Прецизна дијагноза остеоартритиса обезбеђује правилан третман
Дијагноза остеоартритиса се фокусира на два главна циља. Када дијагностикује остеоартритис, лекар мора прво да разликује остеоартритис од других врста артритиса. Такође је важно утврдити да ли пацијент има примарни остеоартритис или секундарни облик остеоартритиса који је повезан са неком другом болести или условом.
Рана, тачна дијагноза остеоартритиса је неопходна тако да се могу размотрити одговарајуће опције лечења .
Да бисте дијагностиковали остеоартритис, ваш лекар ће вршити процену помоћу:
Медицинска историја
Ваша медицинска историја ће садржати информације о прошлим медицинским условима, алергијама, третманима и хируршким процедурама, као и актуелним медицинским питањима. Типично, на првом састанку са својим доктором од вас ће бити затражено да попуните обимни упитник о својој историји болести. Такође ћете бити упитани о симптомима које доживљавате, укључујући и када се обично јављају и што симптоме погоршавају или побољшавају.
Медицински преглед
У току физичког прегледа ваш лекар ће се придржавати знакова и симптома који су обично повезани са остеоартритисом. Доктор ће тражити:
- Зглобни оток
- Зглобна осјетљивост
- Смањен опсег кретања у зглобовима
- Видљива оштећења зглобова (тј. Коштани растови)
- Црепитус
- Облик погодјених зглобова
Имагинг студиес
Кс-зраци се обично користе за потврђивање дијагнозе остеоартритиса.
Кс-зраци могу открити остеофите на маргинама зглоба, сужење заједничког простора и субхондралну скелетну склерозу. Субхондрална кост је слој кости који је одмах испод хрскавице . Иако је МРИ (магнетна резонанца) метода осетљивијег снимања, она се мање користи од рентгенских снимака због трошкова и доступности.
МРИ скенирање показује хрскавице, кости и лигаменте.
Лабораторијски тестови
Рутински лабораторијски тестови су обично нормални, па је њихова вриједност у искључивању других врста артритиса, нарочито запаљенских врста артритиса, или успостављање основе за праћење лијечења. Анализа сновне течности такође помаже у искључивању других услова.
Америцан Цоллеге оф Рхеуматологи Цритериа
Амерички колеџ реуматологије успоставио је клиничке критеријуме за дијагностиковање примарног остеоартритиса руке, бокова и колена:
Остеоартритис у руци
- Бол у рукама , боли или крутост и;
- Проширење твог ткива два или више од 10 одабраних зглобова и;
- Мање од три ошамућених МЦП (метакарпофалангеалних) зглобова и;
- Повећање твог ткива два или више ДИП (дисталних међуфалангеалних) зглобова или деформитета два или више од 10 изабраних зглобова
10 одабраних спојева укључују:
- Други и трећи ДИП спојеви обе руке
- Други и трећи ПИП (проксимални међуфалангеални) зглобови обе руке
- Први ЦМЦ (карпометакарпални) зглобови обе руке
Остеоартритис Хип
- Хип бола и;
- Феморални и / или ацетабуларни остеофити који су евидентни на брзини рендгенске или седиментације мањи или једнаки 20 мм / сат и;
- Згадање зглобног простора евидентно на рентгенском снимку
Унутрашња ротација кука је мања или једнака 15 степени, јутарња крутост у куку трајања мање од једнаког сата и старости 50 година и више су додатни критерији који су корисни за дијагностиковање остеоартритиса кука.
Остеоартритис колена
- Бол у колену и;
- Најмање три од следећих 6 критеријума: 50 година старости или старије, крутост која траје мање од 30 минута, црепитус, кожна осјетљивост, коштани проширење, нема топлине на додир
Лабораторијски налази који су корисни за процену остеоартритиса колена укључују стопу седиментације мања од 40 мм / сат, реуматоидни фактор мањи од 1:40, и синовијално испитивање флуида показују бистру, вискозну течност са бројем бијелих крвних зрнца мању од 2000 / мм3.
Лекар је посао да буде дијагностичар, али је очигледно корисно ако пацијент разуме зашто се тестови врше и шта то значи.
Ако пацијент разуме процес од раних симптома до дијагнозе плану лечења, пацијент ће вјероватно бити више усклађен, а исход лечења ће вероватно бити успешнији.
Извори:
Остеоартритис. Диференцијална дијагноза. Пример на реуматске болести. Издање 12. Објављено од стране Фондације Артхритис.
Амерички колеџ за реуматолошке критеријуме за класификацију и извештавање о остеоартритису руке. 1990.
Амерички колеџ за реуматолошке критеријуме за класификацију и извештавање о остеоартритису Хип. 1991. хттп://ввв.рхеуматологи.орг/публицатионс/цлассифицатион/оа-хип/1991_цлассифицатион_оа_хип.асп
Критеријуми за класификацију идиопатског остеоартритиса (ОА) колена. 1986. <хттп://ввв.рхеуматологи.орг/публицатионс/цлассифицатион/оакнее.асп?ауд=мем>