Зашто један медицински тест може бити погрешан и када га осумњичити
Лажно позитивно се односи на резултат теста који вам говори да је болест или стање присутно, када у стварности нема болести. Лажно позитивни резултат је грешка, што значи да резултат не даје тачне информације. Као пример лажног позитивног, претпоставимо да је тест крви дизајниран да открије рак дебелог црева . Резултати теста се враћају рекавши да особа има рак дебелог црева када он заправо нема ову болест.
Ово је лажно позитивно.
Такође познати као: грешка типа И, алфа грешка
Зашто би тест давао лажан позитиван резултат?
Постоји низ разлога због којих ће тест имати лажно позитиван резултат. Неке су због ограничења самог теста; други су због неисправности или медицинске грешке .
1. Неспецифични резултати: Пример неспецифичног резултата је позитивна теста гуаиац фекалне окултне крви (ФОБ) . Позитивно је када постоји крв у столици. То може бити знак рака дебелог црева. Али то такође може значити да имате хемороиде , инфламаторну болест црева или чиреве крварења . Ваш лекар може наредити даље тестове за искључивање карцинома дебелог црева и дијагнозу ових других стања. Ако не постоји рак дебелог црева, тест фекалне окултне крви се може назвати лажним позитивним за то стање. Због многих различитих разлога ФОБ може бити позитиван, користи се као тест скрининга, а не дијагностички тест.
2. Цросс-реацтионс: У овом случају, тест је позитиван јер реагује на нешто друго осим онога што је дизајниран да открије. У случају гуаиац ФОБ теста, то може показати позитиван резултат када у столици нема крви, али сте недавно конзумирали велико количину црвеног меса, броколија, рена, поморанџе и неколико других намирница.
Такође може реаговати са колхицином, јодом или боровом киселином. Када лекар сумња да је због овог разлога лажно позитивно, може се извршити поновљени тест или другачији тест.
3. Проблеми у сакупљању, руковању и обради узорка : Лабораторијски тестови имају специфичне захтеве за руковање. Ако нешто крене наопако у процесу од крви која се извлачи, транспортује у лабораторију, обрађује, узоркује и анализира, може да произведе лажни позитиван или лажно негативан резултат. На пример, узорак урина који је сакупљен да потражи инфекцију уринарног тракта може показати лажно позитивно ако се не прикупи чисто и одржава у фрижидеру. Ови услови допуштају да се она контаминира кожом или вагиналним бактеријама и дозволи им да се умножавају, чинећи се да је инфекција зида бешике. Ваш доктор и лабораторија могу сумњати у неправилно деловање ако се ти резултати не подударају са другим тестовима или симптомима.
4. Миксирање у идентификацији и пријављивању узорка : Људска грешка има велику улогу у медицинским грешкама. Ваш лекар треба да сумња да је дошло до мешања ако се резултати теста не подударају са другим симптомима. Могли су бити од неког другог. Резултати снимања могу бити погрешно идентификовани, као и лабораторијски резултати.
Лабораторија и ваш лекар обично ће упоређивати ваше тренутне резултате са претходним тестовима и ако постоји неусклађеност, можда сумњају на мешање.
Испитујући резултате лабораторија
Ваш доктор ће обично поставити дијагнозу засновану не само на резултатима лабораторија, већ и вашем физичком прегледу, историји, симптомима, сликању и анализи биопсије. Ако се тест не поклапа са оним што ови фактори сигнализирају, то треба поновити или су извршени додатни тестови.
Као пацијент, поставите питања како бисте разјаснили шта значе ваши резултати тестирања и да ли постоје и друга тумачења. Добијање другог мишљења или постављање питања о поновљеном тесту или даљи дијагностички тестови су у складу са вашим правима као пацијент.
Извори:
Лажно-позитивно, Америчко удружење за клиничку хемију.
Фекални тест окултне крви, ЛабТестсОнлине.орг, Америчко удружење за клиничку хемију, 30. октобар 2015. године.