Инфекција уринарног тракта (УТИ) је уобичајена инфекција која може да утиче на било који део уринарног система, укључујући бубреге, бешику и уретру (цев кроз коју урина излази из тела). Сексуална активност је уобичајени узрок, иако није једини. Док ће чак 60 одсто жена доживети УТИ. Мушкарци и дјеца такођер могу бити погођени.
Симптоми могу обухватити болове карлице, повећану потребу за мокрењем, бол са уринирањем и крв у урину. Уринализа се обично користи за потврђивање УТИ и антибиотици се користе за лечење симптоматских инфекција.
Док већина УТИ-а није озбиљна, неки могу довести до оштећења бубрега, компликација трудноће и потенцијално смртоносне компликације познате као сепса. На срећу, већина се третира ефикасно, а стратегије превенције могу помоћи у одбрани будућих инфекција.
Симптоми
Инфекције уринарног тракта не изазивају увек симптоме. Када то раде, могу утицати на доњи уринарни тракт (уретра и бешик) или горњи уринарни тракт (бубрези). Они који укључују бубреге имају тенденцију да буду озбиљнији.
Знаци и симптоми УТИ могу укључивати:
- Стална потреба за уринирањем (ургентна урина)
- Спаљивање или бол код уринирања ( дисурија )
- Давање честих, малих количина урина
- Обичан урин (узрокован гнојом у урину или пиурија )
- Ружичаста, црвена или браонска урин (узрокована крвљу у урину или хематурији )
- Снажна урина
- Бол у зглобовима код жена
- Грозница, мучнина и повраћање (најчешће због инфекције бубрега)
Најчешћи (и често само) симптом код мале деце је грозница. Слично томе, код старијих, симптоми могу бити често нејасни и неспецифични, као што су умор или инконтиненција.
Уколико се не лечи, УТИ може довести до ретких али озбиљних компликација, као што су акутне или хроничне инфекције бубрега ( пиелонефритис ), сужење мушке уретре ( стриктура ), претерано порођај или потенцијално смртоносно, инфламаторни одговор целог тела познат као сепса .
Узроци
Инфекције уринарног тракта се обично јављају када бактерија улази у уретру и мигрира у бешику и бубреге. Док имунолошки систем обично може неутралисати ове микробе, постоје услови помоћу којих могу да се задрћу и умножавају у потпуну инфекцију.
Најчешћи узрок УТИ-а је пренос бактерија из ректума или вагине у уретру. Око 80 процената су узроковане Е. цоли бактеријама које се најчешће налазе у цревима или фецесу. Други, попут Стапхилоцоццус сапропхитицус, природно се налазе у вагини и могу се пренијети у уретеру током сексуалног односа.
Међу најчешћим узроцима и факторима ризика :
- Женска анатомија ставља жене на већи ризик због краће удаљености од отвора уретре до бешике.
- Сексуално активне жене су под већим ризиком од не-сексуално активних жена, при чему се ризик повећава у односу на учесталост секса.
- Дијафрагме могу промовисати раст колиформних бактерија попут Е. цоли.
- Спермицидална мазива могу покренути упалу гениталија.
- Повећана простата или каменца у бубрегу могу ометати проток урина и омогућити бактеријама у бешику да успоставе инфекцију.
- Необрезани мушкарци могу имати штетне бактерије под кожом.
- Дијабетес може повећати глукозу урина на коју се бактерије хране.
- Менопауза може промијенити заштитну флору у вагини.
- Катетери могу изазвати инфекцију због не-стерилне или дуготрајне употребе.
- Доушинг, тампони и женски деодоранти могу дати бактеријама прилику да нападну.
- Мршав тренинг може такође довести до УТИ-а, нарочито код дјевојчица, али и код необрезаних дечака.
Постоје чак и генетски услови који могу доводити особу у инфекцију уринарног тракта.
Дијагноза
Они који су имали УТИ раније наводе да знају тачно када је стигао други. Међутим, пре почетка лечења неопходна је процена од стране лекара како би се осигурало да је та прича тачно.
