Преглед симптома хепатитиса
Једна од најсигурнијих ствари о инфекцији хепатитис-а посебно вирусне хепатитис инфекције - јесте да симптоми могу да варирају од свега од краткотрајне, грипне болести до полако прогресивног, опасног по живот. У ствари, у многим случајевима неће бити никаквих знакова или симптома, јер вирус спонтано избацује из тела без доказа (или чак и свести) да је дошло до инфекције.
Међутим, код оних који доживљавају симптоме хепатитиса, постоје неке које се могу сматрати класичним, нарочито у раним и касним стадијумима инфекције. Да бисмо боље разумели разлоге за ово, прво треба разликовати између тзв. Акутне инфекције и дуготрајније хроничне инфекције .
Акутни симптоми хепатитиса
У оквиру виралног хепатитиса, акутна инфекција се може дефинисати као она која је само-ограничавајућа.
Одједном почиње као резултат одговора тела на вирус и обично ће се решити сами.
Симптоми акутног хепатитиса, када су присутни, најпре ће почети да се појављују непосредно након инкубације током продромалне фазе - када вирус почиње агресивно реплицирати и ширити на ћелије јетре (назване хепатоцити). Приликом постављања имунолошке одбране, тело ће подићи инфламаторни одговор како би неутралисао вирус. Овај одговор, често робустан, може се манифестовати са симптомима сличним ономе код грипа, праћен знаковима који сугерирају на гастроинтестиналну или јетрену инфекцију, укључујући:
- Опћенито умор или замор
- Мишићни бол ( мијалгија )
- Зглобни бол ( артралгија )
- Главобоља
- Грозница
- Мучнина
- Повраћање
- Губитак апетита
- Бол у горњем десном дијелу абдомена (обично благи али константни)
- Црвене, подигнуте кошнице (најчешће виђене код хепатитиса Б )
- Промене у начину на који ствари окусу или миришу (пушачи ће често изненадити непријатност за цигарете)
У року од неколико дана од ових раних знакова - током онога што се зове исхемијска сцена - текућа инфекција ће покренути изградњу једињења зване билирубин . Билирубин је наранџасто жути пигмент који се производи када јетра разбија старе црвене крвне ћелије, које се онда секретују преко дигестивне жучи у фецесу (столице).
Током акутне инфекције хепатитисом, билирубин се може брзо акумулирати у телу, манифестујући се са таквим знаком хепатитиса као:
- Жутица (жутоћи коже и очију)
- Цхолуриа (затамњење урина, узроковано вишком жучи у урину)
- Бледа или глинена облога (узрокована смањењем жучи у фецесу)
Ретко се симптоми постају изузетно озбиљни (са, можда, изузетком хепатитиса Д у којем је акутна оштећења јетре чешћа), иако исцрпљеност може трајати недељама, ау неким случајевима чак и месецима.
У већини случајева, акутни симптоми се решавају за око четири до осам недеља.
У неким облицима вирусног хепатитиса, наиме хепатитиса А , симптоми неће генерално напредовати изван акутне фазе. У другим врстама, међутим, акутна инфекција ће или бити спонтано очишћена, не остављајући никакве генетске трагове вируса било где, или истрајати у ономе што називамо хроничном инфекцијом.
Хронични симптоми хепатитиса
Хронична инфекција хепатитиса је она у којој се вирус не спонтано очисти, већ се наставља реплицирати, често "тихо" без човека чак и да зна. У зависности од врсте вируса, хронична инфекција може трајати годинама, па чак и деценијама пре него што се евидентирају неки знаци болести. У многим случајевима, болест никада неће напредовати.
Када се хепатоцити повреде током хроничне инфекције, имуни систем ће покренути инфламаторни одговор који стимулише производњу колагена и других супстанци. Ове супстанце, које имају за циљ јачање унутрашње архитектуре јетре, постепено почињу да се изграде брже него што их тело може разбити.
Временом, процес проузрокује прогресивно акумулирање ожиљака, познатог као фиброза .
Фиброза не напредује по истој стопи код свих људи, ау неким случајевима може остати стабилна или чак регресирати током времена. Фиброза има тенденцију брже напредовати код мушкараца него код жена, као и код људи старијих од 50 година, или код оних који пију јако или су гојазни .
У неким, фиброза може напредовати у стање звано цироза, у којој је ожиљка толико опсежна да ограничи снабдевање крви јетре, чиме се нарушава нормална функција. Симптоми цирозе могу варирати, зависно од фазе прогресије. У случајевима када је јетра и даље функционално са минималним до умереним оштећењем, болест ће бити класификована као компензирана цироза. Ако је штета велика и јетра се сматра нефункционалним, лекар ће то описати као декомпензовану цирозу.
Компенсирана цироза има тенденцију да се манифестује са мало, ако постоји, симптома. Ако су присутни, ретко су онеспособљени и често је тешко приписати болести јетре.
-
Како Хепатитис делује на ензиме дигестивног система?
-
Анатомија дигестивног система за здравствене проблеме који проистичу из хепатитиса
Могуће знаке укључују:
- Истрајна болест или замор
- Неудобност у горњем десном дијелу абдомена
- Мучнина
- Зглоб или бол мишића
- Ненормално пењеће или пулсирајуће сензација (парестезија)
- Неугодна сензација "пинс-анд-неедлес" (периферна неуропатија)
- Сухе очи праћене сувим устима (сицца синдром)
- Спидер вене, углавном на пртљажнику и лицу
- Срби кожа (пруритус)
- Црвенило на длановима руку (палмара еритема)
- Лако модрице или абнормално крварење (крварење крварења)
- Изградња течности у зглобовима и ногама ( едем )
- Слаба концентрација и меморија
- Губитак апетита
- Губитак тежине
- Смањење тестиса (тестикуларна атрофија)
- Еректилна дисфункција или губитак либида
- Нетолеранција алкохола.
Насупрот томе, декомпензирана цироза обично представља широк спектар симптома као резултат отказивања јетре, што погоршава како болест напредује. Симптоми могу укључивати:
- Жутица
- Тарри или крвави столици
- Акумулација течности у абдоминалној шупљини, узрокујући оток и дистанцију (асците)
- Препознатљив "слатко-бујичан" до мирисног мириса "гњавог јајета"
- Екстремно модрице или крварење
- Абнормално смањење излаза урина
- Промене личности, конфузије или тресуре
- Повећана заспаност
- Губљење мишићне масе
- Бела дисколорација или "млечне тачке" на ноктима (леуконикија)
- Повраћање крви
Декомпензирана цироза класифицира се као болест јетре у завршној фази. Трансплантација јетре сматра се једино одрживом опцијом за лечење.
Хепатоцелуларни карцином (ХЦЦ) је тип карцинома јетре који се развија скоро искључиво у вези са цирозом код пацијената са хепатитисом Б или хепатитисом Ц. Симптоми ХЦЦ су слични онима код декомпензиране цирозе и могу укључивати:
- Персистентни замор
- Жутица
- Акумулација течности у абдоминалној шупљини (асцитес)
- Абнормална модрица и крварење
- Ненамерни, екстремни губитак тежине
- Губитак апетита
- Осећају се пуне после само једења мале количине
- Делириум, конфузија или груби "кретање" мишића
Као и декомпензирана цироза, ХЦЦ се такође сматра завршном обољењем јетре.
> Извор:
> Национални институт за дијабетес и болести пробавних и бубрежних болести (НИДДК). "Вирусни хепатитис: А кроз Е и даље." Бетхесда, Мериленд; 20. август 2016.