Поремећени спавање и несаница могу се јавити због апнеја за спавање, промене у ћирилду
Ако сте старија особа која се буди рано ујутро, можда ћете се запитати шта вас узрокује.
Старење може допринети вишеструким јединственим условима који погоршавају сан током пензионисаних година и међу старијим особама. Откријте неке од потенцијалних узрока раних јутарњих збивања, укључујући доприносе несаници, као што су циркадијски ритам и промене производње мелатонина, синдром напредног фаза спавања, деменција, нездрављена апнеја спавања, поремећаји расположења као депресија, па чак и рано у кревету.
Разумевање природе несанице
Свако ко се рано буди не трпи несаницу . Инсомнија се дефинира као потешкоћа у успавању или враћању у спавање након буђења. То може довести до продужених периода будности и може учинити да спавање буде мање освежавајуће. То може довести до оштећења током дана, укључујући симптоме умора, као и погоршање расположења, концентрације, краткорочне памћења и жалби на бол. Постоји много потенцијалних узрока несанице.
Нормално је да се пробудите ноћу. Ако је буђење кратко, може се лако вратити у спавање. Нажалост, буђење према јутру може доћи у вријеме када је тешко спавати. То је због тога што је снажно смањен погон за спавање, жеља за спавање у зависности од нивоа хемикалије назване аденозин у мозгу. Много пута буђење према јутарњим сатима доводи до погоршане особе да остане будна до краја ноћи.
Шта узрокује рано јутарње буђење ? Да бисмо боље одговорили на ово питање, можда ће бити корисно истражити одговарајући систем који побољшава нашу способност спавања преко ноћи.
Улога ћиркадијских ритмова и мелатонина у старењу
Осим вожње спавања, циркадијски сигнал упозорења је императив за одређивање обрасца спавања и будности.
Конкретно, помаже у координацији временског спавања који се јавља током природног периода таме. Подручје мозга названог супрацхиасматиц нуцлеус (СЦН) у хипоталамусу усмерава овај ритам. Лежи близу оптичких нерва који се протежу од очију до мозга. Као такав, под великим утицајем је светлосног улаза.
Светлост, посебно јутарња светлост , снажно утиче на циркадијски ритам. То појачава буђење. Ако организам живи у изложеној средини, можда није сигурно да заспите када је дан. Светлост помаже у подешавању времена спавања. Ово такође утиче на стање спавања и расположења. Зими многи људи имају жељу да спавају, док се мрак наставља, а неадекватна светлост може допринети сезонском афективном поремећају.
Код старијих људи, уобичајено је да мозак произведе мање мелатонина . Овај сигнал спавања може ојачати способност спавања. Ово смањење производње може бити последица промена у пинеалној жлезди. Такође је могуће да смањена перцепција светлости, као што је промена боје која се често јавља у сочама очију код старијих људи, може играти улогу. Неки људи узимају мелатонин као помоц у спавању у покушају нормализације ових нивоа, али то може бити ограничена корист.
Старије особе имају већу вјероватноћу да доживљавају два поремећаја спавања у ријетком ритму: напредни синдром фазе спавања (АСПС) и неправилан ритам спавања. Свако од њих може проузроковати рано јутарње буђење. АСПС карактерише жеља за заспањем и рано се пробудити. Они који су погођени могу доћи у касним вечерњим сатима, а затим се пробудити до 4 сата немоћно да се спавају. Ово стање је релативно неуобичајено, што утиче на око 1 проценат људи. Може имати генетску предиспозицију.
Неправилан ритам ритма сна се чешће јавља међу особама које су институционализоване, посебно међу онима са деменцијом као што је Алзхеимерова болест.
Ово може бити због смањене изложености природним обрасцима светлости и таме. То се такође може десити због оштећења или дегенерације подручја мозга који су важни за циркадијску регулацију. Инциденца није добро проучавана, али се верује да је релативно ретка међу здравим популацијама.
Бламинг потреба за спавање и апнеја за спавање код старијих особа
Можда постоје два разлога због којих се старији људи прерано пробуде, што представља највећи део ових буђења: потреба за спавање и апнеја за спавање. Преко 65 година, процењује се да просечна потреба за спавање опада са 7 на 9 сати на 7 до 8 сати. Ово може изгледати као скромна разлика, али може и даље бити значајна. Пензионисање може допринети њеном утицају.
