Појављују се симптоми, али само понекад - остављајући многе људе нездрављене
Гонореја (" клупа ") је друга најчешћа сполно преносива болест (СТД) у Сједињеним Државама, али многи људи са њом чак и не знају да их имају, јер често нема знакова инфекције - нарочито код жена. Када се појаве симптоми, они обично укључују испуштање из пениса или вагине и болове док се мокраћују или имају секс.
Док инфекција ретко узрокује смрт, она може довести до пелвичне инфламаторне болести (ПИД) код жена и упале епидидимиса код мушкараца, што може довести до неплодности.
У ретким случајевима, гонореја може изазвати запаљење срца, зглобова и кичмене мождине, као и озбиљне компликације код беба инфицираних током трудноће.
Иницијални симптоми
Гонореја се преноси током оралног, вагиналног или аналног пола, а почетни симптоми доживљавају - ако било који - генерално ће укључити погођено подручје (гениталије, ректум или грло).
Када су присутне у гениталијама код жена, симптоми могу укључивати:
- Вагинални пражњење
- Спаљивање или бол код уринирања ( дисурија )
- Вагинална свраб
- Блеединг између периода
- Болесни бол или нелагодност
- Бол током секса (диспареуниа)
Међутим, према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), већина жена са оваквом врстом инфекције неће имати симптоме или ће их, уколико то учине, погрешити за бешику или вагиналну инфекцију.
Када су присутни у гениталијама код мушкараца, симптоми могу укључивати:
- Зеленкасто-жути излив из пениса
- Дисуриа
- Бол и оток у тестисима или скротуму
Око 90 одсто гонореалних инфекција грла неће имати никаквих симптома, док преосталих 10 процената може доказати само бол у грлу.
Ректална гонореја може узроковати благу сврабу, нелагодност, крварење или бол током дефекације, симптоми који се често погрешно схватају за хемороиде.
У свим врстама, уколико се развију знаци и симптоми, обично се јављају 10 до 14 дана након излагања бактерији Неиссериа гоноррхоеае .
Симптоми код беба
Поред сексуалног преноса, гонореја може бити пренета са мајке на дете током трудноће. Ово се обично не дешава док је беба у материци (пошто ткива фетуса пружају заштиту од инфекције). Уместо тога, пренос може настати током испоруке када је беба изложена гениталним секретама мајке.
Када се ово деси, бактерије се могу пренијети на очи новорођенчади и узроци офталмије неонаторум , облик коњунктивитиса који карактерише црвенило око, бол и испуст. Стање се у великој мјери избјегава услед рутинске примјене антибактеријског мазила за очи код свих беба у вријеме рођења.
Ако инфекција није спречена, симптоми се обично развијају у року од два до пет дана. Поред коњунктивитиса, инфекција скалпуса , упала респираторних органа, вагинитиса и уретритиса су честа. Компликације укључују губитак вида, менингитис, септични артритис и слепило.
Компликације
Ако се не лечи, гонореја може довести до озбиљних компликација које утичу на женски и мушки репродуктивни тракт и, мање често, на зглобове, кожу, срце и централни нервни систем.
Компликације код жена
Код жена са нездравом гонорејом, најчешћа компликација је пелвична инфламаторна болест (ПИД) , потенцијално озбиљна инфекција женског репродуктивног тракта. Симптоми ће се често појављивати одмах после вашег менструалног периода и, у неким случајевима, бити ваш први знак инфекције. ПИД се одликује болом у карлици и доњем делу стомака, као и мучнина, повраћање, тегобе, мрзлица, грчеве и сметње.
Инфекција понекад може узроковати ожиљке у јајоводним тубама, што доводи до потпуне блокаде тубуса и неплодности. Уколико дође до само дјелимичне блокаде, јајник се и даље може оплођивати, али можда не може проћи из јајника у материцу. Ово би довело до ектопичне (тубалне) трудноће у којој спонтаност није само неизбежна, већ може довести до живота мајке у ризику ако дође до руптуре и хеморагије.
