Свака форма има одређене симптоме и презентације
Кронова болест је изузетно сложен поремећај, и то више због чињенице да симптоми и компликације могу имати различите форме, у зависности од тога који део црева је упаљен. Док Црохнова болест може да утиче на било који део црева, одређена подручја су погођена више типично од других. Ваш лекар може да се односи на ваше стање на основу примарне области у вашем случају.
Најчешћи тип Црохнове болести су:
- Илеколитис
- Илеитис
- Црохнов (грануломатозни) колитис
- Гастродуоденална Црохнова болест
- Јејуноилеитис
Сваки облик има различиту презентацију, различите симптоме и скуп најчешће повезаних компликација.
Илеколитис
Најчешћи облик је илеоколитис, који се јавља код око 45% људи са Црохновом болешћу. Овај облик Црохнове болести утиче на ииле (доњи крај танко црево) и дебело црево (дебело црево) .
Симптоми ове врсте Црохнове болести могу укључити дијареју, грчевити бол у доњем десном или средњем стомаку и значајан губитак тежине. У неким случајевима, оболеле површине у илеуму и дебелом цреву могу бити суседне, што утиче на вентил који спаја танко црево до дебелог црева, који се зове илеоцецални вентил.
Лечење за илеоколитис често укључује лек за одржавање за наставак ремисије, као што је лек 5-АСА (5-аминосалицилна киселина) (месаламин).
У случају бактерије могу се користити и брже дјелујући лекови као што су стероиди ( преднизон , будезонид ). Друга врста лекова који се могу користити су лекови против туморских фактора некрозе , који су резервисани за пацијенте са умереном до тешком обољењем. Остали лекови који се понекад могу користити су азатиоприн, 6-меркаптопурин или метотрексат .
Поред тога, озбиљан иелекоколитис може захтевати интензивнији третман који се примењује у болничком окружењу, као што је остатак црева (ништа за јести или пити) и ентерално храњење (исхрана кроз назогастричку цевчицу) или парентерално храњење (интравенозна исхрана).
Илеитис
Илеитис је други најчешћи облик који утиче на око 35 процената пацијената са Црохновом болешћу. Овај тип, познат и као фистулисана или перфорирајућа Црохнова болест, утиче само на ииле (последњи део танког црева). Дијареја, губитак тежине, грчеви боли у доњем десном или средњем стомаку и неудобност неколико сати након јела оброка су уобичајени симптоми.
Ова врста Црохнове болести може проузроковати малабсорпцију витамина или минерала. Два уобичајена недостатка у исхрани су недостатак витамина Б12 и недостатак фолата . Недостатак фолата може спречити стварање нових црвених крвних зрнаца и тиме резултирати анемијом . Недостатак витамина Б12 може довести до мрављишта у прстима или прстима (периферна неуропатија) и може допринети развоју анемије.
Компликације од илеитиса могу укључити фистуле или апсцесе у десном доњем квадранту.
Гастродуоденал Црохнова болест
Гастродуоденална Црохнова болест, заједно са јејуноилеитисом, чини око 5% свих случајева Црохнове болести.
Овај облик Црохнове болести погађа стомач и дуоденум (први део танког црева ).
Симптоми укључују губитак апетита, губитак телесне масе, мучнину, повраћање и бол у горњим средњим стомоцима. Повраћање може бити знак да постоји опструкција у суженом делу танког црева. Овај облик Црохнове болести се понекад погрешно дијагностицира као чир , а Црохнова болест се открива само након лијечења за "чир" не ублажава симптоме или ако се у другим дијеловима гастроинтестиналног тракта открије активна Црохнова болест.
Јејуноилеитис
Овај облик Кронове болести карактерише повремена подручја упале у јејунуму , која је средња и најдужи део танко црево.
Јејунум је одговоран за апсорбовање већине хранљивих састојака из хране.
Симптоми укључују грубо боловање након оброка, дијареје и бол у стомаку који могу да варирају од благог до интензивног. Компликације јејуноилеитиса укључују фистуле (абнормални тунел који повезује две тјелесне шупљине) и неухрањеност узрокована слабом апсорпцијом хранљивих материја.
Црохнов колитис
Кронов колитис, понекад назван грануломатозни колитис, представља облик Кронове болести која погађа само дебело црево. Ова врста Црохнове болести погађа 20 процената пацијената. Кронов колитис често је збуњен улцеративним колитисом, али постоје две различите разлике између Цроховог колитиса и улцеративног колитиса:
- Упала у улцеративном колитису је увек суседна, док је у Цроховом колитису прекинут у целом колону
- Улцерозни колитис увек утиче на ректум, док Црохнов колитис не може.
Симптоми Кроновог колитиса укључују дијареју, крварење из ректума и апсцеси, фистуле или чиреви око ануса. Периферни артритис и стања коже, повезани са запаљеном болести црева, најчешће се јављају код Црохновог колитиса него код других типова Црохнове болести.
Извори:
Абботт Лабораториес. "О Црохновој болести." Абботт Лабораториес 2013.
Црохнс и Цолитис Фондација Америке. "Шта је Кронова болест?" ЦЦФА.орг 2012.
Пепперцорн, МА. "Информације о пацијентима: Црохнова болест." УпТоДате.цом 16 окт 2012.