Сваке године Удружење има за циљ да побољша своје смјернице за годишњу праксу како би пацијенти, даваоци услуга, клиничари и обвезници могли имати документацију на коју се ослањају на најтачније и најсавременије информације о самоуправљању за дијабетес. Клиничке препоруке су доказане на основу и детаљно прегледане.
За људе који имају дијабетес, смјернице су важне јер се користе у лијечењу дијабетеса.
Промене ових смерница могу утицати на план третмана и негу. Ево неких од најважнијих промјена од 2016. године.
Престаните користити Ворд Диабетик
За оне који практикују у области дијабетеса, ова промена вероватно није нова. Одговарајућа етикета за дијабетес значи да пацијенти нису означени. Пацијенти нису дефинисани њиховим дијабетесом. Према томе, не треба их назвати "дијабетесом", већ умјесто "особа или људи са дијабетесом". Кладио бих се да многи клиничари и људи са дијабетесом славе ову победу. АДА наводи да се ријеч "дијабетичар" више неће користити када се говори о особама са дијабетесом у "Стандардима медицинске неге у дијабетесу". Умјесто тога, АДА ће наставити да користи израз "дијабетичар" као придјев за компликације на дијабетес (нпр. дијабетичка ретинопатија).
Дијагностички захтеви
Старе смернице су навеле да особе над 45 година које имају прекомерно тежину или имају фактор ризика за дијабетес, као што је породична историја дијабетеса, треба прегледати за дијабетес.
Сада, у упутствима се наводи да сви одрасли који почињу са 45 година старости треба прегледати за дијабетес без обзира на тежину. Поред тога, скрининг дијабетеса се препоручује и за асимптоматске одрасле особе било које старосне доби који имају гојазност или гојазност и који имају један или више додатних фактора ризика за дијабетес.
Ово је велика промена, јер то значи да ћемо моћи да откријемо и спријечимо дијабетес прије него раније. Рано откривање предиабетеса или дијабетеса може спречити прогресију болести и смањити ризик од могућих компликација.
Побољшања у технологији
Модификација начина живота је кључни фактор у превенцији и лијечењу дијабетеса типа 2. Напредак у технологији може помоћи људима да помере више, изгубе тежину и побољшају своје навике у исхрани. АДА сугерише да коришћење апликација и текстуалних порука може помоћи да утичу на модификацију начина живота како би спречили дијабетес. Постоји много стилова за животни стил који могу помоћи у праћењу хране, фитнеса, крвних шећера и сл. Апликације се могу користити као мотивациони алати да се држе својих циљева и да остану мотивисани.
Управљање гојазношћу и дијабетес типа 2
За оне који су морбидно гојазни или гојазни са вишеструким здравственим стањима, бариатријска хирургија може бити одговарајућа опција за смањење телесне тежине. Нови део у упутствима има нове препоруке везане за процјену тежине код дијабетеса и лијечење прекомјерне тежине и гојазности. Поред исхране и вежбања, Асоцијација разматра употребу одобрених лекова за дуготрајно лечење гојазности.
Кардиоваскуларне болести и управљање ризицима
Велика промена смерница је третман кардиоваскуларних болести и употребе лијекова, као што су аспирин и статин.
Прво, Удружење је заменило термин кардиоваскуларне болести са атеросклеротичном кардиоваскуларном болешћу. Атеросклеротик је специфичниј израз који значи "очвршћавање артерија".
На основу смерница за доказивање, Асоцијација препоручује да лекари узимају у обзир терапију аспирином код жена старих 50 година, насупрот старим 60-годишњим смерницама. Осим тога, препоручује се употреба антиплателета код пацијената старосне 50 година са вишеструким факторима ризика. На крају, нове смернице у лековима су детаљно дате. Садашње смјернице препоручују да терапија статином буде упозната са практично било ким дијабетесом.
Суштина
Ово су само неке од промјена. Додатне промене су направљене у областима које се односе на дијабетес, укључујући дијабетес код старијих особа, управљање дијабетесом у трудноћи, управљање дијабетесом у болници, дјеца и адолесценти итд.
Извори:
Америцан Диабетес Ассоциатион. Стандарди медицинске неге у дијабетесу - 2016. Нега дијабетеса. 2016 јан; 39 Додатак 1: С1-112.