годишње.
Кронова болест и улцеративни колитис су доживотни, хронични услови, али постоје ефикасни третмани. Медицински и хируршки напредак се појављују сваке године, а већина људи са ИБД-ом постиже ремисију и може да сачува свој квалитет живота.
> Погледајте како улцеративни колитис утиче на дебело црево.
Људи којима је дијагностикован ИБД ће требати редовну његу од дигестивног специјалисте - гастроентеролога - и подршку од других здравствених установа као што је дијететичар / нутриционист, пружалац услуга примарне здравствене заштите или други стручњаци по потреби.
Најважније ствари које треба знати
- Нема познатог узрока или лека за ИБД.
- Људи са ИБД-ом нису били болесни због лоше исхране или стреса .
- Не постоји ниједна дијета која ради за све људе са ИБД.
- Кронова болест и улцеративни колитис могу бити повезани са компликацијама ван дигестивног тракта (екстра-интестиналне компликације).
- ИБД није исти као синдром иритабилног црева (ИБС) и третира се веома различито.
- Људи са ИБД су у већем ризику да развију друге услове.
- ИБД се обично не сматра смртним условом .
Симптоми
Кронова болест и улцеративни колитис имају сличне симптоме, али су различити у начину на који утичу на дигестивни тракт.
Свако стање такође има различите хируршке опције и може се третирати са низом различитих лијекова. Најчешћи симптоми укључују, али нису ограничени на:
- Бол у стомаку
- Губитак тежине
- Грозница
- Ректално крварење
- Иритација коже и очију
- Дијареја
Дијагноза
Неколико дијагностичких тестова обично завршава и проучава стручњак за варење пре него што се направи дијагноза ИБД-а. "Златни стандард" за дијагнозу сматра се колоноскопијом . Током овог теста, оптицка епрувета се убацује у ректум док је пацијент седиран како би се лекару омогуцило испитивање подлоге дебелог црева и узимање биопсија .
Остали тестови који се могу користити за дијагнозу укључују:
- Баријум клистир
- Крвни тестови
- Ендоскопија капсуле
- Компјутерска томографија (ЦТ) скенирање
- Горња гастроинтестинална (горња ГИ) серија
- Сигмоидоскопија
- Горња ендоскопија
Третман
Интервали активне болести, или " бљескалице " и периоде без активности болести ( ремиссион ) су типични за ИБД. Лекови са рецептом се често користе за спречавање запаљења (познатих као лекови за одржавање) или за контролу постојећег појачања.
Хирургија се понекад користи и за лечење ИБД-а , а врста операције ће се значајно разликовати у зависности од врсте ИБД-а и где се у дигестивном тракту налази било која запаљења. Конвенционални лекови који се користе за лечење ИБД укључују:
- Сулфа лекови ( сулфасалазин )
- Кортикостероиди ( будесонид , преднизон )
- 5-аминосалицилати (Асакол, Априсо , Пентаса, Роваса или 5-АСА)
- Имуносупресиви ( имуран , 6-МП и метотрексат )
- Биологицс ( Ремицаде , Ентивио , Хумира )
Основи Кронове болести
Кронова болест може утицати на малу и дебело црево, као и на друге органе у дигестивном тракту. За разлику од улцерозног колитиса , који само утиче на унутрашњи слој дебелог црева, Црохнова болест обично укључује све слојеве цревног зида.
Неколико врста операције може се користити за лечење симптома и компликација Црохнове болести, али ниједан од њих није лек . Најчешће је ресекција , током којег хирурзи уклањају оболели део црева и поново повезују два резна краја. Операције Остоми , укључујући колостомију и илеостомију , су друге хируршке процедуре које се понекад користе.
Основе улцерозног колитиса
Код улцерозног колитиса, унутрашња облога дебелог црева (црева) и ректума се упали. Ова болест не утиче на танко црево. Хирургија за улцерозни колитис увек подразумева уклањање целокупног црева.
Хируршке опције укључују илеостомију или анестомозу илеал-ташне-аналне (ИПАА), често се зову ј-торбица . Већина људи са улцерозним колитисом не захтева операцију, али су у стању да управљају својим здрављем.
Разлике између Црохнове болести и улцерозног колитиса
Лечење ИБД-а тренутно се темељи на постављању дијагнозе или Црохнове болести или улцеративног колитиса, па је важно дефинисати разлике између њих.
Ево неколико кључних разлика :
- У улцератичном колитису, запаљење је у дебелом цреву, док се код Црохове болести упале могу појавити било гдје у дигестивном тракту.
- Упала у Црохновој болести утиче на све слојеве цревних зидова, док код улцерозног колитиса утиче само унутрашњи слој.
-
Шта научници мисле узрокују Кронову болест и улцерозни колитис?
-
Да ли знате шта то значи да имате ИБД Фларе-Уп?
- Цигарете за пушење могу погоршати Кронову болест, али неки људи који имају улцерозни колитис развијају болест само након престанка пушења.
- Биопсије из црева особе са Црохновом болешћу могу показати грануломе , који нису пронађени код људи са улцерозним колитисом.
- У улцеративном колитису, запаљење почиње у ректуму и стално се креће кроз дебело црево, док код Црохове болести запаљење може започети било гдје и појавити се у ланцима одвојеним од здравог ткива.
- Многе екстра-цревне и цревне компликације су сличне између облика ИБД-а, али апсцеси , опструкције црева , пукотине , фистуле су чешће код људи са Црохновом болешћу и перфорацијом црева (нарочито током првог појачавања), колоректалног карцинома и токсичних Мегаколон су чешћи код људи са улцерозним колитисом.
Реч од
Нажалост, узрок сваког од ових цревних поремећаја је лоше схваћен и ниједан од њих нема лек. Симптоми су узнемирујући, непријатни и чак изнемогљиви. Истраживање и свесност су неопходни у борби за превазилажење ИБД-а.
Добра вијест је да се третмани побољшавају сваке године. Постоје нови лекови који се тестирају и одобравају, који имају бољу стопу ремисије и мање штетних ефеката него икада раније. Подршка за особе са ИБД-ом је такође доступнија, и на мрежи и ван мреже, пошто се стигма стања разбија.
Дијагностиковање ИБД-а је тешко и мења живот. Међутим, већина људи са њом живи испуњавајући животе, оженити се, имати дјецу и уживати у успјешној каријери. Управљање ИБД-ом кроз блиске односе са гастроентерологом ће бити кључна компонента за постизање ремисије и избегавање повезаних компликација.
> Извори:
> Бхандари БМ, Кросер ЈА, Блоомфелд РС, Линцх СП. "Запаљенска болест црева." Амерички колеџ гастроентерологије 2013.
> Црохнова и колитисна фондација Америке. "О улцерозном колитису и проктитису." ЦЦФА.орг 2013.
> Црохнс и Цолитис Фондација Америке. "Шта је Црохнова болест?" ЦЦФА.орг 2013.
> Сцхрааг Ј. "ИБД: Тренутни и будући трендови." ЕндоНурс 01 дец 2005.