Често се људи пензионишу, уживају прилику да трајно чуте своје будилице. Такви људи могу рећи: "Ја сам пензионисан: не морам више да устанем у одређено време." Иако то може бити тачно у вези са захтевима за рад, може занемарити телесну потребу. Омогућавајући различитим временима буђења - уместо да се подижу истовремено сваки дан - оба утичу на циркадијски ритам и спавање. Ограничени начин живота у пензији може такође допринети досаду и друштвеној изолацији, што доводи до тога да неки чак и раније оду у кревет.
Штавише, због смањене потребе за спавањем међу овим старосном групом, квалитет одмора може бити компромитован тиме што више времена проведе у кревету. Ако некоме сада треба 7 сати спавања, али иде у кревет у 21х и покушава да спава до 7 сати (чак и након ранијег буђења), 10 сати у кревету укључиће 3 сата несанице. Ово се може десити чак и међу онима који су раније спавали, јер време у кревету превазилази способност спавања. Смањење времена у кревету како би се одразили тренутни потреба за спавање, може побољшати квалитет спавања и смањити ово буђење.
Осим тога, опструктивна апнеа за спавање често доприноси раним јутарњим пробудама. Овај услов се јавља чешће међу старијим особама, са учесталошћу повећања од 10 пута код жена ван менопаузе. Апнеја за спавање може бити повезана са хркањем, дневном заспаношћу, брушењем зуба (бруксизам), често се буди мокрењем (ноктурија) и нежељеним буђењима која доводе до несанице.
Апнеја за спавање може се погоршати током периода РЕМ спавања , када су мишићи тела опуштени, тако да се не достиже сан. РЕМ спавање се дешава у 90-минутном интервалу од 2 сата и концентрише се у последњој трећини ноћи. (Ови редовни циклуси спавања такође подстичу кратко буђење пошто је сваки циклус завршен.)
Можда случајно, овај временски период често одговара редовним раним јутарњим збуњењем. Апнеја за спавање може изазвати да се особа пробуди, а несаница може отежати спавање. Лечење апнеје за спавање са континуираним позитивним притиском дуља (ЦПАП) или оралним уређајем може помоћи у смањењу ових догађаја.
Разматрање расположења и других околишних узрока превише превише
Коначно, можда је важно размотрити улогу поремећаја расположења која доприноси раним јутарњим збуњењем код старијих особа. Депресија је често повезана са овим догађајима. Треба напоменути да је депресија такође снажно повезана са апнејом за спавање, што би могло бити више доказа о поремећају дисања у вези са спавањем.
Поред тога, анксиозност може погоршати несаницу. Без обзира на узрок, ако буђење изазива анксиозан или фрустриран одговор, постаће теже повратак на спавање. Ово се може побољшати код когнитивне терапије понашања за несаницу (ЦБТИ) .
Лечење ових поремећаја расположења може помоћи у побољшању сна. Изгледа да постоји двосмјерни однос, при чему један неизбјежно утиче на другу. Побољшањем истовремено и расположења и спавања, обоје могу побољшати.
Такође би било важно размотрити утицај фактора животне средине. Бука, светлост и температура могу изазвати буђење. Размотрите да ли су неопходне промене у условима спавања како би се оптимизовао квалитет раног јутарњег сна.
Ако наставите да се будите превише рано и осећате да сте прекомерно уморни са лошим спавањем, размислите да разговарате са лекарима који су сертификовани од одбора. Прегледом ваше историје могуће је идентификовати узроке и услове који могу добро реаговати на лечење.
> Извори:
> Брзезински, А и др . "Ефекти егзогеног мелатонина на спавање: мета-анализа". Слееп Мед Рев 2005; 9: 41.
> Кригер МХ и сар . "Принципи и пракса спавања медицине." Елсевиер , 6. издање, 2016.
> Мооре-Еде, МЦ и сар . "Физиолошки систем мерења времена" у часопису Тхе Тимес Тхат Тиме Ус . Цамбридге, Массацхусеттс, Харвард Университи Пресс, 1984, стр. 3.
> Петерс, БР. "Нерегуларни бедтимес анд авакенингс", у оцењивању притужби на спавање . Слееп Мед Цлиниц. 2014; 9: 481-489.