Сифилис је једна од познатијих сексуално преносивих инфекција (СТИ), која се такође назива сексуално преносива болест (СТДс). Узрокована је бактеријом Трепонема паллидум и често се може препознати по изгледу отворене улцеративне боли, познате као шанкре, на гениталијама, уста, ануса или ректума. Антибиотици могу лечити сифилис, али курс зависи од тога у којој фази је инфекција (примарно, секундарно, латентно и терцијарно).
Свака фаза има своје карактеристичне знакове и симптоме и потенцијалне компликације.
Док је стопа сифилисних инфекција драматично пала са употребом интрамускуларног пеницилина у четрдесетих година прошлог века, многе од тих добитака су последњих година промењене. Данас, болест погађа више од 27.000 Американаца годишње и преко 6 милиона људи широм свијета.
Иако сама мисао о сифилису може бити узнемирујућа, инфекција се често лако третира ако се препозна и детектује и лако се избегава употребом кондома и смањењем броја сексуалних партнера.
Симптоми
Симптоми сифилиса карактерише стадијум инфекције. Иако су неки симптоми непогрешиви, други су мање препознатљиви и могу се погрешно дијагностиковати.
- Примарни сифилис се често манифестује са шанкром , обично у року од 21 дана од излагања. Због чанкреса су обично безболни и унутрашњи, лако их могу пропустити и пацијенти и доктори. Без лечења, шанкр ће се лечити било где од три до шест недеља.
- Секундарни сифилис се јавља у року од четири до десет недеља примарне инфекције. Један од карактеристичних симптома је распрострањен осип на пртљажнику, удовима и (најизраженије) дланове и подне стопала . Симптоми слични грипу могу пратити осип. Постоје, међутим, случајеви који се могу манифестовати на неуобичајен начин. Симптоми се наговештавају без третмана за три до шест недеља.
- Латентни сифилис је обележен релативним одсуством симптома, који траје од годинама до деценија, а заснован је на тестовима крви. У дијагностичке сврхе, стадијум се даље описује као рано латентан (мање од годину дана од последњег теста крви) или касне латентне (више од годину дана од последњег теста крви).
- Терцијални сифилис је најозбиљнија фаза инфекције. Карактерише га главна обољења коже, костију, срца, јетре и других органа. Неуросифилис , вероватно најтежа компликација, утиче на мозак и далеко је најтеже лечити.
Конгенитални сифилис је озбиљно здравствено стање у којем заражена мајка пролази сифилис на нерођену бебу. Поред поремећаја плућа, јетре, слезине и мозга, урођени сифилис може довести до физичких и образних малформација, одлагања у развоју и интелектуалне инвалидности.
Узроци
Трепонема паллидум је спирално обликана бактерија која само изазива болести код људи. Његов облик ватре омогућава да се сапле у мукозне мембране или уђе у паузе у кожи.
Сифилис се преноси готово искључиво путем оралног , вагиналног или аналног пола , или од мајке до детета током трудноће. Мање обично, сифилис се може проћи кроз љубљење ако прекинута кожа дође у контакт са отвореном болом.
Сифилис се не може пренети кроз тоалетна сједишта, повремени контакт или заједнички прибор или предмети личне заштите.
Постоје одређени фактори који могу повећати ризик од инфекције особе:
- Незаштићени секс
- Више секс партнера
- ХИВ инфекција
Бити човек који има секс са мушкарцима (МСМ), чија популација представља већину сифилисних инфекција
Дијагноза
Сифилис тестирање је двостепени процес у коме се користе не-трепонемални тестови (који могу открити штету изазвану Т. паллидум ) заједно са трепонемалним тестовима (који могу сами открити бактерију). Оба су тестови засновани на крви. Пошто су не-трепонемални тестови осетљивији, они се углавном врше први.
Ако су тестови позитивни, трепонемални тест би се користио за потврду дијагнозе.
