Анти-реуматско лијечење модификације болести за артритис
Сулфасалазин (бранд наме Азулфидине) је лек који је доступан око 60 година, али се његова употреба повећала само у последње две деценије. Чини се да је изгубила неку популарност јер су биолошки лекови првобитно пласирани 1998. године за реуматоидни артритис . Изгледа да се враћа пацијентима који не могу толерисати метотрексат или који су неадекватни кандидати за биолошке лекове.
Класе лекова
Сулфасалазин, како сумњате са свог имена, припада класи лекова који се називају сулфа лековима. Сулфасалазин садржи салицилат и сулфа антибиотик. Сулфасалазин се класифицира и као ДМАРД (анти-реуматски лек који модифицира болест).
Индикације за употребу сулфазалазина
Осим што се користи као третман за реуматоидни артритис, сулфасалазин се такође прописује за малољетни артритис , псориатични артритис , анкилозни спондилитис и улцеративни колитис.
Сулфасалазин помаже у смањењу болова, отока и крутости повезаних с артритисом. То је најефикасније за лечење благих до умерених симптома. Сулфасалазин такође може спречити оштећења зглоба и смањити ризик од смањене функције зглоба. Типично, пацијенти који одговорају на побољшање сулфасалазина у року од 12 недеља.
Информације о дозирању и доступности
Сулфасалазин је доступан као таблета од 500 мг. Препоручује се да узимате неку храну и пијете пуну чашу воде приликом ингестирања сулфасалазина.
Лечење реуматоидног артритиса обично почиње постепено. У првој недељи, пацијенти узимају 1 или 2 таблете сулфасалазина дневно. Тада се може повећати на две таблете два пута дневно. Максимална доза је 6 таблета дневно. Таблете са унутрашње стране обољења су доступне и могу помоћи у узнемирењу желуца.
Заједни нежељени ефекти повезани са суласалазином
Сулфасалазин је повезан са неколико уобичајених нежељених ефеката.
Најчешћи нежељени ефекти су мучнина или абдоминална нелагодност. Проблеми са абдоминима се решавају током времена, нарочито када је леч на почетку дато са ниском дозом. Мање уобичајени нежељени ефекти могу укључити кожни осип, главобољу, рану уста, свраб, проблеме са функцијом јетре и осјетљивост на сунце.
Могуће тешке нежељене реакције
Тешке нежељене реакције повезане са сулфасалазином укључују анорексију, тешку главобољу, тешке гастричне поремећаје, повраћање и низак број сперматозоида. Низак број сперматозоида може бити реверзибилан уз укидање лека. Ове нежељене реакције погађају око једне трећине пацијената који се лијече са сулфасалазином. Нежељене реакције које утичу на не више од 1 од 30 пацијената који узимају сулфасалазин укључују свраб, кошница, грозница, анемија хеинз тијела, хемолитичку анемију и цијанозу (плавичасто дисколорисање).
Док се тешке нежељене реакције не сматрају уобичајеним, они имају тенденцију повећања када је дневна доза сулфасалазина једнака или већа од 4 грама. Такође, постоје и друге нежељене реакције повезане са сулфонамидима (сулфа лековима) који се морају сматрати могућим с сулфасалазином, укључујући поремећаје крви, реакције преосетљивости, реакције централног нервног система, реакције бубрега и промена боје урин и коже.
Контраиндикације (ко не узима лек)
Сулфасалазин није погодна опција за лечење болесника са опструкцијом црева или урином, порфиријем или код пацијената са познатом преосетљивошћу на сулфасалазин, сулфонамиде или салицилате.
Упозорења и мјере опреза
Да би се смањио ризик од нежељених ефеката или нежељених реакција. требало би да будете упознати са следећим упозорењима и мерама предострожности док узимате сулфасалазин.
- Потребно је извршити редовне тестове крви како би се пратила крвна слика, функција бубрега и функција јетре.
- Ако планирате затрудњавати, охрабрујете се да разговарате о употреби сулфасалазина са својим лекаром. Жене које доје не треба узимати сулфасалазин.
- Суплементација фолне киселине може бити неопходна ако се лечите сулфасалазином.
- Будите свесни могућих интеракција са суласалазином ако узимате Цоумадин (варфарин), циклоспорин или дигоксин. Лек може повећати ризик од повреде јетре код пацијената који узимају изониазид за туберкулозу. Сулфасалазин такође може повећати ризик од ниског нивоа шећера у крви међу пацијентима који узимају неке лекове за дијабетес.
Извори:
Сулфасалазин (Азулфидин). Амерички колеџ реуматологије. Март 2015.
хттп://ввв.рхеуматологи.орг/И-Ам-А/Патиент-Царегивер/Треатментс/Сулфасалазине-Азулфидине
Рхеуматоидни артритис: рана дијагноза и лечење. Цусх ЈЈ МД, Веинблатт МЕ МД, Каванаугх МД Ст Профессионал Цоммуницатионс, Инц. Треће издање. Цопиригхт 2010.