Бројни клица - укључујући бактерије, вирусе (као што је Епстеин-Барр вирус) и паразити - повезани су са лимфомом. У ствари, око 18 процената случајева рака широм свијета може бити повезано са бактеријама, према једној процјени. Међутим, изложеност само бактеријама није довољна да изазове малигнитет у већини случајева. Постоје и други важни појединачни фактори у игри, укључујући гене и индивидуалне разлике у имунском одговору тела на ове инфекције.
ЕБВ и лимфом
Епстеин-Барр вирус (ЕБВ), вирус који узрокује инфективну мононуклеозу , инфицира многе људе широм света. Заправо, преко 90 процената целокупне људске популације на крају постаје заражено ЕБВ-ом, а вирус и даље траје доживотно, иако његово присуство може бити занемарљиво за многе. Већина ЕБВ инфекција код деце је асимптоматска или узрокује неспецифичне симптоме, док се инфекције које се јављају први у току адолесценције могу довести до заразне мононуклеозе код 50% пацијената.
Оно што чини ЕБВ другачијим од тачке гледишта лимфома јесте то што има јединствени скуп гена који узрокују активацију раста ћелија које инфицира. ЕБВ углавном инфицира Б-ћелије (врсту бијелих крвних зрнаца). Док већина времена инфекција узрокује мало оштећења, понекад гени који активирају раст у Б-ћелијама могу бити повезани са раком код одређених људи. Према томе, ЕБВ се сматра факторима ризика за одређене врсте лимфома.
Пост-трансплантни лимфом и лимфом повезани са АИДС-ом
ЕБВ је снажно повезан са развојем лимфома након трансплантације органа . Након било које врсте трансплантације органа , они који примају трансплантацију морају се давати лекови који спречавају имунолошки одговор на страни материје. Ово омогућава трансплантираном органу да избегава имунолошки одбацивање од стране примаоца, али ови лекови, нажалост, могу ослабити имунолошки систем и учинити тијело подложно различитим вирусним инфекцијама, укључујући ЕБВ.
Током АИДС-а постоји и губитак имунолошке контроле над вирусним инфекцијама у организму. Под одређеним околностима, вируси попут ЕБВ-а могу изазвати абнормални раст инфицираних Б-ћелија и помоћи да их претворе у лимфоме.
Буркитов лимфом и маларију
Буркитов лимфом или БЛ је најчешћи не-Ходгкинов лимфом код деце и адолесцената широм света. У многим деловима Африке, ЕБВ је снажно повезан са Буркитовим лимфомом . Конкретно, рана ЕБВ инфекција је повезана са развојем БЛ. ЕБВ изазива специфичне генетске промене које помажу претварању Б-ћелија у рак. Понављана инфекција маларије такође помаже ЕБВ да изазове лимфоме.
Болест је названа по др Денис Буркитт, ирски мисионар и хирурга који је радио у Африци. Буркит и колеге открили су БЛ 1957. године, где су случајеви груписани у регионима где је маларија ендемична - такозвани лимфомски појас. Међутим, маларија је паразит који инфицира црвене крвне ћелије, а не беле крвне ћелије лимфома, па је тачан механизам био мистерија већ 50 година.
Међутим, у лето 2015. године мало је светла на тему, мада у студијама на животињама. Рад са мишевима, истраживачи на Роцкефеллер универзитету под вођством Мицхел Нуссензвеиг открили су да исти ензим који помаже у стварању антитела за борбу против маларије такође узрокује оштећење ДНК која може довести до Буркитовог лимфома.
Истраживање је објављено августа 2015. у часопису "Целл".
Ходгкинов лимфом
Ходгкинов лимфом или ХЛ је друга врста лимфома која је повезана са ЕБВ. У западним земљама, скоро 40 процената појединаца са ХЛ-ом је такође инфицирано са ЕБВ. Стопа заразе може бити још већа у многим другим дијеловима свијета. Тачан механизам којим ЕБВ може изазвати Ходгкинов лимфом није добро схваћен, али постаје врло очигледно да ЕБВ има важну улогу у развоју овог лимфома. Иако може бити повезана са различитим врстама Ходгкинове болести, најчешће су мјешовита целуларност, класични Ходгкинов лимфом.
ХЛ у старијим групама и код деце, нарочито код дечака млађих од 10 година, показало се да је вероватније да је ЕБВ повезан са ХЛ код младих одраслих особа.
ЕБВ-позитиван дифузни велики Б-ћелијски лимфом старијих особа
Иако је дифузни велики Б-ћелијски лимфом (ДЛБЦЛ) већ неко време препознат, ЕБВ-позитивна ДЛБЦЛ старијих особа је први пут описана 2003. године и проглашена је привремено у класификационом систему Светске здравствене организације 2008. која га дефинише као "ЕБВ - позитивна моноклонална велика пролиферација Б ћелија која се јавља код пацијената> 50 година старости и код кога нема познате имунодефицијенције или историје лимфома. "Овај малигност је чешћи у Азији, али такође се дешава у Северној Америци и Европи са ниском фреквенцијом .
> Извори:
> Бради Г, МацАртхур ГЈ, Фаррелл ПЈ. Епстеин-Барр вирус и Буркитт лимфом. Часопис за клиничку патологију. 2007; 60 (12): 1397-1402.
> Капатаи Г, Мурраи П. Допринос вируса Епстеин-Барр молекуларној патогенези Ходгкиновог лимфома. Часопис за клиничку патологију. 2007; 60 (12): 1342-1349.
> Ок ЦИ, Папатхомас ТГ, Медеирос Љ, Иоунг КХ. ЕБВ-позитиван дифузни велики Б-ћелијски лимфом старијих особа. Крв. 2013; 122 (3): 328-340.
> Универзитет Роцкефеллер. Сциенце Невс. Ново истраживање помаже да се објасни зашто смртоносни рак крви често погађа дјецу са маларијом.