Два примарна облика инфламаторне болести црева (ИБД) - Црохнова болест и улцеративни колитис - су често сложени. Али, неке од њихових карактеристика су веома различите.
Преглед
Ове болести деле многе симптоме, али њихови третмани, и медицински и хируршки, нису потпуно исти. У многим случајевима обучени гастроентеролог (помоћу различитих резултата теста) може утврдити да ли је случај ИБД-а или Црохнова болест или улцеративни колитис.
Међутим, постоје случајеви гдје је дијагноза једног облика ИБД-а у односу на другу веома тешко. Понекад, коначна дијагноза је могућа тек након догађаја током те болести или њеног третмана чини вид ИБД-а видљив.
Пацијенти са ИБД-ом могу бити веома збуњени у односу на разлике између ових болести. Као и код било ког хроничног стања, образовање је важно средство за постати активни учесник у сопственом плану лечења.
Ако ваша дијагноза није чврста, немојте паничити. Код неких људи може се потрудити да утврди да ли је ИБД више попут Црохнове болести или више као улцерозни колитис. У око 15 процената случајева, људи се дијагнозирају да имају неодређени колитис (ИЦ).
ИБД постаје све лечљивији и сада постоје многи лекови у арсеналу који помажу људима у свим облицима да добију већу контролу над својом болести. Основне разлике између улцерозног колитиса и Црохнове болести описане су у наставку.
Симптоми
Многи симптоми улцерозног колитиса и Црохнове болести су слични, али постоје и неке суптилне разлике.
- Пацијенти улцеративног колитиса имају тенденцију да имају бол у доњем левом делу абдомена, док пацијенти Црохнове болести често (али не увек) доживљавају бол у доњем десном делу абдомена.
- Код улцерозног колитиса, крварење из ректума током покрета црева је врло често, а крварење је много мање уобичајено код пацијената са Црохновом болешћу.
Локација ватре
- Код Црохнове болести, локација упале може се десити било где дуж дигестивног тракта од уста до ануса.
- Код улцерозног колитиса, дебело црево (дебело црево) је обично једино место на које је погођено. Међутим, код неких људи са улцерозним колитисом последњи део танког црева, иједе , може такође показати упалу.
Паттерн оф Инфламматион
Шаблон који сваки облик ИБД-а узима у дигестивни тракт је врло различит.
- Улцерозни колитис има тенденцију да буде континуиран у свим запаљеним подручјима. У многим случајевима улцеративни колитис почиње у ректуму или сигмоидном дебелом цреву и шири се кроз дебело црево док болест напредује.
- Код Црохнове болести, упала се може јавити у лечима у 1 или више органа у дигестивном систему . На пример, болесни део дебелог црева може се појавити између два здрава дијела.
Изглед
Током колоноскопије или сигмоидоскопије, лекар може да види стварну унутрашњост дебелог црева.
- У дебелом цреву који има активност Црохнове болести, зид дебелог црева може бити згушњен и, због преплитања узорка оболелог и здравог ткива, може имати изглед "калдрма" .
- У улцеративном колитису, зид дебелог црева је тањи и показује континуирано упалу без патцхеса здравог ткива у оболелом делу.
Гранулома
Гранулома су запаљене ћелије које се постепено удружују да би се формирале лезије. Грануломи су присутни код Кронове болести, али не и код улцерозног колитиса. Стога, када се налазе у узорцима ткива узетих из запаљеног дела дигестивног тракта, они су добар показатељ да је Црохнова болест исправна дијагноза.
Чиреви
- Код улцеративног колитиса, слузница дебелог црева је улцерисана. Ови чиреви се не протежу преко ове унутрашње облоге.
- Код Црохнове болести, улцерација је дубља и може се проширити у све слојеве зидова црева.
Компликације
Код Црохнове болести, стриктуре , пукотине и фистуле нису неуобичајене компликације. Ови услови се најчешће налазе у случајевима улцеративног колитиса.
Пушење
Један од бољих аспеката ИБД-а је његова интеракција са пушењем цигарета или дуваном .
- Пушење је везано за бољи курс болести код пацијената са Црохновом болести и може повећати ризик од рецидива и операције.
- За неке људе са улцерозним колитисом пушење има заштитни ефекат, иако се пушење НЕ препоручује због значајних здравствених ризика. Улцерозни колитис се често назива "болест непушача".
Третмани
Лекови
У многим случајевима, лекови који се користе за лечење Црохнове болести и улцеративног колитиса су слични. Међутим, постоје неки лекови који су ефикаснији за један облик ИБД-а у односу на друге.
Основи лечења улцерозног колитиса укључују 5-АСА лекове и кортикостероиде . Лекови 5-АСА се обично не користе за лечење Црохнове болести, иако су кортикостероиди.
Неки лекови се одобравају само за лечење једног облика ИБД или другог. На примјер, Цимзиа (цертолизумаб пегол) је одобрена само за лијечење Црохнове болести и Цолазал (балзалазид динатријум) је одобрен само за лијечење улцеративног колитиса.
Остали новији лекови, укључујући Хумира (адалимумаб) и Ентивио (ведолизумаб) , одобравају се и за Црохнову болест и улцеративни колитис.
Хирургија
За пацијенте са Црохновом болестом, операција уклањања оболелих дијелова црева може пружити одређено олакшање од симптома, али се болест понавља. Пошто запаљење наступа само у дебелом цреву у улцеративном колитису, уклањање тог органа (названо колектомијом) се сматра " леком ".
Уклањање само једног дела дебелог црева се обично не врши код пацијената са улцерозним колитисом, јер ће се болест поновити у делу остатка колона.
Након колектомије, пацијент улцерозног колитиса може имати илеостомију или један од неколико врста унутрашњих врећа створених из здравих танко црево. Унутрашње врећице обично нису створене код пацијената са Црохновом болестом, који морају проћи колектомију, јер се Црохнова болест може појавити у врећици . Ако се врећа упали, то би морало бити уклоњено у другој операцији.