Цортисоне Схотс Помаже умањити запаљење локално или системски
Стероидне ињекције, такође обично назване кортизонским снимцима, су ињекције кортикостероидних лекова . Ињекција стероида може се применити као локализована ињекција (нпр. Интра-артикуларна) или у мишић (нпр. Задњица) или вена за системски ефекат (тј. Цијело тијело). Кортикостероиди су синтетски лекови који су блиско слични кортизолу, хормону који природно производе надбубрежне жлезде.
Ињектирањем, ваш лекар може да достави високу дозу кортикостероидних лекова директно на болну површину тела у циљу смањења запаљења смањујући активност имуног система .
Индикације за ињектирање стероида
Кортикостероиди се користе за контролу запаљења у артритису и другим запаљеним стањима. Кортикостероиди се могу директно убризгавати у запаљена ткива, или се могу испоручити целом телу путем оралних препарата, интравенских ињекција или интрамускуларних ињекција. Стероидне ињекције могу пружити значајно олакшање пацијентима са артритисом или мишићноскелетним условима. За пацијенте са реуматоидним артритисом , ињекције се типично нуде када само један или два зглоба показују активни сновитис . Циљ терапије је да се умањују симптоми бљеска или да се лекови са споријим дејством, као што је метотрексат или плукуенил , могу радити. На примјер, у раном реуматоидном артритису, студијски резултати су открили да је комбинација ДМАРД и интраартикуларних стероида значајно боља од ДМАРД-а.
Колено је заједнички зглоб који се ињектира. Препоручује се да пацијенти ограниче своју активност на тежину 1 до 2 дана након што ињекција даје најбоље шансе да буде ефикасна. Прекомјерна употреба у првих 6 сати након ињекције може заправо погоршати артритис. Пошто је локални анестетик типично комбинован са стероидом, пацијенти можда нису свесни да стављају превише стреса на њихов артритички зглоб, пошто је бол маскиран, према реуматологу Сцотту Ј. Засхину.
Препоруке варирају, али већина љекара ће избјећи убризгавање једног зглоба више од 3 пута у години. На пример, лево колено можете убризгати два пута годишње и десно кољено убризгавати два пута, али не и 4 пута на истој страни. Прекомеран број или учесталост ињекција стероида може проузроковати оштећење кости, лигамента или тетива.
Постоји неколико опција за стероидни лек који се користи у ињекцији. У великој мери зависи од преференције лекара (нпр. Депо-Медрол [метилпреднизолон ацетат], Аристоспан [триамцинолоне хекацетониде], Кеналог [триамцинолоне ацетонид] и Целестоне [бетаметазон]). Док се пацијенти често осећају боље у просторији за испит, када се локална анестезија издржи, може се десити и до 10 дана да би се та корист поново остварила.
Нежељени ефекти стероидних ињекција
Већина пацијената који примају ињекције стероида доживљавају никакве нежељене ефекте, посебно са придржавањем препоручене фреквенције. Међутим, потенцијални нежељени ефекти стероидних ињекција укључују:
- повећан бол или отицање зглоба у првих 24 сата
- оток, црвенило или повећан бол након 24 сата (може сигнализирати зглобну инфекцију)
- руптуре тетиве
- промена боје коже
- локално крварење
- инфекција
- алергијска реакција
Локална ињекција стероида у мишић (задњица) пружа системски ефекат. Ако је укључен одређени зглоб, ињекција стероида у задњицу је вероватно мање ефикасна од интра-артикуларне ињекције. Као и код оралних кортикостероида, нејасно је колико системских лекова достиже одређени зглоб. Такође, ако се ињекција у задњицу често понавља, може повећати ризик од развоја неких од заједничких штетних ефеката до којих доживљавају орални стероиди, укључујући остеопорозу и катаракте.
Неколико важних тачака
- Опћенито, локалне ињекције стероида добро се толеришу и мање су вјероватно повезане са озбиљним нежељеним ефектима у поређењу са оралним кортикостероидима.
- Стероиди не треба убризгавати ако постоји инфекција на месту које треба убризгати или било где у телу.
- Уколико је удружени зглоб озбиљно оштећен, мања је вероватноћа доброг исхода са ињекцијом стероида.
- Обично је протокол за аспирацију споја течности за тестирање пре него што убризгате зглоб са стероидима, нарочито ако је дијагноза још увијек неизвесна.
> Извори:
> Стероидне ињекције. Кливленд клиника.
> Поређење интраартикуларних ињекција глукокортикоида са ДМАРД-ом насупрот само ДМАРД-у код реуматоидног артритиса. Часопис Удружења лекара Индије. Менон Н. и др. Август 2014.
> Келлеијев уџбеник за реуматологију. Девето издање. Елсевиер. Глукокортикоидна терапија. Поглавље 60.