Разумети знаке и симптоме хепатитиса
Инфекција хепатитиса је клинички израз који се користи за опис упале јетре. Запаљење може изазвати неколико фактора, укључујући лијекове, одређене вирусе, изложеност хемикалијама, токсине животне средине, аутоимуне поремећаје и кориштење алкохола.
У контексту ХИВ-а, постоји висок степен ко-инфекције са одређеним врстама вирусног хепатитиса, нарочито хепатитиса Ц (ХЦВ).
Заправо, нека епидемиолошка истраживања сугеришу да је чак 20-30% Американаца са ХИВ-ом такође инфицирано ХЦВ-ом.
Због тога је важно разумјети знаке и симптоме вирусног хепатитиса, као и врсте вируса које су тренутно идентификоване.
Фазе вируса хепатитиса
Вирусни хепатитис може бити широко класификован по стадијуму инфекције.
Акутна инфекција се обично јавља у близини или близу времена изложености вирусу. Појав симптома може бити изненадан или постепен, али најчешће је краткотрајан, обично се рјешава у распону од два мјесеца. Током ове фазе, оштећење јетре је обично благо, што доказује ожиљци (фиброза) на самој јетри. Функција јетре је генерално неометана и симптоми, ако их има, ретко су фатални. У неким случајевима, акутна инфекција може спонтано очистити, не остављајући никакве доказе о вирусу или оштећењу.
Хронична инфекција је она која се наставља током дужег временског периода.
Симптоми у раном делу хроничног стадијума могу бити неспецифични за непостојање упркос чињеници да фиброза може напредовати у јетри. Током стадијума, инфекција се може описати као хронична упорна (са симптомима који се развијају полако и благо) и хронична акутна (када су манифестације болести озбиљне и очигледне).
У онима са нездрављеном хроничном инфекцијом постоји повећан ризик од цирозе, у којој је ожиљка јетре толико опсежна да омета функцију јетре (компензирана цироза) или потпуно заустави (декомпензирана цироза), што доводи до отказивања јетре.
Друге манифестације хроничне акутне инфекције укључују хепатоцелуларни карцином, смртоносни облик рака јетре него што се може лечити трансплантацијом јетре.
Заједнички знаци и симптоми вирусног хепатитиса
Симптоми хепатитиса могу се разликовати, у зависности од врсте вируса који су укључени, али често укључују следеће током акутне инфекције хепатитисом :
- Жутица (жутоћи очију и коже)
- Цхолуриа (затамњење урина)
- Грозница
- Умор
- Мучнина
- Повраћање
- Бол у стомаку
- Зглобни бол (артралгија)
- Мишићни бол ( мијалгија )
Током хроничне фазе инфекције, симптоми могу постати израженији, мада ретко неспособни. У многим случајевима је тешко приписати само дисфункцији јетре. Поред наведеног, најзначајнији симптоми хроничне хепатитис инфекције су:
- Абнормални тегови или пулсни осјећаји (парестезија)
- Неугодна сензација "пинс-анд-неедлес" (периферна неуропатија)
- Срби кожа (пруритус)
- Подигнута, груписана подручја осипа (уртикарија)
- Сухе очи праћене сувим устима (Сицца синдром)
Тек када је јетра циротична и његова функција је оштећена, симптоми постају све више индикативни за болести јетре. Знаци и симптоми компензиране цирозе укључују:
- Спидер вене (спидер неви), углавном на пртљажнику и лицу
- Срби кожа (пруритус)
- Црвенило на длановима руку (палмара еритема)
- Лако модрице или абнормално крварење (крварење крварења)
- Изградња течности у зглобовима и ногама (едем)
- Слаба концентрација и меморија
- Губитак апетита (анорексија)
- Губитак тежине
- Смањење тестиса (тестикуларна атрофија)
- Еректилна дисфункција или губитак либида
- Нетолеранција алкохола
Декомпензирана цироза и хепатоцелуларни карцином обоје су класификовани као обољење јетре у завршној фази.
Врсте виралног хепатитиса
Тренутно постоји шест познатих вируса који узрокују хепатитис, означени словима од А до Г. Њихови начини преноса, географске дистрибуције и презентације могу се разликовати, као и опције доступне како да спрече или лијече инфекцију.
По абецедном реду:
- Хепатитис А (ХАВ) , формално познат као инфективни хепатитис, је увек акутан и никад не постаје хроничан. ХАВ се преноси контактом са инфицираним фекалијама или фекалним контаминираном храном или водом. ХАВ инфекција је често последица лоше праксе прања руку међу руководиоцима хране. Вакцина против хепатитиса је доступна како би се спречила инфекција, која се испоручила у низу инфекција.
- Хепатитис Б (ХБВ) , формално познат као серумски хепатитис се преноси путем сексуалног контакта, пљувачке, дељене контаминиране игле и изложености инфицираној крви. ХБВ често напредује до хроничног хепатитиса без показивања знака активног хепатитиса. Ризик од уговарања Хеп Б може се смањити помоћу хепатитис Б вакцине, док Твинрик вакцина може пружити заштиту од ХАВ-а и ХБВ-а.
- Хепатитис Ц (ХЦВ) преноси се првенствено заједничком употребом контаминираних шприцева и игала, али се такође може пренети од мајке на дете током трудноће и, мање повремено, преко сексуалног контакта. ХЦВ може спонтано очистити од чак 30-40% заражене особе без знакова симптома. Други ће напредовати на хроничну инфекцију која може годинама бити неоткривена. Иако нема вакцине за спрјечавање хепатитиса Ц, постоје моћни антивируси са директним дјеловањем (ДААс) који сада могу донијети стопе излечења до 99% у неким популацијама.
- Хепатитис Д (ХДВ) је облик вирусног хепатитиса који се може реплицирати само везивањем на ХБВ. Као такав, може пратити ХБВ инфекцију, али се не манифестује самостално.
- Хепатитис Е (ХЕВ) је сличан ХАВ-у и слично се преноси кроз контаминирану храну и воду или контактира са инфицираним фецесом. Некада се сматрало ретким, повећано међународно путовање довело је до неких стручњака да процијењују да би до 20% Американаца могло бити заражено.
- Хепатитис Ф (ХФВ) је теоретски вирус који неки верују да може изазвати хепатитис. Упркос бројним потенцијалним кандидатима током деведесетих, још увек није постојало доказивање постојања вируса.
- Хепатитис Г (ХГВ) је најчешће присутан у комбинацији са хепатитисом А, Б или Ц.
Извори:
Америчка асоцијација за проучавање болести јетре (ААСЛД). "Процена глобалног и регионалног оптерећења болести јетре." Изјава за штампу објављена 3. новембра 2013. године у Вашингтону.