Пицкова болест и дегенерација кортикобазала утичу на циркадијске ритме
Како фронтотемпоралне деменције, попут Пицкове болести и кортикобазалне дегенерације, утјечу на спавање? Сазнајте о овим условима, укључујући и њихове најчешће симптоме и како деменција која погађа фронталне и темпоралне дозе мозга утиче на спавање и циркадијски ритам.
Шта је фронтотемпорална деменција?
Деменција укључује различите поремећаје који прогресивно утичу на мозак и могу утицати на памћење, пажњу, личност, језик, решавање проблема и свакодневну функцију.
У оквиру ове широке категорије постоје услови који утичу на специфичне области мозга и доводе до специфичне дисфункције. Један од ових специфичних типова је фронтотемпорална деменција (ФТД), поремећај који утиче на фронталне и темпоралне дозе мозга (смештене на предњој и доњој страни мозга). Утиче на 5 до 15 процената особа са деменцијом.
Фронтотемпорална деменција обухвата два различита стања: Пицкову болест и дегенерацију кортикобазала. Први се карактерише специфичним абнормалним налазима под називима Пицк тела, који се налазе у неуронима мозга који садрже абнормалну количину или врсту протеина под називом тау. Постоје гени који доприносе настанку ове болести, али тачан узрок остаје непознат. Пицкова болест је ретко стање које се често јавља код људи старијих од 40 до 60 година.
Насупрот томе, кортикобазална дегенерација (ЦБД) карактерише постепени губитак неурона у можданим кортексима и базалним ганглијама, две области мозга која су критична за размишљање и кретање.
Ова атрофија може на први поглед утицати на једну страну тијела, али како болест напредује, могу се укључити обе стране тела. ЦБД може почети око 60 година.
Који су симптоми фронтотемпоралне деменције?
Површина мозга погођеног фронтотемпоралној деменци доводи до специфичног скупа симптома.
Са Пицковом болешћу може доћи до раних личности и промена понашања. Ово се може манифестовати као потешкоћа у друштвеним окружењима са чудним, компулзивним или неадекватним понашањем. Насупрот томе, Алзхеимерова болест се често карактерише губитком памћења као главним симптомом. Људи са Пицковом болешћу могу имати нагле промене расположења или изгледају неразјашњавајући (апатични), а можда и проблеми који се односе на говор (названи афазија) и оштећено мишљење. С временом се може развити слабост или дисконоћаност. По правилу, ови симптоми ће се прогресивно погоршавати.
Кортикобазална дегенерација има додатне симптоме због ефеката на базалне ганглије. Ово може проузроковати симптоме сличне Паркинсоновој болести, укључујући крутост, споро покрет и неравнотежу. Људи са ЦБД-ом такође ће развити апраксију, што је немогућност обављања сврсисходног покрета иако је присутна физичка снага и координација. Као пример, неко са ЦБД можда није у стању да имитира кретање зубних зуба, пушење цигарете, чишћење длаке или конзумирање супе од кашике. Ове потешкоће евентуално онемогућавају ходање. Говор се може зауставити, а може се десити и потешкоће гутања.
Фронтотемпорална деменција и ефекти спавања
Спавање људи са фронтотемпоралном деменцијом може се променити, а у ствари се промени облик спавања и будности.
Нормални циркадијски ритам постаје веома фрагментиран, са мјешавином двоје који се јавља и дан и ноћ. Чини се да ово проширује изван промена које се могу јавити приликом живота у помоћном објекту као што је старачки дом. Угрожени људи чешће имају напредну фазу спавања , заспу и буђење раније него нормално.
Када се посматра електроенцефалограмом (ЕЕГ) , ритам можданог таласа је абнормалан: спорији је током будности. Ипак, може бити нормално до једне трећине људи, тако да то није савршен тест за дијагнозу стања.
Остали поремећаји спавања могу се десити у фронтотемпоралној деменци из истих разлога који се јављају у општој популацији, укључујући и апнеа за спавање .
Ово може захтијевати даљу евалуацију и одговарајући ниво лијечења, у зависности од основног оштећења од деменције.
Лечење и прогностицирање у Фронтотемпоралној деменци
Не постоје специфични третмани који могу успорити или преокренути ток ових дементија. Терапија, укључујући и употребу лекова, може бити усмерена на ублажавање специфичних симптома, али нажалост, они могу бити отпорни на интервенцију. Подршка је неопходна, укључујући обезбеђивање безбедног окружења са потребним нивоом помоћи.
Прогноза у фронтотемпоралној деменци је углавном лоша, са курсом који напредује и погорша - а инвалидност је такође уобичајени део болести. Пицкова болест ће довести до смрти у року од 2 до 10 година, обично од инфекције (као што је инфекција плућа или инфекција уринарног тракта), или још једна компликација тешке оштећења. Кортикобазална дегенерација прати сличан временски ток, напредујући преко 6 до 8 година и доводи до смрти на сличан начин.
Важно је да неговатељи и вољени људи са фронтотемпоралном деменцијом одржавају мрежу подршке и добију помоћ по потреби. Поремећени спавање може бити мала компонента у контексту других потешкоћа, али поремећај узорака сна још увијек узима погодан број за особе и његове или њезине неговатеље. Дакле, третман поремећаја сна може имати користи од интервенције и олакшати терет неге.
Ако утврдите да вам је потребна додатна помоћ у управљању овим условима, можете имати користи од консултација са неурологом, који може помоћи у усклађивању његе и обезбеђивању упућивања на ресурсе у вашој заједници.
Извори
Кригер, МХ ет ал . "Принципи и пракса спавања медицине." Елсевиер , 5. издање, стр. 1042.
"Пицкова болест." ПубМед Хеалтх . Приступ: 30. јануара 2013. године.
"НИНДС Информације о кортикобазној дегенерацији." Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар . Приступ: 30. јануара 2013. године.