Симптоми, дијагноза, лечење и превенција
Хламидија, инфекција узрокована бактеријом Цхламидиа трацхоматис , најчешћа је изливена сексуално преносива инфекција (СТИ) у Сједињеним Државама. Може се десити у било којој старости, али је најчешће код младих људи. Можда не знате да имате кламидију, јер често не узрокује симптоме. Док су неки дијагностиковани зато што траже процјену симптома као што су пражњење или бол, други се дијагнозирају само као део рутинског прегледа здравља.
Нема имунитета за хламидију, тако да је реинфекција честа. Хламидија се може лечити, али је рутинско тестирање очигледно неопходно за идентификацију инфекције.
Преваленца
Скоро 1,6 милиона људи ће бити дијагнозиране са инфекцијом сваке године, са две трећине инфекција које се јављају у узрасту од 15 до 24 године. Стварна инциденција је вјероватно већа, међутим, с обзиром да већина људи нема симптоме. Дијагностикује се скоро двоструко чешће код жена, али то је највероватније због чињенице да жене углавном иду на пројекције чешће него мушкарци. Чување инфекције у толико жена је добра ствар, наравно, али несразмерно скрининг такође значи да има превише сексуалних партнера заражених жена које се не лече.
Хламидија је болест у Сједињеним Државама од 1994. године, али се редовно јавља од 2000. године. Инциденца хламидије се повећава, иако није сигурно да ли је то стварно повећање или због боље детекције.
Гениталиа
Да би се најбоље разумели симптоми хламидије, корисно је укратко прегледати женске и мушке гениталије "
Женски репродуктивни систем састоји се од вагине, материце, грлића материце (отвора између вагине и материце), јајоводних тубуса и јајника. Ово је важно јер је грлић матернице место хламидијских инфекција у 75% до 80% жена.
Одатле, бактерије могу пролазити кроз материцу и горе у цијеви, јајнике и околне структуре које узрокују инфекцију познату као карлична инфламаторна болест (ПИД).
Мушки репродуктивни систем састоји се од пениса, тестиса, простате и сродних канала. Хламидијске инфекције код мушкараца често утичу на уретру (цевчица која води од бешике до врха пениса). Са ове локације, бактерије могу путовати у епидидимију - тубу која се налази иза тестиса - што доводи до стања познате као епидидимитис .
Симптоми
Симптоми хламидије варирају између мушкараца и жена, а такође и са локацијом инфекције. Нажалост, кламидија је позната као "тиха инфекција" јер симптоми нису увек присутни. Чак и када је то случај, инфекција може и даље оштетити репродуктивни систем. Често се врши скрининг ради откривања асимптоматске инфекције.
Жене
Само 5 до 30 процената жена које су заражене хламидијом имаће симптоме. Најчешћи симптом је вагинални пражњење , које може бити танко или дебело, чисто или обојено (често жуто).
Жене такође могу примијетити црвенило, отицање, сагоревање или свраб у вулви и вагиналном подручју. Може се десити бол и запаљење мокрења, а фреквенца мокраће може се повећати.
Укљученост грлића материце може узроковати бол са полом (диспареуниа) и крварење између периода.
Када инфекција путује до јајоводних тубуса и карлице, абдоминалног и бола у леђима, као и симптомима попут грипа као што је грозница, могу се јавити.
мушкарци
Само око 10 процената мушкараца имаће симптоме који се односе на хламидијску инфекцију. Када су присутни, симптоми могу укључивати бол и паљење током урина, као и фреквенцију урина. Можда постоји црвенило, оток и свраб око отвора пениса, као и излив из пениса (који варира од јасног и воденог до дебелог и жуто-зеленог).
Може се десити и бол са ејакулацијом. Када се инфекција путује до епидидимиса, може изазвати бол и отицање у једном или оба тестиса.
Остали симптоми (оба пола)
Хламидијске инфекције се такође могу пренети путем рецептивног аналног секса или оралног секса.
Са аналним сексом, симптоми инфекције могу укључити ректални бол, крварење, пражњење и осећај непотпуног пражњења цријева (тенесмус).
Пренос у орални секс може резултирати симптомима који подсећају на стрес грла или тонзилитис. У једној студији о урбаним подручјима у Сједињеним Државама утврђено је да 4 процента жена, 1,6 процената мушкараца и 12 процената мушкараца који имају секс са мушкарцима (МСМ) имале екстрагениталну кламидију. Друге студије су утврдиле да је инциденција ректалне и оралне кламидије у МСМ од 3 до 10 процената, а 0,5 процената на 2,3 процента, респективно.
Узроци / пренос
Инфекције гениталне кламидије изазвале су серовари (врсте кламидне бактерије) Д кроз К. Постоје и други облици хламидије, који су мање чести у Сједињеним Државама.
Хламидија се преноси кроз секреције (не контакт са кожом на кожу као неки, СТИ / СТД) и може се јавити кроз вагинални, анални или орални секс. Ејацулација није неопходна за ширење инфекције. Симптоми, када се јављају, обично се јављају око три недеље након излагања, иако се компликације као што је ПИД могу јавити много касније. Бактерије се такође могу пренети од мајке до детета током вагиналног испорука.
Хламидија на неки начин дјелује више као вирус него бактерија и обавезан је интрацелуларни паразит, што значи да мора остати у људским ћелијама да остану живи.
Дијагноза
Хламидија може бити сумњива на основу симптома или физичког прегледа, али може бити тешко разликовати кламидију од неких других СПИ (као што је гонореја ) на основу само симптома. Лабораторијско тестирање је неопходно за дијагнозу званичне кламидије .
Многе дијагнозе се врше путем рутинског прегледа, као што је током годишњег гинеколошког прегледа. Инфекција може трајати месецима или годинама пре откривања, осим ако се такви тестови не изводе.
