Реуматоидни фактор је најчешћи код људи са реуматоидним артритисом
Реуматоидни фактор је имуноглобулин (антитело) који се може везати за друга антитела. Типично, антитела су нормални протеини који се налазе у крви који функционишу унутар имунолошког система . Међутим, реуматоидни фактор се обично не налази у општој популацији. Иако се то налази само код 1-2% здравих људи, инциденца реуматоидног фактора се повећава са годинама и око 20% људи старијих од 65 година има повишени реуматоидни фактор.
Присуство реуматоидног фактора се детектује тестом крви. Тест крви се најчешће наручује када се сумња на реуматоидни артритис . Реуматоидни фактор је присутан код 80% одраслих који имају ревматоидни артритис, али постоји много мања преваленција код јувенилног реуматоидног артритиса. Инциденца реуматоидног фактора се повећава са трајањем обољења код реуматоидног артритиса: код 3 месеца инциденца је 33 процената, док је у једној години 75 процената. До 20% пацијената са реуматоидним артритисом остају негативни за реуматоидни фактор у току своје болести. Људи који су негативни за реуматоидни фактор историјски су класификовани као серонегативни реуматоидни артритис.
Други услови који могу бити повезани са позитивним тестом реуматоидног фактора
Остале аутоимуне болести које могу бити позитивне за реуматоидни фактор укључују:
- Сјогрен-ов синдром
- Системски еритематозни лупус
- Сцлеродерма
- Полимиозитис
- Дерматомиоситис
- Мијешана везива ткивних болести
Друге инфекције или стања које могу бити повезане са позитивним резултатима теста реуматоидног фактора укључују:
- Дифузна интерстицијска пулмонална фиброза
- Цироза јетре
- Саркоидоза
Услови нису повезани са реуматоидним факторима
Реуматски услови који нису повезани са повишеним реуматоидним фактором укључују:
Висок Титер Реуматоидни фактор
Високи нивои или титри реуматоидног фактора обично су повезани са тешким реуматоидним артритисом. Рхеуматоидни фактор је такође повезан са већом тенденцијом развоја не-зглобних (екстраартикуларних) манифестација болести, као што су реуматоидни нодули и реуматоидна болест плућа.
Како је мерен реуматоидни фактор?
Количина реуматоидног фактора у крви може се мерити помоћу:
Тестови аглутинације
Једна метода мијеша пацијентову крв с ситним латексним перлама покривеним људским антителима (ИгГ). Латекс гранулација или аглутинат ако је присутан реуматоидни фактор (ИгМ РФ). Друга метода мијеша пацијентову крв с црвеним крвним зрнацима оваца које су биле прекривене антителима зечева. Ефекат црвених крвних зрнаца ако је присутан реуматоидни фактор.
Титар је индикатор колико се узорак крви у тесту аглутинације може разблажити пре него што се реуматоидни фактор не може открити.
Титар од 1:20 показује да се реуматоидни фактор може детектовати када се један део крви разблажи до 20 делова физиолошког раствора. У зависности од лабораторије, вредност за реуматоидни фактор од 1:20 или мање се сматра нормалном.
Нефелометријски тест
Пацијентова крв се помеша са антителима која га изазивају ако је присутан реуматоидни фактор. Светлост пролази кроз цевчицу која садржи смешу, а инструмент мери колико је светлост блокирана мешавином. Виши нивои реуматоидног фактора стварају облачнији узорак и омогућавају пролазак мање свјетлости, мерено у јединицама. У зависности од лабораторије, вриједност за реуматоидни фактор од 23 или мање јединица сматра се нормално.
Када анализирате резултате лабораторије, запамтите да је реуматоидни фактор више од 23 јединице и титар више од 1:80 индикативни за реуматоидни артритис, али се такође може десити са другим условима. Лажно позитивни резултати могу се десити када је ниво масти у крви висок. Нетачни резултати могу бити узроковани неправилним руковањем крвним узорком. И на крају, негативни резултат теста за реуматоидни фактор не спречава дијагнозу реуматоидног артритиса.
Извори:
Рхеуматоидни артритис: рана дијагноза и лечење. Цусх, Веинблатт и Цаванаугх МД Профессионал Цоммуницатионс, Инц. Треће издање.
Тодд-Санфорд: Клиничка дијагноза лабораторијским методама.