Остеоартритис мора бити индивидуализован
Остеоартритис је болна болест која може ометати способност пацијента да обавља рутинске дневне активности , у зависности од тога који зглобови су погођени. Рана дијагноза и лијечење су веома важни. Циљеви третмана остеоартритиса су:
- Смањите бол и друге симптоме остеоартритиса
- Сачувај или побољшај заједничку функцију
- Смањите физичку онеспособљеност
Амерички колеџ реуматологије (АЦР) нуди смјернице за лечење остеоартритиса, иако наглашава да одлуке о лијечењу на крају леже код доктора и пацијента. Упутства АЦР-а укључују не-фармаколошке и фармаколошке опције лечења остеоартритиса (тј. Лекове).
Не-фармаколошки третмани за пацијенте са остеоартритисом
Прво треба размотрити опције конзервативног третмана без лекова. Ако се задовољавајуће олакшање може постићи коришћењем опција без лекова, избегава се ризик повезан са нежељеним ефектима лека. Опције третирања без лекова укључују:
- Образовање пацијената и програми самоуправљања
- Губитак тежине ако је пацијент прекомјерне тежине
- Физикална терапија за вежбање кретања, ојачавање мишића, аеробна кондиција
- Помоћни уређаји
- Тапацирање и причвршћивање
- Бочни клинови
- Радна терапија за заједничку заштиту , конзервацију енергије
Лекови за остеоартритис
Треба узети у обзир и лекове за лечење остеоартритиса као додатак опцијама лијечења без лијекова.
Лекови се користе за управљање бола. Избор лекова се заснива на озбиљности бола, ризику од нежељених дејстава за појединачног пацијента и специфичног зглоба.
Орални лекови
- Ацетаминопхен
- Опиоидни аналгетици (нпр. Ултрам или боља терапија опиоидима)
- НСАИД (нпр. Ибупрофен, напроксен, дикофенак, мелоксикам)
- ЦОКС-2 инхибитор (нпр. Целебрек)
- Нонацетилатед салицилате
Локалне (интраартикуларне) ињекције
- Ињекције кортикостероида
- Вискосупплементација (тј. Ињекције хијалуронана )
Топикалне креме и гелови
- Капсаицин крема
- Крема од метилсалицилата
Сургери фор Остеоартхритис
Хирургија се сматра опционалним лечењем. Заједничка операција се препоручује за пацијенте са тешким болом или прогресивним функционалним ограничењима који нису успели да реагују на друге опције лечења.
Хирургија може ослободити бол, побољшати поравнање зглоба и обновити мобилност и функционалност зглобова. Најчешће врсте операција које се користе за лечење остеоартритиса укључују:
- Артроскопска хирургија
- Остеотомија
Алтернативни третмани за остеоартритис
Алтернативни третмани су постали популарни током последњих неколико година. Глукозамин и хондроитин сулфат су препоручени за лечење остеоартритиса. Међутим, неке студије доводе у питање ефективност додатака, као и квалитет продатих производа.
Витамини, посебно антиоксиданти , наводно олакшавају остеоартритис и чак могу спречити болест. Витамин Ц је повезан са смањеним болом и прогресијом остеоартритиса. Витамини Д и Е су такође повезани са рељефом остеоартритиса.
Киропрактик је такође наглашен као погодан за остеоартритис. Манипулација помоћу киропрактора са искуством код пацијената са артритисом може помоћи у олакшању болова остеоартритиса код неких пацијената.
Извори:
Остеоартритис третман. Пример на реуматске болести. Издање 12. Објављено од стране Фондације Артхритис.
Остеоартритис Опције лијечења. Артхритис Фоундатион. 23.7.2007.
Препоруке за медицинско менадзирање остеоартритиса колена и колена. Амерички колеџ реуматологије. Септембар 2000.