Салицилати су класификовани као НСАИЛс
Хемијски говорећи, салицилати су соли или естар салицилне киселине. Већина нас зна да је аспирин изведен из салицилне киселине. Аспирин је хемијски познат као ацетилсалицилна киселина. Салицилати су подељени у две групе, ацетиловани и нонацетилатед. Док су аспирин ацетиловани, примјери нонацетилатед салицилатес укључују Дисалцид (салсалате), Трилисате (цхолине магнесиум трисалицилате) и Пепто-Бисмол (бисмутх субсалицилате).
Друга, звана Долобид (дифлунисал), више није доступна у САД.
Како се користе салицити
Наравно, у одређеним биљкама, као што су бела врба и лишће зимске зрна, веровало се да салицилати имају заштитни ефекат против инсеката и биљних болести. 1860. године салицилна киселина је хемијски синтетисана, што доводи до шире употребе. Медицински, салицилна киселина има аналгетику (болове), антиинфламаторна и антипиретичка својства. И, јер може да ублажи бол, као и да смањи упале и грозницу, салицилна киселина је изгледала као Трифецта медицине. Међутим, у дозама потребним за утицај тог одговора, салицилна киселина може изазвати гастроинтестинални проблеми. Ако се конзумира у великим дозама, већа од онога што је прописано за терапеутски ефекат, салицилна киселина може бити токсична. Осим тога, неки људи могу бити алергични на салицилну киселину. Осим што се користи у медицини, салицилати се користе у конзервансима за храну, у антисептичким препаратима и имају друге особине које помажу у превенцији бактеријског раста, убијају гљивице и отклоне мртву кожу (кератолитик, као у Керасолу).
Гастроинтестинални и кардиоваскуларни ризик повезан са салицилати
За разлику од аспирина, који инхибира агрегацију тромбоцита и самим тим повећава ризик од крварења, неацетилована једињења имају много мање ефекта на тромбоците. Као резултат тога, мање је вероватноћа да ће изазвати крварење или крварење чирима у дозама потребним за смањење упале и болова од артритиса.
С друге стране, бар у поређењу са аспирином са малим дозом, не постоје студије које би подржале да су неацетиловани салицилати кардиопротективни. Заправо, као и сви остали НСАИЛс (нестероидни антиинфламаторни лекови) , њихова употреба може узроковати повећан ризик од озбиљних кардиоваскуларних тромботичних догађаја, као што је срчани удар.
Према реуматологу, Сцотт Ј. Засхин, МД, "Да ли је аспирин у високој дози као кардиопротективан као и аспирин са ниским дозом, није испитивано. Поред тога, по мојим сазнањима, нема објављених студија упоређивања ефикасности или гастроинтестиналне безбедности неацетилованих салицилата и инхибитора ЦОКС-2 . "
Студије које се могу наћи у вези са салицилатом имају тенденцију да буду старије. Студија објављена у часопису ревматологије поредила је ефикасност салсалата (нонацетилатед салицилате) на Волтарен (дицлофенац) . Закључено је да су салсалат и диклофенак једнако ефикасни и да се салсалат може сматрати алтернативом другим НСАИЛ-има.
Друга студија, која је такође објављена у часопису ревматологије, проценила је утицај старости на токсичност салицилата код старијих особа са реуматоидним артритисом . Упркос узимању мање дозе салицилата од млађе групе људи у студији, старија група је била повезана са повећаном токсичношћу.
Др Засхин је наставио: "На основу мог искуства, традиционални НСАИЛ и инхибитори ЦОКС-2 су, уопштено, ефикаснији агенси за лечење болова и упале артритиса. То што кажемо, суђење неацетилованом салицилату није неразумно код одабраних пацијената са повећаним ризиком од крварења или чируса. "
Реч од
Пре неколико деценија, салицилна киселина или аспирин су примарни лекови који се користе за управљање артритисом. Да је изгледало да смањује запаљење, био је бонус у то доба. Сада, постоји мноштво лекова од којих можете изабрати. Уопштено се сматра да су безбедни, као и јефтини у поређењу са другим лековима, салицилати су опција коју треба размотрити од лекара и пацијената.
Има смисла за вас и вашег доктора да узмете у обзир своју медицинску историју (нпр. Чиреве, болести срца) приликом избора између опција лијекова.
> Извори:
> Бомбардиер Ц. и др. Салсалате, нонацетилатед салицилате, је ефикасан као диклофенак код пацијената са реуматоидним артритисом. Студијска група Салсалате-Дицлофенац. Часопис за реуматологију. 1995. Април; 22 (4): 617-24.
> Григор РР и сар. Токсичност салицилата код старијих особа са реуматоидним артритисом. Јоурнал оф Рхеуматологи 1987. Феб; 14 (1): 60-66.
> Салицилатес. Другс.цом.