Сломљена врху шиљасте кости која укључује кољену колена
Фрактура тибијалног платоа се јавља на врху шиљасте кости и укључује површину хрскавице коленског зглоба . Због тога што се ови преломи јављају око зглоба колена, они морају бити третирани различито од прелома тибијалних вратила о којима се раније говорило.
Када се прелом појављује на или око зглобне површине, тај зглоб је висок ризик од развоја артритиса због повреде.
Нажалост, чак и ако су површине кости и хрскавице савршено постављене, и даље постоји ризик од развоја артритиса колена због повреде ћелија хрскавице.
Лечење прелома тибијалног платоа
Лечење прелома тибијалних платоа најважније зависи од тога колико је добро усклађена хрскавица коленског зглоба. Код пацијената без померања прелома или хрскавице, постоји улога за нехируршки менаџмент. У ситуацијама када кост или хрскавица није добро поравнана, хируршки третман се чешће разматра.
Поред поравнања прелома, још један велики услов који помаже у одређивању лечења је стање меких ткива око прелома. Хирургија се скоро увек изводи када постоји отворени прелом (кости продире у кожу), док озбиљни оток може бити разлог за одлагање операције у преломима где је кожа нетакнута, али су меки ткиви озбиљно оштећени .
Нестабилни преломи тибијалних плата
Нестабилни преломи су пукотине у кости које се виде на рендгенском снимку, али су кости остале у њиховом правилном положају и поравнању. Већина не-расељених прелома тибијалног платоа може се третирати без операције, али обично захтевају продужени период (до 3 месеца) заштите од ходања.
Неки не-расељени преломи су у ризику за померање (положај померања) у данима и недељама након повреде, те стога ови повреда мора пажљиво пратити ваш ортопедски хирург. Уколико дође до померања, могућа је операција да би се делови костију уклонили и држали их на позицији.
Распрострањени преломи тибијског платоа
Распрострањени преломи често захтевају операцију за уклањање костију и враћање стабилности и поравнање коленског зглоба. Постоји неколико хируршких опција у третману прелома тибијалних платоа; Избор врсте поступака зависи од структуре прелома - одређене врсте прелома могу или не морају бити подложне лечењу одређеном врстом операције.
Хируршки третмани обично укључују постављање шрафова и плоча у преломљену кост. Ако су кости постављене добро, ова процедура се може третирати малим резовима помоћу рендгенских снимака како би се поставиле кости. Уколико постоји више померања фрагмената кости, већи рез ће бити потребан да се фрагменти заједно саставе.
Да би се фрагменти костију држали на месту, могу се користити само завртњи или плоче и вијци. Сами шрафови се обично користе када се један комад одсече и може се лако позиционирати.
Ако прелом тибијалног платоа захтева додатну подршку, плоча ће се поставити дуж кости како би се подржало фрагменте током лечења.
Рехаб из прелома платоа
Опоравак од прелома тибијалног платоа може трајати неколико мјесеци. Пошто је укључена површина хрскавице споја, колено мора бити заштићено од тежине све док се лом не лечи. Најчешће ће пацијентима бити дозвољено да померају коленску зглоб, али не стављају тежину на ногу око три месеца. Тачан временски период ограничења ће се разликовати од врсте прелома и количине зарастања који се дешава.
> Извори:
> Ковал КЈ & Хелфет ДЛ. "Фрактуре тибијалног платоа: евалуација и лечење" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург март 1995; 3: 86-94.