Са тестирањем крви, сифилис се обично може открити у року од недељу или два изложености. Најтачнији резултати могу се добити у прва три месеца, док се стопа лажних позитивних постигнућа постепено повећава након 90 дана.
Крв, ткиво и телесне течности такође се могу директно тестирати користећи поступак познат као микроскопија тамног поља . Мада се данас обично не користи (због потребе висококвалификованих техничара), микроскопија тамног поља може пружити докторе са дефинитивним, визуелним доказима о инфекцији. Може се користити током врло ране инфекције или у каснијој болести када се инфекције теже дијагнозе.
Третман
Сифилисне инфекције могу се излечити антибиотиком. Пеницилин (путем ињекције) сматра се леком који се може одабрати, али други (као што су доксициклин, тетрациклин, азитромицин или цефтриаксон) могу се користити ако је особа алергична на пеницилин.
Лечење сифилиса може варирати у фази инфекције:
- Примарни, секундарни и рани латентни сифилис се могу лечити једним ињекцијом пеницилина.
- Касни латентни сифилис захтијева три стрела, од којих је свака дата у једнонедељним интервалима.
- Терцијарни сифилис би се третирао на исти начин као и касни латентни сифилис ако нису укључени мозак и централни нервни систем.
- Неуросифилис захтева обиман терапијски период од 10 до 14 дана, било са интрамускуларним пеницилином или са комбинацијом пеницилинских снимака и оралних лијекова.
Чак и ако се терцијарна инфекција очисти, свака штета која се може урадити у мозгу или другим органима може бити неповратна. Могуће су додатне интервенције, укључујући хирургију, како би се помогло у управљању или поправци штете.
Превенција
Кондоми и даље представљају прву линију одбране од сексуално преносивих болести као што је сифилис. Док кондоми нису непогрешиви (поготово ако их не користите коректно), они су најпоузданији облик превенције без абстиненције.
Једнако важно је и смањење броја људи са којима се сексаш, посебно оних који су анонимни. На крају, што више особа са којима се сексаше, то је већа шанса за инфекцију.
Да бисте заштитили себе и друге, можда бисте желели размотрити добијање СТД теста од свог доктора или локалне клинике. Радна група за превентивне услуге САД тренутно препоручује да се људи који имају повећан ризик од инфекције буду прегледани. Ово укључује МСМ, ињектирајуће кориснике дрога или особе које имају више сексуалних партнера и / или се ангажују у незаштићеном полу.
Реч од
Док неки људи имају већи ризик од сифилиса него други, немојте преварити себе да мислите да сте сигурни само зато што не "спавате". Према статистикама Центара за контролу и превенцију болести, стопа сифилиса код жена порасла је за 35,7 процената само између 2015. и 2016. године и порасла је у свим старосним групама и расном / етничком становништву у Сједињеним Државама.
Ако сте у сумњи у свој статус, учините себи услугу и тестирајте се. Чак и ако тестирате позитивно, што раније знате, то брже можете третирати - а мање је вероватно да ћете бити заразити другима.
Извори:
> Бовен, В .; Су, Ј .; Торроне, Е. и др. "Повећање инциденце конгениталног сифилиса - САД, 2012-2014." ММВР. 2015; 64 (44): 1241-5. ДОИ: 10.15585 / ммвр.мм6444а3.
> Центри за контролу и превенцију болести. "2016 Надгледање сексуално преносивих болести: сифилис" Атланта, Георгиа; ажурирано 26. септембра 2017.
> Хаиден, Деборах. (2008) По: Гениус, Маднесс и Мистерије сифилиса. Њујорк, Њујорк: Основне књиге. ИСБН: 978-0786724130.
> Лее, К .; Нио-Метзгер, К .; Волфф, Т. и др. "Полно преносиве инфекције: препоруке америчке радне групе за превентивне услуге." Амер Фам Пхис. 2016; 94 (11): 907-915.
> Ворковски, Б. и Болан, Г. "Смјернице за лијечење сполно преносивих болести, 2015." ММВР . 2015 Ауг 28; 64 (33): 924.