Поред прегледа ваших симптома, лекар може да користи више заједничких дијагностичких тестова или процедура како би потврдио УТИ:
- Уринализа може проверити крв, гној, глукозу и друге абнормалности у урину.
- Култура урина може се користити за идентификацију бактеријског сода у урину.
- Скенирање магнетне резонанце (МРИ) или компјутеризоване томографије (ЦТ) може се користити за откривање абнормалности у уринарном тракту.
- Цистоскоп , дугачак флексибилни уређај за гледање, може се убацити у уретру како би се видио поглед на бешику.
Додатни тест се може извршити да би се утврдило да ли постоје друга објашњења за симптоме, укључујући инфекцију квасца , интерстицијски циститис или сексуално преносиву болест као што је гонореја или кламидија (нарочито код младих мушкараца).
Третман
Некомплициране инфекције уринарног тракта се стандардно третирају кратким током антибиотских лекова , укључујући:
- Триметоприм / сулфаметоксазол (ТМП-СМКС)
- Фосфомицин
- Нитрофурантоин
- Цефалексин
- Цефтриаконе
У зависности од избора лека и тежине и / или понављања инфекције, трајање терапије може бити краће од три дана или трајати дуже од седмице. Тешке инфекције, попут оних које погађају бубреге, могу захтевати дужи ток оралних или интравенозних антибиотика.
Асимптоматски УТИс (УТИс без симптома) се обично не третирају. Једини изузетак је током трудноће у којој седмодневни курс антибиотика може смањити ризик од превременог порођаја и ниске телесне тежине.
Иако не постоје алтернативни лекови који могу да третирају УТИ, храна са високим садржајем витамина Ц може помоћи у подстицању имунолошког одговора, док сос брашна може да подупре нормализацију функције бубрега.
Превенција
Иако су инфекције уринарног тракта честе, постоје ствари које можете учинити да бисте значајно смањили ризик. Они обично укључују промене у својој личној хигијени и сексуалним навикама.
Примарни циљ је избјегавање увођења штетних бактерија у ваш уринарни тракт. Секундарни циљ је одржавање здравља уринарног тракта и учинити га далеко мање подложним инфекцијама.
Неки од ефикаснијих средстава превенције укључују:
- Пијете довољно воде - најмање осам чаша дневно - да бисте промовисали здравље уринирања и бубрега
- Никад не држиш урин
- Чишћење гениталија пре и после секса; уринирање након секса како би се очистио уринарни тракт
- Кориштење кондома
- Избегавање спермицида и дијафрагме
- Обришите с предње стране на леђа да бисте избегли пренос фекалних бактерија од ануса до вагине
- Чишћење под кожом свакодневно, ако сте необрезани
- Ношење памучног доњег дијела за смањење влаге
Реч од
Ако ви или неко ко воли доживљава симптоме УТИ, заказати састанак да бисте посетили лекара примарне здравствене заштите или ОБ / ГИН-а за лечење. Остављајући такву инфекцију, ипак благи, никад није добра идеја. У ретким приликама, то може довести до теже болести која неће бити само теже лечити, већ може проузроковати трајно, непоправљиво оштећење.
Ако започнете терапију антибиотиком , никада не зауставите на пола пута - чак и ако су ваши симптоми јасни. То може довести до развоја бактерија отпорних на антибиотике, због чега је све теже поновно третирати УТИ ако се то понови.
> Извори:
> Ал-Бадр. и Ал-Схаикх, Б. Регенеративна инфекција инфекција уринарног тракта код жена: преглед. Султан Кабоос Унив Мед Ј. 2013: 359-67.
> Соломон, Ц. Инфекције уринарног тракта код старијих мушкараца. Н Енгл Ј Мед . 2016; 374: 562-571. ДОИ: 10.1056 / НЕЈМцп1503950.
> Сцхвартз, Б. (2014) Инфекције уринарног тракта. У: Левинсон, В. едс. Преглед медицинске микробиологије и имунологије, 13е . Нев Иорк, НИ: МцГрав-Хилл Едуцатион.