Дијагноза кламидије обично се обавља након што здравствени радник разматра неку историју болести (укључујући историју изложености и сексуалне активности), врши физички преглед, проводи тест у урину или, као алтернативу код жена, тест на прикупљеном узорку од сваббинга ендоцервикалног канала или вагине.
Сцреенинг
С обзиром да је хламидија често асимптоматска, препоручује се рутински преглед. Ово укључује годишњи преглед за сексуално активне жене старости 25 и испод и старије жене које имају факторе ризика .
Смјернице за сексуално активне МСМ такође препоручују редовно скрининг за кламидију - најмање годишње или двогодишње, у зависности од ризика. Ово укључује тестирање грла, урина и ректума, заједно са другим СПИ (хепатитисом Б, хепатитисом Ц и сифилисом, на пример).
Сексуални партнери у последњих 60 дана такође морају бити прегледани (и третирани) кад год се дијагностикује хламидија.
Хламидија је национална болест која се пријављује и извештавање је важно за разумевање више о инфекцији.
Третман
Хламидија лечи антибиотике на рецепт; тренутно не постоје ефикасни предмети без посредника или домаћи правни лекови. Постоје препоручени третмани и алтернативне опције за одрасле и труднице.
Морате преузети све лекове прописане за искорењивање бактерија, а рецепти не треба делити. Као што је наведено, сви сексуални партнери у 60 дана пре дијагнозе треба такође третирати.
Препоручује се да се људи уздржавају од секса седам дана након почетка терапије.
Компликације
Постоји неколико потенцијалних компликација које могу доћи ако се кламидија не третира:
Жене
Најчешћа компликација код жена је ПИД , стање које се јавља код 10% до 15% нездрављених жена. Осим што изазива неугодност, инфекција може ожамати јајоводе и околне структуре, што доводи до хроничних болова у пределу карлице, неплодности и ектопичне (тубалне) трудноће, животно опасног стања.
Инфекција хламидије такође може повећати ризик од развоја или преноса ХИВ-а.
мушкарци
Инфекције које пролазе до епидидимиса код мушкараца такође могу узроковати ожиљке. То може довести до хроничног бола и могуће неплодности. Ретко, мушкарци могу развити синдром запаљења зглобова у једном или више зглобова, упале уретре или упале очију (раније познате као Реитеров синдром).
Као и код жена, хламидија такође може повећати ризик мушкарца да развије или шири ХИВ.
Труднице
Нездрављене инфекције током трудноће су повезане са вишом стопом прераног рођења и мртворођене деце. Бебе које су рођене мајкама са нездрављеним кламидијом могу развити инфекције ока или пнеумонију.
Они који имају анални секс
Ожиљци ректума због хламидијске инфекције могу довести до хроничног ректалног бола и, ретко, ректалних фистула.
Превенција
Као и код свих сексуално преносивих болести, најбољи начин за спречавање кламидије је коришћење кондома осим ако сте у дугорочном, моногамном односу са неким ко је био тестиран и имао негативне резултате.
Мере које су корисне укључују:
- Ограничавање броја сексуалних партнера
- Имајте "разговор" о СТИ / СТД пре секса
- Редовно се приказује.
Важно је избјећи душење, јер то може повећати ризик од ПИД код заражених жена.
Остали хламидијски синдроми
Поред стандардних гениталних инфекција, постоје још две врсте хламидијских инфекција, мада су то врло неуобичајене у Сједињеним Државама.
Лимпхогранулома Венереум: Хламидија такође узрокује сексуално преносиву инфекцију звану лимпхогранулома венереум , која има симптоме који се разликују од стандардних инфекција гениталних кламидија . Историјски се сматрао условом који се налази у земљама трећег света, али се његова појава повећава широм света, укључујући и Сједињене Државе. У МСМ је чешћи, а симптоми су слични сифилису . То је узроковано кломидијским сероварима (типовима) Л1, Л2 и Л3.
Трахома: Трахома је инфекција очију узрокована бактеријама кламидије познатим под називом серовари од А до Ц. За разлику од гениталних инфекција и лимфогранулома венереума, трахома се не сматра СПИ. Иако је то неуобичајено у Сједињеним Државама, то је водећи узрок слепила широм света. То је узроковано аутоинокулацијом (када људи додирују површину која садржи бактерије и онда додирује њихове очи) и може се ширити рукама, одјећом, постељином или чак мушицама.
Реч од
Примање дијагнозе кламидије може бити узнемирујуће, нарочито ако нисте сигурни где сте заражени инфекцијом или колико сте заражени. Постоји стигма о СТИ / СТД-има које често изазивају људе да се осећају срамота, можда о својој сексуалној прошлости. Запамтите да је кламидија врло честа и да ваш здравствени радник једино брине о вашем веллнессу. Док је више сексуалних партнера фактор ризика, потребно је само један сексуални партнер да развије инфекцију.
Нездрављена хламидија може изазвати компликације, од којих неке могу бити озбиљне. Али најважнија је чињеница да је инфекција лако тестирати, врло је лијечљива и често се може спречити.
> Извори:
> Центри за контролу и превенцију болести. Цхламидиа-ЦДЦ Фацт Схеет (Детаљно). Ажурирано 10.4.17. хттпс://ввв.цдц.гов/стд/цхламидиа/стдфацт-цхламидиа-детаилед.хтм
> Центри за контролу и превенцију болести. 2015 Надгледање сполно преносивих болести. Ажурирано 17.10.16. хттпс://ввв.цдц.гов/стд/статс15/цхламидиа.хтм
> Светска здравствена организација. Трахома. Ажурирано јули 2017. хттп://ввв.вхо.инт/медиацентре/фацтсхеетс/фс382/ен/