Остеопороза , што значи "порозна кост", је болест карактеризована прогресивним разређивањем костију. Погоршање коштаног ткива може довести до крхкости и фрактуре кости, посебно од кука, кичме и зглоба.
Остеопороза се сматра типом артритиса. Често се остеопороза збуњује са остеоартритисом (најчешћа врста артритиса), али то су две различите болести.
Симптоми
Остеопороза се сматра "тишином болести" јер се густина костију губи током периода године без евидентних знакова или симптома. Болест обично остаје неадекватирана док не постане толико напредна да су ослабљене кости лако зломљене. Остеопороза је узрок 1,5 милиона прелома сваке године.
Ко добија остеопорозу?
Остеопороза је главна забринутост јавног здравља са више од 25 милиона Американаца, од чега 80% жена. Процењено је да ће једна од сваке две жене и један од пет мушкараца доживети остеопорозу сличну фрактуру у неком тренутку свог живота. У 75. години, трећина свих мушкараца ће бити погођена остеопорозом. Иако је остеопороза замишљена као болест старије особе, она заправо може ударити у било које доба.
Фактори ризика
Постоје одређени фактори ризика који чине неке људе вероватније да развију остеопорозу од других:
- зреле године
- бити женско
- породична историја остеопорозе
- танки или мали оквир
- рана менопауза , било природно или хируршки
- мушкарци који имају низак ниво тестостерона
- аменореја
- анорексија или булимија
- болести зида
- реуматоидни артритис
- болести које укључују блокирану интестиналну апсорпцију калцијума
- употреба лекова кортикостероида (користите најмању могућу дозу за смањење ризика од остеопорозе и других нежељених ефеката)
- употреба антиконвулзивних лекова
- дијета са калцијумом
- недостатак вјежбе
- пушење цигарета
- превелика употреба алкохола кофеина
Дијагноза
Рано откривање остеопорозе је веома важно. Постоје тестови који могу открити проблеме са густином костију:
- Рендген са ниским нивоом на прсту или зглобу
- Ултразвук пете
- ЦТ скенирање кичме
- Скенирање густине костију познато под називом ДЕКСА (тест апсорпције двоструке енергије
Стандардни рендгенски зраци не откривају остеопорозу све док једна четвртина коштане масе није већ изгубљена. До тада осјетљивост на лом већ постоји. ДЕКСА је алат за рано откривање и може открити само један проценат губитка костију.
ДЕКСА користи низак ниво зрачења, фокусира се на куку и кичму, који су уобичајени преломи и сматра се безбедним и удобним за пацијента. Међутим, ДЕКСА који је назван "златни стандард" тестова густине костију можда не покрива неки план осигурања. У том случају, људи који су у опасности за остеопорозу треба прво направити један од скупљих скрининга. Уколико постоји доказ о губитку костију, осигуравајућа компанија ће вероватно платити ДЕКСА тест јер је она назначена.
Третман
Постоји неколико категорија лекова који се користе за лијечење остеопорозе:
- естрогени
- паратироидни хормони
- агенси за формирање кости
- бисфосфонати
- селективни модулатори естрогенских рецептора
У зависности од тога који лек се користи, можете успорити губитак костију, промовисати раст костију и смањити ризик од прелома. Лекови који се користе за остеопорозу сада укључују:
- Ацтонел (Риседронат)
- Бонива (Ибандронат)
- Дидронел (Етидронат)
- Естрогени (хормонска терапија)
- Евиста (Ралоксифен)
- Фортео (Терипаратиде)
- Фосамак (Алендронат)
- Миакалцин (калцитонин)
Превенција
Превенција остеопорозе првенствено је везана за 3 ствари:
- Правилна исхрана, са довољним количинама калцијума и витамина Д кроз исхрану или суплементацију
- Вежбање вежбања
- Смањивање ризика обраћајући пажњу на модификоване факторе ризика (нпр. Пушење)
Остеопороза и исхрана
Исхрана је један од фактора који утичу на густину костију. Калцијум је основни нутријент за здравље костију. Заправо, 99% укупног калцијума у телу се налази у кости. Калцијум је такође потребан за правилно функционисање срца, мишића, живаца, као и нормалног крварења крви.
Постоје и други хранљиви састојци који су битни јер утичу на апсорпцију калцијума и излучивање калцијума. Витамин Д повећава апсорпцију калцијума у гастроинтестиналном тракту и стога позитивно утиче на апсорпцију калцијума. Извори витамина Д укључују изложеност сунчевој светлости, масним рибама, јајима, јетри и утврђеним хранама (укључујући млеко и мултивитамине).
Протеини су неопходни у нашој исхрани јер играју улогу у расту ткива, као и поправку ткива. Протеини су такође неопходни за поправку лома и правилно функционисање имуног система. Протеине, ипак, повећава излучивање калцијума, што ствара потребу за више калцијума да одржи одговарајућу равнотежу хранљивих материја у организму.
Натријум, заједно са хлоридом као компоненте соли, такође повећава излучивање калцијума. Људи који обично имају велики унос соли захтевају више калцијума.
Оксалат се налази у одређеним хранама, као што су спанаћ, рабарбара и слатки кромпир. Оксалат омета апсорпцију калцијума из истог извора хране.
Фосфор је неопходан минерал у нашој исхрани. Већина фосфора у нашим телима смештена је у кости, са мањим количинама пронађеним у зубима, ДНК и ћелијским мембранама. Прекомерно узимање фосфора у исхрану (нпр. Кола или прерађена храна) може ометати апсорпцију калцијума. Генерално, то се не сматра проблемом код људи са нормалном функцијом бубрега.
Пића која садрже кофеин могу смањити апсорпцију калцијума, али не и значајно. Заправо, смањење се може надокнадити укључивањем млека у вашу исхрану. Само будите свјесни да кофеин смањује апсорпцију калцијума и чини га тачним да надокнади тај ефекат.
Важно је обратити пажњу на исхрану. Адекватан унос хранљивих састојака помаже у одржавању здравља костију и смањењу ризика од развоја остеопорозе.
Извори:
Преглед смерница за остаопорозу код глукокортикоида, Амерички колеџ реуматологије. Ажурирано јуна 2015.
Известај о остеопорози. Амерички колеџ реуматологије. Ажурирање мај 2015.
Преглед остеопорозе. НИХ Остеопороза и сродне болести костију.
Храна и твоје кости. Национална фондација за остеопорозу.