Фолат је витамин Б комплекса растворљив у води који је важан за тело за неколико функција укључујући стварање нових ћелија и стварање црвених крвних зрнаца.
Зове се фолат када се нађе у хранама, као што су махунарке, воће и зелено лишће поврће. Фолна киселина је синтетичка верзија фолата која се налази у многим утврђеним хранама (као што су хлеб и житарице) и као додатак.
Људи са запаљеном болести црева (ИБД) су у ризику од недостатка фолата, посебно оних који узимају метотрексат или сулфасалазин .
Зашто фолате је важно
Тело не може направити фолатну или фолну киселину, тако да се мора добити од хране и додатака. Фолат је витамин Б који је важан пре и током трудноће, јер се користи у стварању и подели ћелија. Одговарајући унос фолата је потребан да би се спречиле дефекти нервне цеви као што је спина бифида код бебе.
Фолат је такође потребан да тело одржава одговарајуће нивое хомоцистеина аминокиселине, што тело треба за синтезу протеина. Без довољно фолата, хомоцистеин ће се развити у телу. Високи нивои хомоцистеина су повезани са кардиоваскуларним обољењима.
Фолат може такође помоћи у превенцији рака тако што спречава одређене промене у ДНК тијела. Због тога што је фолата потребна за стварање црвених крвних зрнаца, добивање довољне количине фолата је такође важно за спречавање анемије .
Зашто су ИБД пацијенти у опасности због недостатка фолата
Људи који имају Црохнову болест у њиховом танком цреву су у ризику за малабсорпцију многих витамина и минерала - фолата. Фолат апсорбује средњи и последњи део танког црева, јејунум и илеум.
Сулфасалазин и метотрексат су два лекова који се користе за лечење ИБД-а који могу ометати метаболизам фолата.
Други разлози за слабу фолатну апсорпцију укључују злоупотребу алкохола, болести јетре и употребу антиконвулзивних лекова, метформина , триамтерена или барбитуата.
Да ли је свако лице са ИБД-ом у ризику од недостатка фолата?
Једна студија показала је да новооткривени педијатријски пацијенти имају више нивоа фолата него дјеца која немају ИБД. Аутори су били изненађени, имајући у виду да је обрнуто утврђено да је истинит међу одраслим ИБД пацијентима. Ниво фолата код деце са ИБД-ом може бити потребно надгледати како би утврдили да ли су додатни додаци заиста потребни.
Пацијенти ИБД-а су у ризику за повишене нивое хомоцистеина. Хомоцистеин је аминокиселина, а нивои који су превисоки су повезани са крвним угрушцима и срчаним нападима. У особама са ИБД-ом, недостатак фолата може или не може бити крив за повишени хомоцистеин - докази су супротни. Најмање једна студија показала је да повећани хомоцистеин код људи са ИБД може бити резултат низаког нивоа витамина Б12, а не низак ниво фолата.
Шта можете да урадите
Да би се спречио недостатак фолата, препоручује се особама са ИБД-ом да узму додатак фолне киселине. Они који узимају сулфасалазин и метотрексат, посебно требају додатну фолну киселину. Додаци фолне киселине 1000 микрограма (1 милиграма) дневно често препоручују онима којима је највише ризик од недостатка фолата.
Проверите код свог доктора како бисте одредили колику количину фолне киселине требате свакодневно и да ли је потребно узимати било који додатак.
Неке хране која имају фолат или фолну киселину су:
- Аспарагус
- Јетра од говедине
- Броколи
- Цовпеас
- Ојачане житарице, пиринач, резанци јаја и хљеб
- Велики сјеверни пасуљ
- Грашак
- Спанаћ
Извори:
Црохнова и колитисна фондација Америке. "Исхрана и исхрана". ЦЦФА.орг 29 апр 2009.
Ерзин И, Узун Х, Целик АФ, Аидин С., Дирицан А, Узунисмаил Х. "Хиперхомоцистеинемија код болесника запаљеног црева без преосталих цревних ресекција: корелације са кобаламином, пиридоксином, концентрацијом фолата, реактантима акутне фазе, активностима болести и претходним тромбоемболијским компликацијама . " Ј Цлин Гастроентерол 2008 мај-јун; 42: 481-486.
Хеиман МБ, Гарнетт ЕА, Схаикх Н, ет ал. "Концентрације фолата у педијатријским пацијентима са новим дијагностикованим инфламаторним болестима црева." Ам Ј Цлин Нутр 2009 Феб; 89: 545-550.
Канцеларија дијететских додатака. "Лист биљака за прехрамбену супстанцу: фолат." Национални институти за здравље 15 април 2009.
Ромагнуоло Ј, Федорак РН, Диас ВЦ, Бамфортх Ф, Телтсцхер М. "Хиперхомоцистеинемија и инфламаторна болест црева: преваленца и предиктори у попречном пресеку." Ам Ј Гастроентерол 2001 Јул; 96: 2143-2149.
Силасте МЛ. "Дијететски ефекти на антиоксиданте, оксидовани ЛДЛ и хомоцистеин." Универзитетска библиотека Оулу 2003.
Вагианос К, Бецтор С, МцЦоннелл Ј, Бернстеин ЦН. "Процена исхране пацијената са инфламаторном болести црева." ЈПЕН Ј Парентер Ентерал Нутр 2007 Јул-Ауг; 31: 311-319.