Одговори на обична питања о заједничком фузију
Хирургија се сматра "опцијом лечења у последњој форми" за зглобове који су оштећени артритисом . Док је операција замене зуба постала свеобухватнији поступак, посебно за одређене зглобове, нису сви зглобови који су погођени кандидати за замену. Артродеза, такође позната као заједничка фузија, може бити погоднија за зглобове, зглобове, палце, прсте, прсте и врх пршута у врату.
Крајеви две кости спојени су заједно у артхродези са фиксирањем вијака и могућим графтовањем костију, у зависности од стања кости.
Индикације
Постоји неколико различитих разлога због којих се препоручује заједничка фузија. Ови укључују:
- Заједничка нестабилност
- Тешка оштећења зглоба узрокована повредама или болести
- Бол са кретањем зглоба
Циљ артродезе је олакшање болова и повратна стабилност и снага. Кости су поравнате у најфункционалнијем положају, али изгубе своје природно кретање. Да погледамо неке од најчешћих питања која људи имају о заједничкој операцији фузије.
Тиминг
Фузија се обично врши као последње средство након што лекови и други терапијски третмани болова производе незадовољавајуће резултате. Другим речима, артродеза се обично сматра једино након што су конзервативни третмани за артритисом пропали. Екстремни бол који оправдава хирургију фусије осећа се када се кост оштети на кости после хрскавице значајно однесе.
У овом тренутку болести, обично постоје јасни докази о заједничком разарању видљивим на рендгенском снимку.
Ефективност
У највећој мери фузија ће ослободити већину болова које је особа доживела због тешког артритиса у зглобу. Постоји, међутим, неколико упозорења за овај одговор. Најбољи резултат се добија ако нема компликација и ако је хирург обучен са високом стопом успјеха, идеално је поступио много пута.
Неуспех постављања зглоба у "оптималну позицију" може довести до лошег клиничког резултата.
У суштини, сва кретања зглобова се обично жртвују када се врши заједничка фузија, јер се зглоб поставља у фиксни положај. Са фузијом глежња, уколико је зглоб спојен у оптималном положају, може се очекивати неко компензацијско повећање кретања на средњим зглобовима. Обично се препоручују чарапе за дно роклера како би се компензовала губитак кретања ако је то одвратно.
Опоравак
Након фузије глежња , биће неопходно да се носи у трајању од 6 до 12 недеља, а то може варирати у зависности од неколико фактора. Након фузије зглобова у зглобу, ваш доктор ће пратити рендгенске снимке, а незаштићени носач може почети тек након што је на месту фузије видљиво видљиво кост стријеле на рендгенском снимку.
Просјечно вријеме имобилизације док се не уклањају сви одлази је између 4 и 7 мјесеци. Пинови се не уклањају ако се користи оперативна техника интерне фиксације. Постоје и спољне технике фиксирања, као и артроскопска артродеза.
За људе са добро усклађеном фуговањем глежња, ходање за ходањем у одговарајућој ципелици (очигледно високе пете су ван!) Је скоро нормално. Читав потез може изгледати чвршћи, али то је обично суптилно и чини се нормално.
Трчање или ходање на неравном терену отежано је.
Врсте фузија
Глежња: Вероватно сте видели или чули више о зглобовима зглобова, али су фузије других зглобова такође врло ефикасне у ублажавању болова због артритиса или повреда. Фузија прстију или прсти се не сматра тешким операцијама, али период опоравка је дуг и тежак. Као и код зглоба или било ког споја, кретање се жртвује за болове и стабилност. Неке функције могу се вратити са повећаном стабилношћу.
Зглоб: Ако размишљате о фузији зглоба и чули сте о заглављеним зглобовима, можда ћете се запитати колико ће бити покрета.
Да ли ћете и даље моћи писати и писати? Одговор ће у великој мјери зависити од одређеног појединца и стања прстију прије операције, јер покрет који је потребан за писање и писање долази углавном од прста, а не од ручног зглоба.
Компликације
Као и код било које операције, инфекција је могућа компликација, као и дехисценција рана (раздвајање отворено на линији зареза). Неуспешна фузија је такође могућност, при чему се крајеви костију не слажу потпуно упркос фиксацији. Стање познато као остеопенија може угрозити фиксацију.
Друге могуће компликације укључују трајне болове на локацији фузије, повреде нерва током операције и сломљени хардвер који се морају заменити. Компликације операције фиксирања зглобова су веће код људи који пуше, а престанак пушења треба да се размотри пре него што се оперише.
Анкле Фусион вс. Замјена зглобова
Пошто фузија и замјена глежња могу довести до олакшања од болова и повратне стабилности, а више покрета се задржава заменом глежња, зашто би фузија глежња била боља процедура? Највећа забринутост због операције замене глежња је стопа неуспјеха протезе замјене глежња. Насупрот томе, чини се да је стопа успешности од 85 процената са фузијом зглобова код људи са реуматоидним артритисом . Стопа поновног раста такође је нижа са фузијом глежња у поређењу са операцијом замене глежња.
Доња граница
Заједничка фузија може довести до олакшања од сталних болова артритиса и јачања зглоба, али се ово смањење бола замењује за губитак покретљивости. Уосталом, артхродеза се обично не узима у обзир док се није догодило веома значајно оштећење зглобова, а лекови и друге мере за смањење бола више нису ефикасне. Алтернатива фузији зглобова је замена глежња, али са тешким артритисом, шанса за успех операције често је виша са заједничком фузијом.
Важно је пажљиво разговарати о свим вашим опцијама и ризицима и користима сваке од вашег ортопедског хирурга и реуматолога. Свака особа је другачија, а оно што је најбоље функционисало за другу особу можда није најбољи избор за вас. Поставите много питања. Можда бисте желели да питате свог ортопедског хирурга ако можете разговарати са неким ко је претходно прошао процедуру. Због закона о повјерљивости, ваш лекар би требао добити сагласност другог пацијента да то уреди, али многи људи који су се суочили са истим изазовима које сте данас жељели пренијети на оно што им је помогло на свом путовању с артритисом.
> Извори:
> Ким, Ј. и С. Пател. Да ли је вредно дискриминације против пацијената који пуше? Систематски преглед литературе о ефектима употребе дувана у операцији стопала и глежња. Часопис хирургије стопала и глежња . 2017. 56 (3): 594-599.
> Морасх, Ј., Валтон, Д. и М. Глазеброок. Артхродесис глежња против тоталне анкле артхропласти. Клинике стопала и зглобова . 2017. 22 (2): 251-266.
> Вхеелесс 'уџбеник за ортопедију. Артродеза зглобова.