Компликације код мушкараца
На исти начин да гонореја може довести до неплодности код жена, нездрављена инфекција може проузроковати оштећење и блокаду епидидимиса (уску тубу која чува сперму у скротуму) код мушкараца.
Гонорејски епидидимитис може бити идентификован помоћу дисурије, поражавајућег пражњења, болне ејакулације и отечених лимфних чворова у препоне. Као и код ПИД, блокада једне или обе цијеви може довести до функционалне неплодности.
Гонококни коњунктивитис
Ако инфициране телесне течности дођу у очи, може доћи до стања познате као гонококни коњунктивитис (розе око), изазивајући црвенило, бол, оток и често обилно испусање.
Ако се не лечи, инфекција може проузроковати ожиљку и перфорацију рожњаче, што доводи до губитка вида и слепила. У ретким случајевима, инфекција може довести до растопања рожњаче, делимично или потпуно очвршћујући очну капу.
Дисеминирана гонококна инфекција (ДГИ)
У ретким случајевима, гонорејна инфекција може се ширити кроз крвоток и инфицирати далеке органе. Ово се назива дисеминована гонококна инфекција (ДГИ) , компликација која се јавља код око 3 процента жена и 1 проценат мушкараца . Најопаснији су људи са угроженим имунолошким системима , укључујући примаоце органа и особе са ХИВ-ом.
ДГИ се често назива синдром артритиса-дерматитиса, јер често узрокује запаљење зглобова ( септични артритис ) и гнојне пункције на кожи.
Врло ријетко, инфекција се може усредсредити у срце и изазвати запаљење срчаних вентила ( ендокардитис ), манифестујући се са симптомима слабости, грознице, смрзавања и срчаног шума . ДГИ такође може изазвати запаљење мембрана око мозга и кичмене мождине ( менингитис ), изазивајући главобољу, грозницу, замор, укочен врат и менталну конфузију.
Када видети доктора
Иако су неки знаци инфекције гонореје класични (као што је испуштање код мушкараца), већина је релативно неспецифична и лако се пропусти. Због овога, најбоље правило је да посетите доктора и затражите СТД екран ако сте имали незаштићени секс и било какве знаке инфекције, мада благи. Ово је посебно тачно ако је ваш сексуални партнер неко кога једва знате или сумњате да може имати СТД.
Ако сте оклевани, запамтите да здравствени радници нису ту да би вам судили. Пре свега, њихова улога је да вам пружите лечење , ако је потребно, и упутства за смањење будућег ризика.
Због високе стопе инфекција у Сједињеним Државама и утицаја који могу имати на жене у узрасту, америчка радна група за превентивне услуге препоручује скрининг за гонореју и кламидију код свих сексуално активних жена које су у већем ризику од инфекције, укључујући труднице.
Неке институције су прошириле ове препоруке и спроводе рутински преглед за гонореју и кламидију, као и сифилис , хепатитис Б и ХИВ , у склопу прве пренаталне посете.
> Извори:
> Центри за контролу и превенцију болести. 2015 Смјернице за лијечење сполно преносивих болести: гонококне инфекције. Атланта, Георгиа; објављен 4. јуна 2015. године; ажурирано 4. јануара 2018.
> Лее, К .; Нго-Метзгер, К .; Волфф, Т. и др. Сексуално преносиве инфекције: Препоруке Таск Форце за превентивне услуге САД. Ам Фам лекара. 2016; 94 (11): 907-915.
> МцАнена, Л .; Кновлес, С .; Цурри, А. ет ал. Преваленца гонококног коњунктивитиса код одраслих и новорођенчади. Око. 2015; 29: 875-80. ДОИ: 10.1038 / еие.2015.57.
> Ворковски, К .; Болан, Г .; Центри за контролу и превенцију болести. Смјернице за третман с полно преносивим болестима, 2015. ММВР Рецомм. Реп . 2015; 2015; 64 (33): 924.